基于經絡辨證的中醫護理結合健康宣教在高血壓患者中的應用效果觀察

摘要：目的 探討基于經絡辨證的中醫護理結合健康宣教在高血壓患者中的應用效果。方法 選取2023年6月至2024年6月醫院收治的100例高血壓患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各50例。對照組實施常規護理與健康宣教，觀察組在對照組基礎上實施基于經絡辨證的中醫護理，比較兩組血壓、心理狀態、血脂指標及自護能力。結果 干預后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，自護能力評分高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組SBP、DBP、TG、TC等指標水平改善情況均優于對照組（P＜0.05）。結論 基于經絡辨證的中醫護理結合健康宣教在高血壓患者中應用效果顯著，有利于保障血壓控制效果，減少患者不良情緒，保障血脂調節效果，提高患者自護能力。

關鍵詞：高血壓；經絡辨證；中醫護理；健康宣教；自護能力

高血壓常見于老年群體，以體循環動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器質性損害，對患者身體健康造成嚴重影響[1]。目前該病主要治療方式為藥物干預與飲食調控，但是部分患者對疾病認識不足，自我管理能力較弱，不利于高血壓控制[2～4]。基于此，本研究旨在探討基于經絡辨證的中醫護理結合健康宣教在高血壓患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年6月至2024年6月醫院收治的100例高血壓患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各50例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》[5]中高血壓診斷標準；自愿參加，且簽署知情同意書；一般資料完整；依從性較好。排除標準：存在藥物過敏情況；身體存在損傷等情況；中途退出；精神、認知異常，無法正常交流。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理和健康宣教

（1）飲食干預：護理人員根據患者的身體狀況，給予其針對性飲食，引導患者多攝入低脂肪、高纖維、高蛋白的食物，減少攝入高鹽食物。（2）運動干預：結合患者情況，為其設計合理的運動方案，主要包括快走、廣場舞等有氧運動，可依據患者耐受程度適量延長時間。（3）血壓監測：指導患者學習使用血壓計，囑咐其每日居家監測血壓。（4）生活干預：告知患者身體管理對疾病的重要性，督促其控制煙酒，規律作息。（5）針對性健康宣教：根據患者實際情況給予一對一的健康指導，向患者講解疾病相關知識，使其了解疾病內容。（6）開展健康講座宣教：定期開展健康知識講座，采用多媒體方式向患者講解疾病內容，包括疾病管理方法、情緒控制方法等，并向患者分享成功案例，增強患者的自信心。（7）線上健康宣教：邀請患者及家屬關注公眾號，通過視頻、文字等方式在公眾號中發送疾病癥狀、疾病管理等內容，并積極解答患者的疑問，增強患者管理能力。持續干預至出院。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予基于經絡辨證的中醫護理

辨證選經，患者頭痛規律出現，根據十二經絡子午流注選擇相對應的經絡，如頭頂痛選肝經、前額痛選胃經等。肝火亢盛型患者給予刮痧、穴位按摩：刮痧主要選取兩側膀胱經、督脈等經絡位置，可辨證增加部位，首先將適量精油涂抹于患者皮膚上，刮痧板按照從上往下、從內往外的方向進行刮拭，每個位置刮拭20～30次，每次刮痧時長為30～60 min，每周2次；穴位按摩需要護理人員循經探查瘀堵，主要疏通肝經、膀胱經，每天1次，每次按摩30～60 min。陰虛陽亢型患者給予艾灸、穴位按摩：艾灸需辨證選穴，包括太沖、涌泉、足三里等穴位，艾灸以患者身體有溫熱感為佳，避免燙傷，每日1次，每次30 min；穴位按摩方法同前，主要疏通腎經、肝經。持續干預至出院。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓水平：包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），用血壓計測量。（2）比較兩組心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，分值越低，心理狀態越好。（3）比較兩組血脂指標：包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC），采集患者空腹靜脈血檢測。

（4）比較兩組自護能力：采用醫院自擬調查問卷評估，包括規律運動、情緒樂觀、血壓檢測、飲食控制等內容，每次均為百分制，分值越高，自護能力越強。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

干預前，兩組舒張壓水平、收縮壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組舒張壓水平、收縮壓水平均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態評分比較

干預前，兩組焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組組焦慮評分、抑郁評分均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組血脂指標比較

干預前，兩組TG、TC情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組TG、TC水平均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組自護能力評分比較

干預前，兩組自護能力評分比較，無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組自護能力各評分均升高，且觀察組高于對照組（P＜0.05）。

3討論

隨著社會快速發展，人們的生活習慣也逐漸變化，加上老齡化加劇，高血壓的發生率逐漸上升[6]。高血壓早期癥狀不明顯，未及時發現或盡早進行干預，可引發多種并發癥，嚴重威脅患者生命健康[7]。大部分高血壓患者為老年人，缺乏對疾病的正確認知，導致其依從性低，不利于血壓控制。因此，臨床需要采用規范的護理干預措施。

本研究結果顯示，干預后，觀察組血脂指標水平、心理狀態評分、血壓情況均低于對照組，自護能力評分高于對照組（P＜0.05）。說明基于經絡辨證的中醫護理和健康宣教能有效改善高血壓患者血脂指標和血壓，提高其自護能力，緩解患者負性情緒。健康宣教可針對患者文化程度、年齡不同進行個性化疾病知識指導，提高患者對疾病的認識，減少負性情緒，提高患者自護能力[8]。中醫認為，高血壓的病機為“肝陽上亢、肝腎陰虛”。在中醫理論中，皮毛是外邪進出的通道，與經絡臟腑緊密聯系，基于經絡辨證的中醫護理主要根據患者具體癥型給予艾灸、穴位按摩、刮痧等干預，操作簡單，且能快速調節臟腑功能、調和氣血、疏通經絡，從而穩定患者情緒，控制血壓。

綜上所述，基于經絡辨證的中醫護理結合健康宣教在高血壓患者中應用效果顯著，能有效控制血壓，減少患者不良情緒，保障血脂調節效果，提高患者自護能力。

參考文獻

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