“蛋疼”不可忍就醫需及時

12歲的王某，因“突發右側睪丸疼痛5 h”入院。B超顯示：右側睪丸扭轉可能，需立即行手術治療。術后，患者睪丸恢復血運，避免了壞死的不良結局。

睪丸的作用

睪丸是男性重要的內生殖器官，也是男性生殖系統中最大的性腺，位于陰囊內，由睪丸小葉組成，左右各一。它的主要功能是產生精子和分泌男性激素（睪酮），不僅與男性的生育能力密切相關，還對男性的整體健康有著重要影響。

什么是睪丸扭轉

簡單來說，睪丸扭轉就是睪丸在陰囊內類似“擰麻花”的旋轉。睪丸通過精索（內含血管、神經和輸精管的條索狀結構）固定在陰囊內，當精索發生扭轉時，睪丸的血液供應就會被切斷，進而導致睪丸缺血、壞死。睪丸扭轉可發生于任何年齡段，其中12～18歲的青少年為高發人群。

發生睪丸扭轉的原因

睪丸扭轉的具體原因尚不完全明確，可能與以下因素有關。（1）先天因素：有些人精索天生比較長、睪丸活動度大，容易發生扭轉。（2）外力作用：如劇烈運動、外傷、性生活、睡眠姿勢不當等。（3）夜間或寒冷刺激：可能與肌肉收縮有關。

（4）遺傳因素：直系親屬有睪丸扭轉病史者，發病風險可能增高。

為什么睪丸扭轉要立即治療

睪丸扭轉屬于急性病癥，必須爭分奪秒進行處理。如果能在6 h內就醫，睪丸挽救率可達90%以上；6～12 h內救治，挽救率下降至70%；12～24 h內救治，挽救率下降至20%；超過24 h，睪丸基本壞死，需手術切除。

如何識別睪丸扭轉

（1）突發劇烈疼痛。通常是一側睪丸突然劇痛，睪丸觸痛明顯，且向上托起陰囊或移動睪丸時疼痛加劇，還可能伴隨下腹部或腹股溝區疼痛。

（2）陰囊腫脹。扭轉的睪丸會迅速腫脹，一段時間后還會出現陰囊皮膚發紅。

（3）惡心、嘔吐。疼痛可能引發惡心、嘔吐，甚至發熱等全身癥狀。

（4）睪丸位置異常。扭轉的睪丸可能會比正常位置更高或偏向一側。

睪丸扭轉的預防和處理

避免劇烈運動時的突然體位改變，防止陰囊部位外傷；加強對青春期男孩的正確教育，告知睪丸的重要性，讓男孩學會自我保護；保持正確的睡姿和坐姿，避免睪丸長時間被擠壓在兩腿之間；注意保暖；有睪丸扭轉家族史者，建議定期體檢。一旦懷疑睪丸扭轉，必須立即就醫，千萬不要自行嘗試按摩或熱敷，這可能會加重損傷。

溫馨提示

睪丸扭轉雖聽起來可怕，但只要提高警惕，發現異常及時就醫，大多可以治愈。特別提醒，對于不會表達的嬰幼兒，家屬要加倍留意。青春期少年對睪丸疼痛往往難以啟齒，家長應主動與之交流，消除他們對此類問題的羞恥感，鼓勵他們在感到不適時及時表達。