“微”力無窮，一“鏡”到底：脊椎內鏡微創手術

脊椎內鏡微創手術是一種通過微小切口，應用內鏡和特殊器械實施的脊椎手術。手術時，醫生僅使用直徑幾毫米的通道，把內鏡、手術器械等送到病變部位，經高清攝像系統輔助，獲得高清晰度的圖像，從而能直接觀察到脊椎內部的結構，并進行精確操作。

技術優勢

（1）創傷極小。傳統手術需剝離肌肉、切除部分椎板，而脊椎內鏡微創手術僅一個小切口

（1～2 cm），可減少70%的肌肉損傷。

（2）精準安全。內鏡可放大組織至20～30倍，結合高速磨鉆、神經監護等技術，防止操作對患者脊髓、神經等產生影響。

（3）恢復迅速。術后1 d，患者可下床，3～5 d

可出院，且疼痛程度顯著降低。

適應證

腰椎問題，如椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫；頸椎病，如脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄，通過椎間孔鏡，對壓迫神經的間盤或韌帶予以切除。胸椎問題，如胸椎黃韌帶骨化、椎管狹窄，應用內鏡技術可有效降低截癱風險。

術前注意事項

醫護人員要加強和患者溝通，詳細介紹手術原理、成功案例、注意事項等，盡量消除其顧慮；告知患者家屬多鼓勵、支持患者，減少其緊張、焦慮情緒，增強信心，更好地配合手術。

實施手術前，協助患者完善凝血功能、心肺評估等檢查。特別是高血壓、糖尿病患者，需提前控制好血壓、血糖，以保證手術的順利進行。術前叮囑患者禁食8 h、禁水4 h，降低麻醉風險。部分患者需口服導瀉劑排空腸道，防止術中腹脹對操作產生干擾，確保手術的安全性。需對患者手術區域進行徹底清潔，防止感染。針對體毛較多的患者，需配合醫護人員進行備皮，為手術的順利開展奠定良好的基礎。

術中護理事項

遵循醫生指導，調整姿勢（多采用俯臥位或側臥位）。術中患者不要隨意移動，防止對內鏡定位精度產生影響，降低手術效果。

局部麻醉患者如有下肢麻木、疼痛加劇等情況，需立即向醫生報告，以判斷神經減壓效果。全麻患者需配合麻醉師予以氣管插管，術后蘇醒時可能有短暫咽喉不適的情況，屬于正常現象，不必驚慌。

術后康復措施

傷口護理

保持切口干燥、清潔，如出現紅腫、滲液或發熱情況，及時就醫。術后1～2周忌淋浴，應用防水敷貼對傷口進行保護。

飲食與鍛煉

患者盡量選取魚、蛋等高蛋白和蔬菜等高纖維食物，有助傷口盡快愈合，恢復腸道功能。在醫護人員的指導下，患者可開展平板支撐、臀橋等核心肌群訓練，提升脊柱穩定性，降低復發風險。

長期隨訪

術后1個月、3個月，患者應到醫院進行MRI或CT復查。如有不適，應隨時就診。