中醫特色護理在下肢血栓性靜脈炎中的應用效果觀察

摘要：目的 觀察中醫特色護理在下肢血栓性靜脈炎中的應用效果。方法 選取2023年12月至2024年12月醫院收治的100例下肢血栓性靜脈炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各50例。對照組實施常規護理，觀察組實施中醫特色護理，比較兩組癥狀改善情況、疼痛程度、炎癥指標及護理滿意度。結果 干預后，觀察組VAS疼痛評分、各項炎癥指標均低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，各項癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。結論 中醫特色護理干預可有效緩解下肢血栓性靜脈炎患者身體癥狀，減輕炎癥反應與疼痛程度，提高護理滿意度。

關鍵詞：下肢血栓性靜脈炎；中醫特色護理；疼痛程度；護理滿意度；炎癥指標

下肢血栓性靜脈炎是一種臨床常見病，指靜脈血管內壁受刺激，或血液瘀滯、血液高凝狀態等引起血管壁炎癥、形成血栓等現象[1]。該病多發生于中老年人，如果沒有及時干預，嚴重時可能出現血栓，嚴重影響患者身體健康[2]。目前，下肢血栓性靜脈炎的治療方式包括抗炎、抗血小板、抗凝等藥物治療以及外科手術治療，能有效緩解患者臨床癥狀[3]。受疾病的影響，患者易產生負性情緒，不利于身體康復，因此需要采用合適的護理干預。近年來，中醫特色護理干預廣泛應用于多種疾病，通過中藥貼敷、耳穴壓豆、穴位按摩等有效緩解患者病情，且作用持久。基于此，本研究旨在探討中醫特色護理在下肢血栓性靜脈炎中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年12月至2024年12月醫院收治的100例下肢血栓性靜脈炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各50例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：明確診斷；簽署知情同意書；一般資料完整；依從性較好。排除標準：伴有精神疾病；伴有心、肝、腎等重要器官異常；存在中醫護理禁忌證；認知或語言功能異常，不能正常溝通。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

遵醫囑指導患者完善相關檢查，采用多種方法向患者及家屬講解疾病相關內容，包括疾病知識、治療方法，提高患者對疾病的認知，調動其治療積極性。遵醫囑予以理療，協助患者暴露病變部位，并用紅外線儀器進行照射，紅外線燈與皮膚間距離保持30 cm，調整照射溫度，以溫熱為宜，照燈過程中關注患者皮膚情況，隨時調整溫度，避免燙傷，每天2次，早晚各1次，每次30 min，干預21 d。

1.2.2 觀察組給予中醫特色護理

（1）中藥貼敷：將蒼術10 g、葛根15 g、紅花15 g、大黃20 g、透骨草20 g、黃芪30 g、丹參30 g加水煎煮，用藥渣制作成糊狀，將藥糊置于空白穴位貼。貼敷前觀察病變部位，檢查皮膚有無破損，若無破損，則清洗皮膚后貼敷穴位貼；若有破損，則更換貼敷位置，每次2 h，每日1次。（2）耳穴壓豆：穴位主要包括神門穴、皮質下穴及交感穴，護理人員用酒精棉球消毒患者耳廓，用膠帶將王不留行籽貼在相應耳穴并進行按壓，以患者有脹痛感為最佳，每天按壓4次，每次3 min。（3）穴位按摩：護理人員用適當力度按、揉患者特定穴位，穴位主要為足三里穴、環跳穴、委中穴、陽陵泉穴等，每日1次，每次30 min，以患者身體發熱為宜。（4）情志護理：護理人員積極與患者交流，了解其心理狀態，若患者存在焦慮、抑郁情緒，給予喜勝憂法干預，指導患者聆聽音樂、觀看書籍等轉移注意力，減少不良情緒；若患者存在恐懼緊張情緒，給予思勝恐法干預，向患者講解成功案例，增強其自信心。干預21 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組癥狀改善情況：記錄疼痛、腫脹、靜脈條索狀、灼熱等癥狀緩解時間。（2）比較兩組疼痛程度和炎癥指標：干預前后采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛程度，分值為0～10分，評分越高，疼痛程度越嚴重。炎癥指標包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP），血管內皮生長因子（VEGF），干預前后抽取患者空腹靜脈血進行檢測。（3）比較兩組護理滿意度：干預后，采用醫院自擬滿意度調查問卷評估，百分制，分為不滿意（＜70分）、滿意（70～90分）、非常滿意（＞90分），總滿意＝滿意＋非常滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組癥狀改善情況比較

干預后，觀察組腫脹、疼痛、灼熱、靜脈條索狀等癥狀改善時間均短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組疼痛程度和炎癥指標比較

干預前，兩組疼痛程度、各項炎癥指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組VAS疼痛評分、TNF-α、CRP、VEGR等指標均降低，且觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3討論

中醫將下肢血栓性靜脈炎歸為“血痹”范疇，認為該病是由長期制動、靜脈曲張、外傷感染等因素所致[4]。該疾病具有較高的發病率，在臨床主要表現為紅腫、疼痛等癥狀，若未能及時干預，嚴重時還可出現局部色素沉著、皮膚組織潰瘍等癥狀，對患者生命安全造成嚴重影響[5～7]。中醫特色護理包括耳穴壓豆、穴位按摩、情志疏導、中藥貼敷等，主要根據患者實際情況給予針對性干預，滿足患者身心需求，使其在生理上感到舒適，減輕疼痛感，在心理上消除驚慌、不安等情緒，有利于疾病恢復。本研究結果顯示，干預后，觀察組護理滿意度高于對照組，癥狀改善時間均短于對照組，各項炎癥指標水平和疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05）。這提示中醫特色護理干預能有效減輕下肢血栓性靜脈炎患者疼痛感，改善其身體癥狀及炎癥情況，從而提高護理滿意度。情志護理主要根據患者不同心理給予針對性疏導，如思勝恐法、喜勝憂法，引導患者聽音樂轉移注意力，告知患者成功案例以增強自信心等，消除患者恐懼感，使其穩定情緒，從而提高配合度。中藥貼敷方中，蒼術祛濕止痛、抗菌抗炎[8]，紅花散瘀止痛，黃芪生津養血、利水消腫，丹參活血祛瘀和通經止痛[9]，透骨草止痛、散瘀、消腫，大黃祛風利濕止痛，葛根解肌生津。諸藥合用，協同增效，能有效緩解患者疼痛，減輕炎癥反應，促進患者癥狀改善。耳穴壓豆和穴位按摩主要采用王不留行籽和特定手法對患者相對應穴位進行按壓、按摩，使其身體產生酸麻感，不僅能改善患者腫脹、疼痛等癥狀，還能調節患者心理壓力，促進其身心恢復，從而提高護理滿意度。

綜上所述，中醫特色護理干預可有效緩解下肢血栓性靜脈炎患者身體癥狀，減輕炎癥反應與疼痛程度，提高護理滿意度。

參考文獻

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