讀懂心肌梗死?為心臟健康筑牢防線

心臟就像一臺永不停歇的發動機，為全身各個器官輸送血液。而冠狀動脈，就如同為這臺發動機提供燃料的油管，源源不斷地給心肌輸送富含氧氣和營養物質的血液。一旦冠狀動脈被堵塞，心臟這臺發動機就會因為“斷油”而出現故障，這就是心肌梗死。

冠狀動脈被堵塞主要是因為動脈粥樣硬化。隨著年齡的增長，加上長期的不良生活習慣（如長期吸煙、高油高脂飲食、久坐不動等），血管壁上就會慢慢形成一些像小米粥一樣的斑塊，并逐漸增大，使得血管越來越狹窄。一旦這些斑塊破裂，血液中的血小板就會迅速聚集，形成血栓，瞬間把冠狀動脈堵得嚴嚴實實，進而引發心肌梗死。

心肌梗死的典型癥狀

胸痛

這是心肌梗死最常見、最典型的癥狀。患者通常會感到胸部正中或左側有一種劇烈的壓榨性、緊縮性的疼痛，且持續時間較長，一般會超過15 min，這種疼痛不會因為休息或者服用硝酸甘油而緩解，還可能會放射到肩部、手臂、頸部、下頜或者背部，導致有些患者誤以為是肩周炎、頸椎病或者胃痛。

呼吸困難

當心臟無法正常泵血時，血液就會在肺部淤積，導致患者出現呼吸急促、氣短等呼吸困難的癥狀，嚴重時無法平躺，只能坐著或者半臥位喘氣，被稱為端坐呼吸。

其他癥狀

除了胸痛和呼吸困難，部分患者還可能會有惡心、嘔吐、大汗淋漓、頭暈、乏力等癥狀。特別是一些老年人、糖尿病患者或者女性，癥狀可能不太典型，只是感覺輕微的胸部不適，或者有點胃脹、胃痛等消化不良的癥狀，很容易被忽視，以致延誤治療的最佳時機。

心肌梗死的誘因

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死的病理基礎，以下因素會加速這一過程或直接引起急性發作。?

（1）動脈粥樣硬化斑塊破裂。長期高血壓、高血脂會使冠狀動脈內壁形成粥樣斑塊，斑塊破裂后暴露的潰瘍面會迅速激活凝血機制，形成血栓，堵塞血管。?

（2）過度勞累。長期熬夜、劇烈運動等超出心臟負荷的行為，會導致心肌耗氧量驟增，加重冠脈缺血。?

（3）情緒波動。暴怒、極度焦慮時，交感神經興奮會引發血管痙攣，誘發斑塊破裂。?

（4）寒冷刺激。低溫會使血管收縮、血壓升高，增加心臟負擔，所以冬季是心肌梗死的高發期。?

（5）不良生活習慣。吸煙會損傷血管內皮，酗酒可能誘發心律失常，暴飲暴食則會導致血液集中到胃腸道，減少心肌供血。

心肌梗死的危害

心肌梗死是一種極其兇險的心血管疾病，如果不能及時治療，后果不堪設想。心肌壞死會嚴重影響心臟的泵血功能，導致心力衰竭。這是因為心臟無法正常工作，全身各個器官就得不到足夠的血液和氧氣供應，其功能也會隨之受損。

此外，心肌梗死可能引發嚴重的心律失常，如心室顫動。這是一種致命性的心律失常，會導致心臟驟停，患者在短時間內就會失去生命。即便患者在急性期僥幸存活下來，但由于心肌組織壞死，心臟的結構和功能已發生改變，日后再次發生心肌梗死、心源性休克等并發癥的風險會大大增加，嚴重影響患者的生活質量和壽命。

心肌梗死的急救措施

心肌梗死的救治存在黃金120 min搶救時間，從癥狀出現到血管開通的時間越短，心肌壞死面積越小，預后越好。以下是需要高度警惕的癥狀。?

施救者的行動

一旦發現有人疑似心肌梗死發作，施救者首先要保持冷靜，立即撥打“120”急救電話，準確告知患者所在位置、癥狀表現等關鍵信息。在等待救護車期間，讓患者就地平臥，解開上衣領口和腰帶，保持呼吸順暢。若患者意識喪失、呼吸停止，應立即進行心肺復蘇（CPR），按照30次胸外按壓、

2 次人工呼吸的比例反復進行，直到急救人員到達。如果現場有自動體外除顫器（AED），應盡快取出并按照語音提示操作，對患者進行電擊除顫，這對于恢復正常心律至關重要。

患者的自救

如果患者獨自在家或身邊無人，在感到疑似心肌梗死癥狀時，不要驚慌，先原地坐下或躺下，避免活動增加心臟負擔。若身邊有硝酸甘油，可舌下含服1～2片，5 min后癥狀若未緩解，可再含服1次，但最多不超過3次。同時，立即撥打“120”急救電話，向調度員清晰說明自己的情況和位置。等待救援過程中，盡量保持安靜，放松心情，不要自行前往醫院，以免途中發生危險。

心肌梗死的日常保養

養成健康的生活方式

保持均衡的飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，它們就像血管的“清潔工”，可以幫助清除血管里的垃圾。同時，要減少飽和脂肪酸、膽固醇和鹽分的攝入，少吃油炸食品、動物內臟和腌制食物，這類食物過量攝入，會讓血管里的斑塊越來越大。

生命在于運動，堅持適量的運動也非常重要。每周至少進行150 min的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助血管保持彈性。也可以適當進行一些力量訓練，增強肌肉力量。

吸煙和過量飲酒向來是心臟的大敵。吸煙是心肌梗死的重要危險因素，戒煙能顯著降低發病風險；過量飲酒會損害心臟和血管，需加以控制。

規律的作息也重要。熬夜就像給心臟“加班”，會讓心臟負擔加重。保證充足的睡眠，讓心臟得到充分休息，才能更好地工作。

控制基礎疾病

高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病都是心肌梗死的高危因素。如果患有以上疾病，一定要嚴格按照醫囑服藥，不能自行增減藥量或者停藥。同時，要定期監測血壓、血脂、血糖指標，把其控制在正常范圍內。

定期體檢

定期進行全面的體檢，尤其是心電圖、心臟超聲等檢查，有助于早期發現心臟問題。對于有心血管疾病家族史、長期不良生活習慣的高危人群，更要提高警惕，增加體檢頻率，做到早發現、早

治療。

學會識別癥狀，及時就醫

一旦出現疑似心肌梗死的癥狀，應立即撥打急救電話“120”，然后原地休息，等待救援。時間就是生命，每耽誤一分鐘，心肌壞死的面積就可能會擴大一點，導致心臟功能遭受不可逆的損傷。