公立醫院財務分析在成本控制中的應用

在醫療體制改革持續推進的當下，公立醫院正面臨雙重壓力。一方面，醫療技術日新月異，患者對醫療服務的要求越來越高，醫院不得不加大設備采購、人才培養等投入；另一方面，醫保支付方式改革、藥品零差價等政策相繼實施，醫院收入結構發生顯著變化，運營壓力持續增大。在這種情況下，做好成本控制成了醫院維持正常運轉、實現長遠發展的關鍵。有效控制成本，既能讓有限的資源發揮更大作用，也有助于提升醫院綜合實力和服務水平。本文將重點探討如何通過財務分析加強成本管控，通過解讀財務數據和指標，挖掘成本管理的關鍵信息，為成本預測、核算和決策提供依據，推動醫院降本增效。

公立醫院財務分析與成本控制理論基礎

公立醫院財務分析理論財務分析是用以評估公立醫院財務狀況與經營成果的關鍵方式，該方式借助對財務報表等數據的剖析，深入了解醫院的經濟活動，常見的分析方法有比率分析，其中包含償債比率、營運比率以及盈利比率，這些比率可清晰地呈現醫院的財務健康狀況，趨勢分析則可從時間層面展示財務數據的變化趨勢。在公立醫院的環境中，財務分析主要聚焦于醫療服務的收支狀況以及政府投入的利用效率等方面，比如，憑借分析醫療收人增長率，可以了解醫院業務的拓展情形，依據藥品收入占比的變化，可評估醫院對藥品依

賴程度的改變，為醫院的財務管理與決策提供參考依據，引導醫院實現資源的合理配置，達成運營的優化。

公立醫院成本控制理論成本控制對于公立醫院有著非常關鍵的意義，就是在保證醫療服務質量不下降的情況下，對成本展開管理工作，以此來達成成本降低或者效益提升的目的，成本控制的目標涉及了多個方面，如減少那些不必要的開支，提高資源的使用效率，保證成本效益可實現最大化，公立醫院的成本構成有一定的特殊性，其中包含了人力成本，如醫護人員所獲得的薪酬，物資成本，例如藥品以及醫療器械的采購費用，另外還包括設備折舊以及管理費用等。以人力成本為例，它在成本中所占的比例較大，并且對醫療質量有著關鍵的影響，需要對人員規模以及薪酬結構進行合理的控制，成本控制需要全面地考慮各個成本要素，妥善地平衡醫療服務水平與成本之間的關系。

財務分析對成本控制的指導作用

成本預測指導財務分析是公立醫院做好成本預測的重要手段。通過整理醫院以往的收支數據和業務量情況，綜合考慮醫療市場變化、政策調整等因素，利用數據分析方法，結合病床使用率、門診接診量等指標，能更準確地預估未來成本走勢。同時，參考同類型醫院和行業平均水平，還能制定出合理的成本控制目標。有了科學的成本預測，醫院就能提前做好資源安排，抓住成本管控的關鍵環節。比如發現高值耗材成本可能大幅增加，醫院就可以及時尋找替代產品，或和供應商談價，防止成本失控，保障醫院平穩運營。

成本核算指導財務分析對于公立醫院成本核算有關鍵的指導作用，在成本核算方法的挑選方面，借助剖析不同核算方法的特性以及適用情形，結合醫院自身實際狀況來明確最佳方法，針對成本核算對象的確定，財務分析依據醫院的業務流程以及組織結構，把成本精準地分配至各個科室、醫療項目乃至具體的診療環節。

例如，剖析各個科室的成本驅動因素，判斷是依據服務量、設備使用時間還是人員工時來分攤間接成本，在間接成本分攤層面，憑借分析各項間接成本與成本對象之間的關聯，挑選適宜的分攤系數，提升成本核算的精確程度，這可幫助醫院清楚地知曉每個醫療服務環節的成本構成，為成本控制提供精確的數據依據，有針對性地采取成本控制舉措。

成本決策指導財務分析是公立醫院成本決策的重要參考。在采購醫療設備時，醫院會綜合考慮設備價格、使用年限、預期收益等因素，對比不同設備的性價比，計算投資回收時間和凈現值，評估對長期成本和收益的影響。遇到項目投資，財務分析會重點關注預算、預期收入和潛在風險，比較各方案的成本效益。比如，計劃新建科室或開展新技術時，醫院會仔細核算人力、設備、運營等各項成本，模擬不同方案下的收支情況，從而選出最優方案，既能滿足患者就醫需求，又能合理控制成本，減少盲目投資帶來的資源浪費。

基于財務分析的成本控制關鍵環節

收入與成本結構分析公立醫院收入渠道多，醫療服務、藥品銷售、財政撥款都是重要來源；成本構成也很復雜，既有醫療耗材、藥品這類直接支出，也包括管理費用、設備折舊等間接成本。借助財務分析，能清楚地著出收入和成本的內在聯系。要是醫療服務收人越來越少，就得反思定價是否合理、服務質量有無問題；發現人力成本占比過高，就要調整人員安排和薪酬方案。還要分析每個科室、每個醫療項目的收支情況，對投入大、收益低的科室及時改進。抓住高值耗材價格波動等成本上漲的主因，制定對應管控辦法，這樣才能優化收支結構，提高醫院效益。

資源利用效率分析在公立醫院當中，資源利用效率對于成本控制而言有著非常關鍵的意義，財務分析可從多個不同方面對資源利用狀況展開評估，就拿病床使用率來說，借助對病床使用頻率以及時長進行分析，并將其與醫院的運營成本相互對比，要是病床使用率較低然而維護成本卻較高，那么就有必要思考調整病床規?；蛘邇灮≡毫鞒蹋源藖硖岣呤褂寐?。在公立醫院成本控制中，需分析設備與人力的資源利用效率。通過統計醫療設備開機時長、接診人次，判斷設備閑置情況，對利用率低的大型設備，可采取共享或優化預約。同時評估醫護人員工作負荷與時間分配，避免人員冗余或過勞。基于資源利用分析發現浪費問題，醫院可針對性調整配置策略，降低成本，提升運營效益，實現控本目標。

預算執行情況分析公立醫院成本控制中，預算執行情況分析起著十分關鍵的作用，財務分析可對預算以及實際成本支出展開細致的對比，在收入預算層面，分析實際收人與預算之間存在的差異，要是門診收人比預算低，就要去查找究竟是患者數量減少了，還是收費標準發生了變化等諸多原因，對于成本支出而言，需關注各項成本是否依照預算來執行，如藥品采購成本超出了預算，就要剖析是藥品用量增多、價格上漲，還是預算不合理所致。依靠定期分析預算執行進度，例如每月或者每季度開展對比，可及時察覺偏差，要是發現成本支出偏差過大，便可以迅速調整成本控制策略，比如控制非必要開支、調整采購計劃等，依據預算執行情況分析結果，對后續預算編制給予優化，讓預算更加契合醫院實際運營狀況，提開預算的準確性以及可執行性，保證成本控制在預算范圍內得以有效實施，防止成本失控給醫院財務狀況帶來不良影響。

財務分析在成本控制中的實施路徑

建立完善財務分析指標體系構建一套完備的財務分析指標體系，對公立醫院的成本控制而言意義重大。其一，需納入反映成本效益的指標，如成本收益率，憑借核算收益與成本的比例，清晰呈現成本控制成效，幫助醫院判定資源投人能否帶來合理回報，百元醫療收入消耗衛生材料指標可精確衡量醫療過程中衛生材料的成本控制水準，推動醫院關注材料使用效率。其二，要設置反映資產運營效率的指標，比如固定資產周轉率，以此了解醫院固定資產的利用效率，避免資產出現閑置浪費情況。其三，償債能力指標如資產負債率可保障醫院財務穩定，防止因債務問題對成本控制造成影響，并設置一些和醫療服務質量相關的間接指標，如患者滿意度與成本的關聯分析，保證在成本控制進程中不會降低醫療服務質量，讓指標體系全面囊括醫院運營的各個關鍵領域，為成本控制提供科學依據。

加強財務數據質量控制強化公立醫院財務數據質量控制乃是其有效開展成本控制的基石，財務數據的精準性非常關鍵，務必要保證每一筆收人與支出記錄都真實且無差錯，比如，醫療服務收費項目的金額錄人需精準無誤，藥品采購成本記錄要完整無缺，數據的完整性同樣不可輕視，其包含醫院所有經濟活動的數據，涉及各種隱性成本數據，如設備維修的間接費用等都應納人統計范疇。及時性要求財務數據可迅速更新并反饋，比如及時呈現患者費用結算狀況，以便適時調整成本控制策略，借助數據治理手段，構建規范的數據錄人標準以及審核流程，運用信息化系統減少人為失誤，定期對財務數據實施審計與核對，保證數據質量，讓財務分析基于可靠的數據基礎之上，為成本控制提供精確、有效的指引，防止因數據問題致使成本控制決策出現失誤。

提升財務人員分析能力提高財務人員分析能力是公立醫院讓財務分析在成本控制中發揮作用的關鍵途徑，財務人員要掌握多樣數據分析工具，如熟練運用Excel高級功能來處理數據并做簡單分析，或者借助專業財務分析軟件挖掘數據價值，他們得有扎實的成本管理知識，明白醫院成本構成復雜，包含不同科室、不同醫療項目成本差異。比如清楚手術科室和非手術科室成本核算特點，同時財務人員要培養對數據的敏感度，能從眾多財務數據中快速找出異常情況，如成本突然波動，醫院可借助組織內部培訓、參加專業研討會等辦法提升財務人員能力，鼓勵他們與臨床科室交流合作，了解醫療業務流程，讓財務人員能更有效地把財務分析用于成本控制，為醫院制定科學合理成本控制方案提供有力支撐。

本文探討了公立醫院財務分析在成本控制中的應用，明確了財務分析對于成本預測、核算以及決策等環節所有的指導作用，以及在收入成本結構、資源利用效率和預算執行情況分析等關鍵環節體現出的意義，并闡述了構建完善指標體系、強化數據質量控制以及提升財務人員能力的實施路徑。這些內容為公立醫院成本控制給出了全面且系統的方法，可幫助提高成本控制的科學性與有效性，保障醫院經濟穩定以及醫療服務質量。未來，可以研究如何結合新技術，如大數據、人工智能在財務分析和成本控制中的應用，同時關注醫保政策變化等外部因素對公立醫院成本控制產生的新影響，拓展研究深度與廣度，以更好地服務于公立醫院的發展。

（作者單位：西雙版納精神衛生防治中心）