全面預算管理在醫院成本管理中的運用

隨著我國醫療事業的不斷發展，社會對醫院提出了越來越高的要求。醫院作為公共服務型單位，其主要職能是為社會公眾提供醫療服務。在醫療改革背景下，醫院面臨嚴峻的市場競爭挑戰，這也對醫院醫療服務的效率與質量提出更高的要求。醫院經營與發展主要依靠財政資金，《醫院財務制度》及《醫院會計制度》對預算管理和成本管理做出了全面規定。醫院要注重成本管理與預算管理，只有這樣才能保障財政資金的有效使用，提升財政資金的使用效果。因此，從醫院經營與發展的角度探討全面預算管理在醫院成本管理中的運用具有非常重要的價值，有助于為醫院的經營發展提供參考。

成本管理與全面預算管理

醫院經營與發展過程，成本管理至關重要，其注重節約成本投人，提高資金使用的有效性，避免資金浪費。全面預算管理是結合醫院經營與發展所制訂的全面預算管理方案。

成本管理成本管理是指通過成本核算分析，制定針對性的成本控制措施，減少醫療成本的投人，進而全面、準確地反映醫院的成本信息，提高醫院在市場中的競爭力。在醫院經營過程中，科室業務活動會產生各種耗費，通過成本核算方式，能夠確定醫院某個時間段的成本控制水平，找到醫院成本問題，提高醫院的經營發展效益。

全面預算管理預算管理是指醫院從自身實際情況出發，結合國家的相關要求，對之后的資金使用進行預算規劃，提升資金的使用水平。相較于傳統的預算管理，全面預算管理內容更加豐富，包括財務預算、運營預算等，具有全面覆蓋、全過程控制以及全員參與的特征，有助于提升全面預算管理的水平。

全面預算管理在醫院成本管理中的運用價值醫院主要為社會民眾提供社會醫療服務，在醫療改革背景下面臨嚴峻的市場競爭，如何做好成本方面的控制，成為提高醫院市場競爭力的關鍵。全面預算管理能夠對醫院整體成本收支情況進行全方位管控，減少不必要的資源浪費，有助于提高成本效益。基于醫院成本管理角度，全面預算管理的運用具有以下價值：一是合理配置醫院資源。在醫院經營與發展中，合理配置各項資源是關鍵，如果不能保障資源的分配合理性，將會導致成本超支、資源浪費等問題，造成不必要的經濟損失。而將全面預算管理滲透入醫院成本管理中，可以對醫院的各項成本支出進行監控，包括大型醫療機械、固定資產周轉等，有助于調節醫院的各項成本，保障成本的使用效益。二是醫療服務效用。醫院是為社會提供醫療服務的服務行業，將全面預算管理滲透醫院成本管理工作，可以從不同角度控制醫院的成本支出，全面把控科室的資源配置以及使用情況，之后結合醫院經營與發展目標，制訂預算編制以及執行方案，實現醫院成本的有效控制，進一步提升醫院醫療服務水平。

全面預算管理在醫院成本管理中的運用問題

從上述分析來看，醫院需要提高自身成本管理水平，減少不必要的成本支出，提升成本的運用效果。全面預算管理能夠為醫院成本管理工作提供支持，對醫院的各項成本支出進行監控，有助于調節醫院的各項成本，也可以從不同的角度控制醫院的成本支出，全面把控科室的資源配置及使用情況，實現成本的有效控制。但目前醫院成本管理中引入全面預算管理可能會遇到一些問題，如融合方案不完善、專業化隊伍建設不足、保障措施不到位等，這會影響全面預算管理在醫院成本管理中的運用效果。

運用方案不完善在全面預算管理在醫院成本管理中的運用過程，會面臨運用方案不完善的問題。一方面，醫院未根據自身成本管理要求，建立全面預算管理組織機構，會影響全面預算工作的開展效果。另一方面，醫院在全面預算工作開展中，可能會面臨預算編制范圍小、預算執行隨意性大、預算監督不健全等問題，從而會影響全面預算工作開展效果。比如醫院在開展全面預算管理過程，未結合預算執行建立相應的監督機制，缺乏預算執行的監督管理，可能會導致全面預算管理出現問題，不利于醫院的經營與發展。

專業化隊伍建設不足全面預算管理在醫院成本管理中的運用中，會面臨專業化隊伍建設不足的情況。比如當前醫院成本管理人員缺乏全面預算管理意識，無法從全面預算管理角度開展成本管理工作；醫院未從全面預算管理角度引進成本管理人才，導致兩者融合不足，無法滿足全面預算管理在企業成本管理中的應用要求。

保障措施不到位全面預算管理在醫院成本管理中的運用過程，可能會遇到保障措施不足的情況，比如數字化建設不足、風險控制建設不足等，會對全面預算管理在醫院成本管理中的運用造成影響，不利于醫院的長久發展。

全面預算管理在醫院成本管理中的運用建議

全面預算管理在醫院成本管理中的運用，能對醫院的各項成本支出進行監控，包括大型醫療機械、固定資產周轉等，同時從不同的角度控制醫院的成本支出，全面把控科室的資源配置以及使用情況，幫助醫院更好地經營與發展。為此，下文將探討全面預算管理在醫院成本管理中的運用，結合實際案例提出一些建議，希望提升醫院成本管理水平，助力醫院長久發展。

A醫院簡介A醫院為某市公立醫院，是一所集醫療、教學、科研、預防等為一體的大型綜合性三級甲等醫院。開放床位1560張，有35個臨床專科、64個臨床病區、15個醫技科室、2個體檢中心、12個教研室。以往A醫院的成本管理工作以財務部門為主，出現成本計劃和預算與A醫院實際經營發展不符的情況，影響了A醫院的各項資源合理配置。同時，A醫院的成本管理局限于成本核算，成本管理流于形式，可能無法滿足A醫院的經營發展要求。因此，A醫院需要引入全面預算管理來改革成本管理工作，只有這樣才能解決A醫院當前成本管理工作中的問題。

A醫院全面預算管理運用實踐首先，完善融合方案。第一，完善組織架構。在全面預算管理在A醫院成本管理中的運用中，A醫院要完善全面預算組織架構，比如決策層分為黨委會、預算管理委員會；管理層由預算管理辦公室和預算歸口管理部門組成；執行層為臨床科室、醫技科室以及行政后勤科室，明確各個組織部門成員的工作職責。第二，明確全面預算管理目標。A醫院在明確全面預算管理目標時，要遵循一些原則，如可行性原則、系統性原則、客觀性原則、可控性原則。比如，A醫院制訂全面預算管理目標應符合醫院實際情況，不能太高也不能太低，避免違背全面預算管理實施初衷。第三，做好方案制訂。A醫院要結合自身的戰略目標，制訂全面預算管理方案，讓全面預算管理與A醫院自身的預算管理結合，提升A醫院的成本管理水平。比如制訂的全面預算管理制度應符合國家法律法規要求，不能出現違規的制度；制訂的全面預算管理制度應符合醫院實際情況，不能出現“套用”的情況；制訂的全面預算管理制度應具有與時俱進的特點，根據現行法律、政策以及外部競爭環境，不斷優化完善全面預算管理制度。第四，加強全面預算管理宣傳。全面預算管理需要全員參與其中，A醫院要結合全面預算管理要求，制定針對性的宣傳方案，讓A醫院各個科室人員了解全面預算管理，能積極參與全面預算管理方案的編制與執行中，保障全面預算管理在A醫阮成本官理中的運用雙未。

其次，注重全面預算管理執行。為了保障全面預算管理在A醫院成本管理中的運用，A醫院要注重全面預算管理執行，不斷健全預算編制，規范考核機制流程，保證預算事前預測、事中管控、事后監督體系的建立健全和功能全面發揮，提升成本管理水平。第一，要做好成本資金的合理安排。A醫院成本管理過程，應秉持全面預算管理理念，根據總量控制原則，對支出的預算資金進行規劃，明確預算資金的步驟，提高資金使用效率，避免出現成本資金不合理應用情況。第二，應避免設備盲目采購。A 醫院在設備采購方面，應從全面預算管理角度，分析不同科室的設備采購需求以及預算指標情況。同時也應要科室管理人員秉持全面預算管理理念，能配合A醫院總體預算規劃進行設備采購，以避免設備盲目采購。第三，提高財務控制水平。A醫院應基于全面預算管理角度，不斷提高財務管理水平。一方面，A醫院可以定期對財務部門人員進行培訓，使其在財務預算編制、財務預算執行以及財務風險控制方面能認真負責，不斷提升財務工作成效，以滿足A醫院全面預算管理以及成本管理的目標。另一方面，A醫院應基于財務共享理念，引導財務部門建立資金集中制度，將財務預算資金納入集中管理體系，以提升單位的財務控制能力。第四，應用獎懲制度。A醫院可以應用獎懲制度，讓醫院從業隊伍對成本管理的積極性和認知度顯著提高，能充分了解和認識成本管理和全面預算，為成本管理的執行打下良好基礎。比如A醫院可以從全面預算管理角度，對各個科室成本管理目標設計考核指標

通過考核反饋成本管理過程的不足，并根據考核結果實施獎勵，以激發科室人員對成本管理的主動性，達成A醫院成本管理的目標。第五，A醫院要注重全面預算執行的審計，利用審計體系方式及時找出全面預算管理執行中的不足，有效規范全面預算管理工作執行，實現A醫院成本管理。比如，A醫院要成立專門的預算監督小組，在財務部門、預算部門、內審部門的協調配合下，根據全面預算的“三全”管理要求，強調成本工作的全員、全方位、全過程管控。監督小組應采集A醫院的醫療成本、財務成本、主營業務成本、醫院門診就診率、住院人數等數據信息，之后精確預測各部門科室的預算需求，優化成本資源配置，及時找出預算執行薄弱環節，糾正不規范成本管理行為，以提升A醫院的成本管理成效。

全面預算管理在醫院成本管理中的運用不僅能夠對醫院的各項成本支出進行監控，也能從不同的角度控制醫院的成本支出，全面把控科室的資源配置以及使用情況。為此，文章探討了全面預算管理在醫院成本管理中的運用，并提出一些建議，比如在明確全面預算管理目標時，應符合醫院實際情況，不能太高也不能太低，避免違背全面預算管理實施初衷；制訂的全面預算管理制度應符合國家法律法規要求，不能出現違規行為；結合全面預算管理要求，制定針對性的宣傳方案，讓各個科室人員了解全面預算管理；財務部門建立資金集中制度，將財務預算資金納入集中管理體系，以提升單位的財務控制能力；成立專門的預算監督小組，結合采集的數據信息進行優化與調整，糾正不規范的成本管理行為等。希望這些建議能夠為全面預算管理在醫院成本管理中的運用提供參考，助力醫院長久發展。

（作者單位：滁州市第一人民醫院）