早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響價值體會

董春俊

[摘要] 目的 探討早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響價值。方法 隨機(jī)選取2017年1月—2019年1月期間該院收治的80例妊娠期糖尿病孕婦作為該次體會對象，采用電腦隨機(jī)選取法進(jìn)行分組，將其分成對照組和觀察組，每組分別有40例孕婦，對照組孕婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦給予早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后與對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組孕婦不良情緒明顯減輕，血糖水平控制良好，自然分娩較高，且孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率均較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期糖尿病孕婦給予早期護(hù)理干預(yù)，可有效改善孕婦不良心理狀態(tài)及血糖水平，減少孕婦圍生期并發(fā)癥及胎兒不良結(jié)局發(fā)生，提高孕婦自然分娩成功率。

[關(guān)鍵詞] 早期護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;價值體會

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0093-03

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是由于孕婦妊娠期糖代謝異常，致使血糖持續(xù)升高，該病的發(fā)生會給孕婦及胎兒健康造成嚴(yán)重威脅，使孕婦易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局[1]。所以加強(qiáng)對妊娠期糖尿病孕婦的早期護(hù)理干預(yù)，對確保母嬰安全起著重要性意義。為此，該次研究詳細(xì)評價了早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)將該院產(chǎn)科收治的80例妊娠期糖尿病孕婦分成兩組進(jìn)行護(hù)理，分組采用電腦隨機(jī)選取法，將所有患者平均分成對照組和觀察組，每組40例孕婦，觀察組孕婦年齡22～38歲，中位年齡（30.0±3.2）歲;對照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，中位年齡（30.5±3.3）歲。經(jīng)計算兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

給予對照組孕婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括用藥及飲食指導(dǎo)，監(jiān)測孕婦血糖水平及胎心胎動情況，發(fā)放相關(guān)健康手冊，做好并發(fā)癥預(yù)防;觀察組孕婦給予早期護(hù)理干預(yù)：①孕婦入院后給予一對一的陪伴護(hù)理。全程給予健康教育及鼓勵安慰，協(xié)助孕婦完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)對血糖及各項(xiàng)指標(biāo)控制;②心理護(hù)理：首先對孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行評估，及時掌握患者不良情緒變化，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及更多的鼓勵安慰，并要及時解答患者心中存在的疑問，緩解患者焦慮情緒[2];③健康教育：為孕婦講解糖尿病及分娩相關(guān)知識，增強(qiáng)孕婦對糖尿病的正確認(rèn)識，減輕孕婦對疾病和自然分娩的過度緊張及恐慌，從而提高孕婦護(hù)理依從性。并將血糖監(jiān)測方法及相關(guān)注意事項(xiàng)告知孕婦，提高孕婦自我監(jiān)控能力;④飲食護(hù)理：護(hù)士要耐心向孕婦講解科學(xué)合理的飲食對血糖水平控制的重要性，為孕婦制定針對性的飲食方案，在確保母嬰營養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，合理調(diào)控飲食來降低患者血糖水平，指導(dǎo)協(xié)助孕婦合理分配糖類、脂肪及蛋白質(zhì)類的攝入量，每日合理補(bǔ)充鈣劑、葉酸、鐵及維生素，確保孕婦身體營養(yǎng)均衡;⑤運(yùn)動干預(yù)：為孕婦制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案，指導(dǎo)孕婦每日進(jìn)行合理的散步、做操及瑜伽等有氧運(yùn)動，通過合理運(yùn)動改善胰島素拮抗，提高血糖控制效果[3]。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮和抑郁量表評分對比護(hù)理前后兩組孕婦的焦慮抑郁情緒，總計24項(xiàng)，評分越高表明焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重;并將兩組孕婦護(hù)理前后餐前及餐后血糖水平、自然分娩率、孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率進(jìn)行記錄對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，兩組之間的計量資料由（x±s）描述，使用t檢驗(yàn)，[n（%）]用于描述計數(shù)資料，并且使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不良情緒評分對比

護(hù)理前兩組孕婦不良情緒評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后與對照組相比，觀察組孕婦焦慮抑郁情緒均得到明顯改善，兩組評分?jǐn)?shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組血糖水平對比

護(hù)理前，兩組患者餐前餐后血糖水平值對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組孕婦餐前餐后血糖水平值均得到良好控制，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組并發(fā)癥及自然分娩率對比

護(hù)理后同對照組孕婦圍生期并發(fā)癥及自然分娩率的25.0%、52.5%相比，觀察組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為7.5%，而自然分娩率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了75.0%;組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率對比

護(hù)理后觀察組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率僅為5.0%，而對照組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率達(dá)到了20.0%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

妊娠期糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，糖代謝紊亂及胰島素分泌不足是誘發(fā)該病的主要因素，病情和血糖控制效果直接影響孕婦及胎兒的妊娠結(jié)局。若控制不佳極易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、羊水過多、胎膜早破及產(chǎn)后出血等圍生期并發(fā)癥，并會造成新生兒窒息、高膽紅素血癥、畸形兒及新生兒肺炎等不良結(jié)局的發(fā)生[4]。由此可見，加強(qiáng)對妊娠期糖尿病孕婦的早期護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對孕婦血糖水平的監(jiān)護(hù)力度，對確保孕婦及新生兒健康安全尤為重要[5]。為此，該次研究將早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，早期護(hù)理干預(yù)主要是在孕婦入院后給予一對一的陪伴護(hù)理，給予孕婦更多的鼓勵安慰，加強(qiáng)血糖及各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測力度，最大限度將血糖控制到最佳水平[6]。同時通過及時給予針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，緩解患者焦慮情緒，通過健康教育，增強(qiáng)孕婦對妊娠糖尿病及自然分娩的正確認(rèn)知，減輕孕婦對疾病及自然分娩的過度緊張及恐慌情緒，從而提高孕婦護(hù)理依從性。并通過合理的飲食調(diào)控，確保母嬰營養(yǎng)均衡，并提高了血糖控制效果。同時為患者制定針對性的運(yùn)動方案，在科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)下，通過有氧運(yùn)動，提高孕婦機(jī)體免疫能力，使孕婦血糖控制在最佳狀態(tài)，最大限度確保了母嬰安全[7]。

在該次分析結(jié)果中也顯示，同給予常規(guī)護(hù)理的對照組孕婦相關(guān)數(shù)據(jù)對比，給予早期護(hù)理干預(yù)后的觀察組孕婦焦慮抑郁情緒明顯改善，血糖水平控制良好，自然分娩較高，且孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率均較低。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對改善妊娠期糖尿病妊娠孕婦不良心理狀態(tài)、提高血糖控制效果及確保母嬰安全起著關(guān)鍵性作用。

[參考文獻(xiàn)]

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