優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果分析

李彩云

[摘要] 目的 研究分析在臨床中對妊娠期糖尿病患者中行優質護理干預的效果。方法 選擇2018年3月—2019年1月時段到該醫院治療的88例妊娠期糖尿病患者，行隨機數字表法分組，分為A組（44例）與B組（44例），A組接受常規護理干預，B組接受優質護理干預，觀察統計護理干預前后血糖情況以及妊娠結局情況，并予以對比評價。結果 干預前，組間對比FBG、PBG、HbAlc指標水平，差異無統計學意義（P>0.05），干預后，B組血糖指標情況均顯著優于A組（P<0.05）;B組妊娠結局情況顯著優于A組（P<0.05）。結論 對于妊娠期糖尿病患者，在治療過程中予以優質護理干預，能夠對血糖指標水平進行有效控制，并改善妊娠結局，值得進一步推廣。

[關鍵詞] 妊娠期;糖尿病;優質護理;常規護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0125-02

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期時段特殊的一種疾病，近年來，隨著人們生活方式、飲食習慣等的改變，在一定程度上增加了疾病的發病率[1]。導致發病的原因是隨著孕周的增加，胎兒對于營養物質的需求量更大，而胎盤是其獲得能量的主要途徑，產婦隨著妊娠進展，血漿葡萄糖水平會降低等[2]。如果不能夠及時采取措施進行干預，不僅會影響胎兒，還會對孕婦的生命安全構成威脅，為確保治療效果，還應當予以護理措施幫助[3]。基于上述情況，該文就該院2018年3月—2019年1月間收治的妊娠期糖尿病患者開展研究，分析優質護理干預的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇到該醫院治療的88例妊娠期糖尿病患者，行隨機數字表法分組，分為A組（44例）與B組（44例）。A組年齡最大37歲，年齡最小22歲，平均年齡（28.42±3.02）歲，孕周范圍30～37周，平均孕周（31.52±0.53）周;B組年齡最大38歲，年齡最小21歲，平均年齡（28.44±3.05）歲，孕周范圍31～38周，平均孕周（31.54±0.51）周。組間資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①對研究知情，簽訂同意書;②接受口服葡萄糖檢測，符合疾病診斷標準;③治療依從性高。

排除標準：①伴有惡性腫瘤疾病者;②造血系統存在疾病者;③無法進行有效交流者。

1.2? 方法

A組接受常規護理干預：觀察與記錄病情變化情況，講解疾病發生原因等知識，解答疑問等。

B組接受優質護理干預：①心理干預與健康宣教。本來妊娠期就較為特殊，一旦發生妊娠期糖尿病，出于擔心胎兒生長發育、生命安全等，內心極易出現焦慮、緊張等負面情緒，所以護理人員需要多與其交流，找尋到導致出現該類情緒的癥結，并予以疏導、緩解;為患者及家屬講解疾病發生原因、如何處理不良反應等相關知識，且利用交流技巧，幫助糾正錯誤認知，保持良好心態正確看待疾病。②自我監測干預。在開展護理工作時，護理人員需要指導患者進行太懂、血糖指標等自我監測，必要的話，還可行CST等自查，確保能夠更加有效且全面地開展機體監測工作，更加詳細地掌握病情變化情況;除此之外，護理人員每日應當測量患者血糖情況。③飲食。護理人員需要幫助控制飲食，將確保胎兒以及患者每日營養所需作為基礎，從而合理地控制飲食，進而控制血糖指標水平，在此過程中，需要注意避免出現酮癥酸中毒現象;若為孕早期，每日熱卡同懷孕之前基本相同;若為孕中期，需要結合實際對熱卡量進行調整，且每間隔一周需要增加3%～8%熱卡量，脂肪占比通常為35%，蛋白質占比通常為25%，碳水化合物占比通常為45%，除此之外，還需要玉玉葉酸以及鐵劑、鈣劑，分別為5 mg、15 mg、1～1.2 g。④分娩期干預。在分娩時期，患者的緊張等情緒更加明顯，會對心律、氣體交換、宮縮等情況產生影響，便會延長產程，從而影響分娩;護理人員需要對其講解如何有效配合分娩，并告知情緒穩定以及放松的重要性，除此之外，每間隔2 h，需要對血糖等進行檢查，以及觀察胎心等變化，便于可及時發現異常，然后對癥處理。⑤運動干預。對患者的機體狀況等多方面進行綜合分析，從而制定出合理的運動方案，遵循循序漸進的原則，在運動時候每分鐘心率需要≤120次，每次運動時間約為30 min。

1.3? 觀察指標

觀察統計護理干預前后血糖情況以及妊娠結局情況，并予以對比評價。

血糖：FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）。

1.4? 統計方法

將該次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖指標水平比較

干預前，組間對比FBG、PBG、HbAlc指標水平，差異無統計學意義（P>0.05），干預后，B組血糖指標情況均顯著優于A組（P<0.05），見表1。

2.2? 妊娠結局比較

B組妊娠結局情況顯著優于A組（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，醫療衛生事業得到了不斷發展與進步，孕期營養水平也得到了明顯提升，但是由于大多數孕婦關于妊娠期糖尿病等的了解較為欠缺，在營養方面的認知并不準確，在大量補充營養的同時，忽略了孕期活動量等，導致極易出現營養過剩等現象，最終則導致妊娠期糖尿病的發生率呈現出上升趨勢[4-5]。

妊娠期糖尿病患者內心很容易出現緊張、焦慮等多種負面情緒，如果不能夠及時進行控制，漸漸地會對血糖指標產生影響，進而增加了出現早產、感染等不良現象的幾率，新生兒也更加容易發生低血糖以及宮內窘迫等情況，嚴重者還會危及孕婦與胎兒生命安全[6]。妊娠期糖尿病在臨床中屬于常見疾病，為進一步確保治療效果，在治療過程中需要開展有效的護理措施進行干預，幫助控制血糖指標水平，并改善妊娠結局。該研究結果顯示，B組血糖控制情況以及妊娠結局均顯著優于A組（P<0.05），提示對妊娠期糖尿病在治療中予以優質護理干預的效果令人滿意。優質護理模式深刻落實了“以患者為中心”的服務理念，是對常規護理措施的強化以及深化，也落實了護理責任制度，并對護理專業內涵進行不斷深化，進而從整體上提升護理服務質量[7]。優質護理模式在實踐中，從醫療行為、思想觀念等方面立足于患者角度，所開展的護理措施均圍繞其真實需求，對服務成本進行控制，將流程簡化等，從而提升整體服務質量。該次優質護理干預首先進行心理干預與健康宣教，這也是一切護理工作開展的基礎，并結合自我監測、飲食、分娩前護理、運動干預幾方面，幫助發揮主觀能動性，為治療提供良好機體支持等，從而有效控制血糖，并改善妊娠結局。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者，在治療過程中予以優質護理干預，能夠對血糖指標水平進行有效控制，并改善妊娠結局，值得進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 張國榮.優質護理在妊娠合并糖尿病患者中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：181-182.

[2]? 龐寧寧.優質護理干預應用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（46）：9192-9193.

[3]? 陳惠蘭，陳春榕.妊娠合并糖尿病產婦實施優質護理的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：151-152.

[4]? 韋迪霞，WEIDixia.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：98-100.

[5]? 孫桂莉.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果探析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：157-158.

[6]? 何雅萍.優質護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用及對新生兒神經行為發育情況的影響[J].國際護理學雜志，2016， 35（20）：2741-2744.

[7]? 劉芬，陳秋花，胡建梅.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].中國當代醫藥，2017，24（29）：175-178.