腎臟囊性包蟲病雙側腎功能受損1例報告

中圖分類號：R692.9 文獻標志碼：B

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2025.08.016

包蟲病是一種我國畜牧業地區常見的寄生蟲疾病，多發生于肝臟，腎臟較少見[1]。大部分腎臟囊性包蟲病（簡稱“腎包蟲病\"僅為占位表現，尚未有報道提出腎包蟲病與腎功能不全有關，本文報告1例“腦包蟲病術后8年、左腎囊性包蟲病、腹部多發包蟲病、雙腎功能受損\"患者，行單純內囊摘除術后腎功能恢復。本病例報告及隨附圖片的發表均獲得患者的書面知情同意，且本研究已通過青海大學附屬醫院倫理委員會審批（P-SL-202101）。

1病例報告

患者52歲，男性，因“左側腰部脹痛不適2周\"收入青海大學附屬醫院泌尿外科。患者體檢中發現腎包蟲病10余年，因無腰痛等癥狀，未進行特殊治療。8年前因“腦棘球蜘病”在外院行鼻內鏡下左側顳下窩包蟲切除術。本次入院查體：左腎區叩擊痛陽性，壓痛陽性。血液系統檢查示包蟲特異性抗體陽性，余無明顯異常。靜脈腎盂造影示左腎腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）為 29.63mL/min 5右腎為 15.48mL/min 、雙腎為 45.11mL/min ，提示左腎功能輕度受損、右腎功能中度受損。雙腎計算機斷層掃描（computerizedtomography，CT）及下腔靜脈造影（computed tomography venography，CTV）示左腎中部囊性低密度占位；左腎動脈上支遠端及分支、左腎靜脈遠端屬支緊貼病灶邊緣走行；左側腎周間隙模糊伴微量滲出；右腎體積小、局部皮質欠規整并部分萎縮；右腎動脈及右腎靜脈未見明顯異常。全腹磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）：肝右后葉上段（S7）、右前葉上段（S8）見囊狀未強化長T1、長T2信號影，較大者約 3.0cm×1.7cm ，彌散加權成像（diffusion-weightedimaging，DWI）稍高、表觀擴散系數（apparentdiffusion coefficient，ADC）高信號，增強掃描囊壁稍強化；……