顱底凹陷癥手術治療的研究進展

[摘要] 顱底凹陷癥是一種復雜的顱頸部畸形，常導致腦干和脊髓壓迫，進而引發多種神經系統癥狀。針對顱底凹陷癥的治療，手術方法多樣，包括前路手術、后路手術、前后路聯合手術、微創技術及個體化3D打印技術等。前路手術通過直接接觸病變區域實現病變組織切除和脊髓減壓，但其對復雜解剖結構患者存在較高風險。后路手術廣泛用于消除顱頸交界處壓迫，盡管該手術方法效果顯著，但手術范圍大、并發癥風險高。前后路聯合手術將前路手術和后路手術的優勢相結合，適用于復雜病變顱底凹陷癥，但手術較復雜且術后管理挑戰較大。微創技術通過減少切口和操作創傷降低術后并發癥，顯示出良好的應用前景，但該方法對技術和設備支持的依賴程度較高。個體化3D打印技術通過定制手術導板和模型提高手術精度和安全性。不同手術方法各具優勢和局限。本文對顱底凹陷癥手術治療方法的研究進展予以綜述，旨在為該疾病手術技術優化、推動個體化醫療快速發展提供思路。

[關鍵詞] 顱底凹陷癥；前路手術；后路手術；前后路聯合手術；微創技術；3D打印技術

[中圖分類號] R687" """"[文獻標識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.18.024

顱底凹陷癥是發生在顱椎交界處的常見畸形^[1]。1790年，Ackermann在克汀病患者中描述這種疾病，其特征是顱底變平及枕骨和齒狀突的基底和髁部分向上移位（壓痕）且常伴有其他并發癥，如其他骨骼畸形、扁桃體突出。25%～35%的顱底凹陷癥患者還伴有神經軸異常，包括Chiari畸形、脊髓空洞癥、延髓空洞癥和腦積水^[2]。……