藏在嘴里的“定時炸彈”

近日，王先生拿著一張口腔全景片，憂心忡忡地來到診室：“醫(yī)生，我嘴里是不是長腫瘤了？這可怎么辦？平時我一點(diǎn)癥狀都沒有，不去拍片檢查根本不知道?！笔聦?shí)上，像王先生這樣的情況并不少見，口腔里有腫物不一定就是腫瘤，還可能是頜骨囊腫。

什么是頜骨囊腫

頜骨囊腫是口腔頜面外科的常見病種，是一種發(fā)生于上下頜骨內(nèi)逐漸增大的囊性病變，囊腫內(nèi)含囊液，一般多為良性病變。

根據(jù)其發(fā)病原因，頜骨囊腫可分為牙源性與非牙源性兩大類，其中以牙源性頜骨囊腫較為多見。牙源性頜骨囊腫通常與牙齒發(fā)育或病變有關(guān)，兒童尤需注意；非牙源性頜骨囊腫常為胚胎殘留型，與牙齒發(fā)育無關(guān)，如鼻腭囊腫等，也可為損傷所致的血液外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

頜骨囊腫有哪些癥狀

大多數(shù)頜骨囊腫患者初期無自覺癥狀，可能僅感到牙齒咬合時有輕微酸脹感或隱痛，容易被忽視，只有在口腔常規(guī)X 線檢查（如口腔全景片等）時偶然才被發(fā)現(xiàn)。隨著頜骨囊腫逐漸增大，通常會出現(xiàn)以下癥狀。

●牙齒異常。頜骨囊腫在生長過程中，囊腔內(nèi)液體會逐漸增多，囊壁細(xì)胞分泌活躍，導(dǎo)致內(nèi)部壓力升高，壓迫周圍骨組織，使得牙槽骨慢慢被吸收而變少，引起牙齒移位、松動、脫落，極易被誤診為牙周病。

●面部畸形。頜骨囊腫可致頰側(cè)骨板與舌側(cè)骨板被推擠而向外膨脹；也可能引起骨壁變薄或缺損，進(jìn)而改變頜骨形態(tài)，出現(xiàn)面部不對稱、塌陷或膨出等畸形表現(xiàn)。

●感染。頜骨囊腫可出現(xiàn)繼發(fā)感染，局部會流膿，甚至?xí)鹨幌盗腥戆Y狀，如發(fā)熱、畏寒等。

如何治療與預(yù)防頜骨囊腫

頜骨囊腫患者首先需要拍牙片，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情，判斷能否對病牙進(jìn)行保留（根管治療）。若無法保留，需及時通過手術(shù)拔除病牙并摘掉囊腫，避免牙齒移位和咬合紊亂。對于情況復(fù)雜的頜骨囊腫，需要先在囊腫表面切開一個小口，讓里面的液體慢慢釋放，減少囊腔內(nèi)壓力并進(jìn)行定期沖洗和復(fù)查。等到囊腫縮小到一定程度后，醫(yī)生再擇機(jī)進(jìn)行完整切除，降低損傷風(fēng)險。如果出現(xiàn)感染，應(yīng)先抗感染，再進(jìn)行治療。

在日常生活中，要做好口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒。若出現(xiàn)頜骨無痛性膨隆，持續(xù)數(shù)周不消退；牙齒不明原因地松動或移位；反復(fù)牙齦腫脹、溢膿；面部麻木或感覺異常等情況應(yīng)警惕發(fā)生頜骨囊腫的可能，建議及時就醫(yī)。