警惕多發性骨髓瘤

中老年人時常會出現骨痛、腰痛的癥狀，通常會認為是年紀大了，貼貼膏藥、補補鈣就能好轉，或者未好轉也會選擇去骨科就診。若患者在經過對癥治療后，病情仍未得到好轉，此時應關注是否是得了血液系統腫瘤，特別是要警惕多發性骨髓瘤。

因多發性骨髓瘤臨床表現多樣，大部分患者首次就診的科室往往不是血液科，易和骨質疏松癥、骨轉移癌、慢性腎病等疾病混淆，容易導致誤診。那么多發性骨髓瘤有哪些癥狀？治療的方法有哪些呢？

什么是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細胞的一種惡性腫瘤，漿細胞本應產生免疫球蛋白來幫助身體抵抗感染，但在多發性骨髓瘤中，骨髓漿細胞異常增殖，侵犯骨髓，抑制正常的造血功能，導致貧血、骨痛、腎功能不全等一系列癥狀。

具體來說，多發性骨髓瘤的主要癥狀可以用CRAB 的縮寫來表示，CRAB 的英文是螃蟹，所以也被大家稱為“螃蟹病”。

C： 高鈣血癥

由于骨髓瘤細胞破壞骨骼釋放鈣離子，導致血鈣升高，患者常表現為意識模糊、食欲降低、嘔吐、虛弱乏力、便秘等。

R： 腎功能不全

骨髓瘤細胞產生的異常免疫球蛋白（稱為M 蛋白）沉積在腎臟，導致腎功能不全，多表現為夜尿增多、泡沫尿、血尿、少尿，或者突然出現無尿，需要進行血液透析。

A： 貧血

骨髓瘤細胞占據了骨髓的空間，導致正常紅細胞的數量減少，抑制正常造血，患者多為輕、中度貧血，常表現為虛弱乏力、面色蒼白。

B：骨骼損害

由于骨髓瘤細胞破壞骨骼，常表現為骨痛，以腰骶部最為多見，其次為胸部和下肢，溶骨性改變還可導致病理性骨折 （無原因自發骨折），骨骼表面形成一個個就像被蟲子咬食后的空洞。

除以上典型癥狀外，患者還可能出現細菌性肺炎、尿路感染、敗血癥、帶狀皰疹等反復感染癥狀；鼻出血、牙齦出血以及皮膚出現紫癜；肢體麻木、肌肉無力、痛覺遲鈍，如出現背痛、肢體無力等疑似脊髓壓迫癥狀，則是很嚴重的神經損害表現，應引起高度重視。

得了多發性骨髓瘤治療方案有哪些

多發性骨髓瘤患者通常需要就診于血液科，治療方案取決于患者的年齡、整體健康狀況和疾病的階段。常見的治療方法包括以下幾種：

●化療及靶向治療

目前治療多發性骨髓瘤的藥物有很多，常用的藥物有硼替佐米、來那度胺、達雷妥尤單抗等。

●外周血自體干細胞移植

在化療后，可進行自體造血干細胞移植鞏固治療。

●免疫療法

在醫生的指導下選擇嵌合抗原受體T 細胞免疫療法（CAR-T 細胞療法），這是一種通過基因工程技術，會將T 細胞改造成特異性識別腫瘤細胞——CAR-T 細胞。這些細胞通過識別癌細胞表面的特定抗原，激活免疫反應，從而達到高效殺滅腫瘤細胞的目的。

除了以上幾種主要的治療方法，還有局部放療等治療方法，患者如出現骨折，則需要進行相應部位的骨科手術。

多發性骨髓瘤患者日常生活應注意什么

多發性骨髓瘤患者由于骨質受到破壞，容易出現骨折，日常生活中要注意避免磕碰及劇烈活動，以免出現病理性骨折。若不慎發生骨折，往往不像正常人那么容易愈合，所以預防就變得格外重要。

由于疾病原因，多發性骨髓瘤患者的免疫力低下，容易發生細菌或病毒感染。感染部位以呼吸道最為常見，消化道及泌尿道次之；而在病毒感染類型中，帶狀皰疹尤為常見。

因此患者居家時，預防尤為關鍵：

●做好手衛生，如廁、飯前飯后，觸摸寵物后等情況都要進行洗手。

●保持口腔清潔，飯前及飯后用溫開水或者漱口液漱口，避免口腔感染。

●注意飲食均衡，家中保持清潔，及時通風。

●盡量少去人多的地方。

●保持良好的心情。

患者還應關注身體的變化，出現任何不適及時就診，避免病情加重，影響治療效果。