當心藥物引發的味覺障礙

“醫生，求你想想辦法……”小李帶著哭腔走進醫院的診室，“我現在特別痛苦，這一個月吃什么都沒有味道，就連我最喜歡的火鍋吃起來也是味同嚼蠟……”

醫生一邊安撫小李，一邊仔細詢問他近期的生活細節，包括飲食以及服藥情況等。小李苦思冥想，忽然說到之前因為感冒咳嗽，去診所配了些藥，服用后癥狀的確減輕了，但也就是從那時起，他的味覺開始慢慢減退。醫生聽完后心里已有了答案，在醫學上，這類因藥物引發味覺消失的癥狀屬于藥源性味覺障礙。而小李所說的味覺消失，可能就是這些藥片惹的禍。

什么是藥源性味覺障礙

藥源性味覺障礙是因為使用藥物而導致的味覺異常。正常情況下，人體的味覺感受器可以靈敏識別酸、甜、苦、辣、咸的味道，而在服用一些藥物后出現的味覺扭曲、味覺倒錯（即味覺感知錯亂）、味覺減退或者味覺喪失則被稱之為藥源性味覺障礙，會讓患者在味覺的敏感度、辨別能力上出現問題。

哪些藥物可能引起藥源性味覺障礙

●抗生素類藥物

抗生素類藥物常用于治療各種感染性疾病，但由于阿莫西林、多西環素等部分抗感染藥物的化學結構與味覺感受器的成分類似，可能會干擾味覺信號的傳遞。

●心血管系統藥物

心血管系統的相關藥物，如普萘洛爾、依那普利等，具有控制血壓、改善心臟功能和治療心血管疾病的作用。但這類藥物會影響神經傳導離子通道功能，間接對味覺產生影響。

●抗腫瘤藥物

腫瘤患者在化療過程中會使用到抗腫瘤藥物，奧沙利鉑、卡鉑、環磷酰胺、紫杉醇等藥物在消滅癌細胞的同時會對正常細胞造成一定的傷害，刺激損傷味覺細胞，導致味覺發生變化甚至出現味覺障礙。

●精神類藥物

精神類藥物可以調節大腦神經遞質的水平，用于治療精神分裂癥、抑郁癥等疾病?？赡軙鹚幵葱晕队X障礙的常見藥物有加巴噴丁、苯妥英鈉、氯丙嗪等。

●其他藥物

如奧美拉唑、瑞巴派特、西替利嗪、更昔洛韋、伊曲康唑等藥物也可能引起患者出現味覺減退等癥狀。

如何判斷是否為藥源性味覺障礙

藥源性味覺障礙與藥物使用有一定的關系，在確定藥源性味覺障礙前可先從以下幾方面入手。

●用藥史回顧

詳細回顧服用的藥物，包括處方藥、保健品等，特別關注是否服用過前面提到的藥物。

●癥狀出現時間與藥物使用關系

觀察味覺障礙癥狀是否在用藥后一段時間內出現。一般而言，藥源性味覺障礙多在用藥后的數天或數周內發生，且停藥后癥狀減輕或消失，停藥后恢復味覺需在3周以上。

特別需要注意的是，在確定藥源性味覺障礙前需排除上呼吸道感染、口腔潰瘍、牙齦炎、顱腦損傷等相關疾病，這些疾病可能也會出現味覺失調等癥狀，可通過血液檢查、MRI 等其他相關檢查來排除這些病因。

如何應對味覺障礙帶來的困擾

一旦出現味覺障礙，要及時就醫盡快查找病因，若確定為藥源性味覺障礙，可調整藥物劑量或更換其他藥物治療。同時，在醫生的指導下科學使用維生素B1、B6、B12 和鋅制劑來改善味覺障礙癥狀。

對于味覺缺失和味覺減退的患者可巧用天然調味料刺激味覺感受器，提升食物風味；對于口中感覺有金屬味的患者，要避免使用金屬餐具進餐，改用其他餐具；對于味覺過敏的患者在烹飪時要少放調味料，減輕對味覺的過度刺激；對于味覺倒錯的患者可通過視覺、觸覺、嗅覺來輔助判斷食物味道，同時進行一些簡單的味覺訓練，比如可每日多次用小棉棒蘸取不同味道的食物局部刺激舌頭敏感區域，酸味（如檸檬）刺激舌兩側側緣后半部，甜味（如蜂蜜）刺激舌尖，苦味（如苦瓜）刺激舌根部，咸味刺激舌兩側側緣前半部，來增強味覺感知，幫助大腦重新識別和區分不同的味道。

醫生提醒，平時要養成早睡早起的良好睡眠習慣，每天保證7～8小時的睡眠時間。早晚使用巴氏刷牙法，清理口腔每一處角落的食物殘渣。飯后及時漱口，保持口腔清潔。