腎囊腫不痛不癢，可以不管它嗎

28歲的汪女士在體檢中查出多囊腎，她覺得自己沒有什么明顯不適，就把這件事拋到了腦后，既沒有定期復查，又繼續以往熬夜、高鹽飲食的生活，直到半年后出現持續性腰痛和血尿，才發現囊腫已經壓迫腎實質，這是腎功能出現損傷的信號。55歲的趙先生情況正好相反，他拿到單純性腎囊腫的體檢結果后，立即陷入了焦慮，四處打聽治療偏方，甚至想通過手術實現“一勞永逸”。

其實，對待腎囊腫的這兩種態度都不可取。在健康體檢日益普及的今天，很多人在拿到超聲報告時發現有腎囊腫的診斷。實際上，腎囊腫作為泌尿系統最常見的結構異常之一，既可能是不必治療的“紙老虎”，也可能是需要警惕的“定時炸彈”。

遇到腎囊腫究竟該怎么辦？不同情況應如何應對？下面，我帶您全面認識這一腎臟常見病變，并掌握科學應對之法。

同是腎囊腫，性狀大不同

腎囊腫就像腎臟里長的水泡，但不同類型的囊腫差別不小。最常見的是單純性腎囊腫和多囊腎，它們像是“雙胞胎”，“長相”相似，但“脾氣和秉性”卻完全不同。

單純性腎囊腫就像年久失修的水管被水垢堵住后水流不通暢，進而慢慢鼓出一個小泡。它的形成主要是因為腎小管局部堵塞，導致尿液無法順暢排出而形成囊腫。這種情況一般不是因為遺傳。

而多囊腎就像家族里有個“壞基因接力棒”，會在家庭成員中代代相傳。腎小管的細胞像是被按下了“復制”鍵，不斷長出小囊腫，而且會越來越多、越來越大。這類囊腫常常會波及雙側腎臟，還可能遺傳給下一代。如果家族中有人患有多囊腎，其他成員都應提高警惕，及時進行相關檢查。

單純性腎囊腫一般是單個或者幾個小囊腫，就像腎臟上長了一兩顆小葡萄，大小不一，小的像米粒，大的像紅棗，極少數會超過蘋果大小。它們的形狀通常很規則，邊界清楚，囊壁很薄，里面是清亮的液體。這種囊腫在腎臟中分布相對分散，不會對腎臟整體結構造成嚴重破壞。

而多囊腎患者的雙側腎臟可能出現大小不一的囊腫，就像一串串糖葫蘆，從米粒大小到葡萄大小均有可能。腎臟就像被無數個水泡擠滿的氣球，形狀變得不規則，正常的腎組織也受到擠壓。隨著病情發展，腎臟體積可能會比正常情況下大很多，且腎臟功能會受到嚴重影響。

“沉默寡言”還是“問題多多”

單純性腎囊腫“小時候”特別“安靜”，很多人都是在體檢時偶然發現的。只有當囊腫長得比較大，比如直徑超過5厘米時，才可能壓迫周圍組織，讓人覺得腰部酸脹疼痛。在極少數情況下，囊腫破裂會導致突發腰痛，或者尿路壓迫，甚至會出現血尿，但這樣的情況很少見。所以，單純性腎囊腫患者不必過于緊張，但也不能完全忽視這一情況，要定期進行檢查，觀察囊腫的變化。

多囊腎患者早期可能也沒有癥狀，但隨著囊腫長大，問題就來了。患者首先會感到腰背疼痛，而且可能會出現高血壓，還會慢慢出現腎功能異常的癥狀，如夜尿多、腿浮腫等。因為囊腫容易破裂，所以血尿在這類患者中更為常見，有時尿液里會有血絲，還可能出現感染。需要注意的是，多囊腎可能會累及其他器官，例如肝臟出現囊腫、腦內出現動脈瘤。因此，多囊腎患者要更加重視自己的身體狀況，及時就醫，采取有效的治療措施。

超聲檢查是發現腎臟問題的常用方法，具有方便、快捷、無創等優點單純性腎囊腫在超聲下看起來像一個邊界清楚的黑窟窿，它后面的回聲會增強，就像對著空杯子拍照，杯子邊緣很清晰，后面的光會更亮。囊腫壁通常很光滑，里面沒有其他東西。而多囊腎在超聲下能觀察到雙側腎臟明顯增大，腎里面是大大小小的黑窟窿，正常的腎組織被擠在這些黑窟窿之間，變得模糊不清，就像布滿了密密麻麻的小氣泡。

不盲目焦慮，也不掉以輕心

如果患者是單純性腎囊腫，就像臉上長了一顆不痛不癢的痣，只要它不“鬧事”，就基本不會對人的健康和生活質量造成影響。患者只要定期復查，及時觀察身體變化，發現問題或有嚴重不適時，再進行處理。

一般來說，直徑小于5厘米的單純性腎囊腫不需要進行特殊治療，患者定期復查即可。如果囊腫直徑大于5厘米，或者患者出現了明顯的癥狀，就可以考慮進行手術治療。

而多囊腎是一種會慢慢發展的疾病，如果置之不理，囊腫會越來越大，最終可能導致腎臟“罷工”，患者需要進行透析或換腎。多囊腎如果早發現、早控制，例如患者嚴格控制血壓、使用藥物延緩囊腫生長，就可能大幅減緩腎功能的惡化趨勢，很多患者都能正常生活多年。

總之，當體檢發現腎囊腫時，大家不要盲目焦慮，也不能掉以輕心。建議通過進一步檢查明確囊腫的類型，然后根據醫生的建議定期復查或積極治療。提醒有這種情況的患者，要養成良好的生活習慣，保持健康飲食和適當運動，以維持腎臟健康。如果對腎囊腫有任何疑問，大家應及時咨詢醫生，以獲取專業的建議和指導。