電子健康檔案你的健康好管家

最近，家住杭州的王阿姨因為頭暈去社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。醫(yī)生問她：“以前是否有高血壓？最近在吃什么藥？”王阿姨一拍腦門：“哎呀，上次體檢報告放家里了，吃的降壓藥我也不記得名字了……”像這樣的情況，很多老年人都經(jīng)歷過。但你知道嗎？現(xiàn)在有一本“電子健康日記”能幫你記錄所有的健康細節(jié)，甚至還能救命——它就是電子健康檔案。

電子健康檔案，也稱電子健康記錄，是以居民個人健康為核心，并伴隨著居民一生的健康管理過程、科學電子化醫(yī)療衛(wèi)生服務信息記錄，是實現(xiàn)居民自我保健和健康管理、健康決策需要的重要信息資源。與傳統(tǒng)的或是日常熟悉的醫(yī)院紙質(zhì)或電子病史不同，它是基于不斷發(fā)展完善的全民健康信息平臺功能應用。

電子健康檔案集成了居民個人從出生到死亡在所有醫(yī)院就診、住院、檢查、用藥等醫(yī)療衛(wèi)生服務相關電子數(shù)字信息。針對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人以及慢性病（高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）與肺結(jié)核病患者等特殊人群，還匯集了在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）接受基本公共衛(wèi)生服務等健康管理信息，包括居民個人連續(xù)的身高、體重、血壓（糖）等一般狀況、生長發(fā)育、產(chǎn)前產(chǎn)后健康體檢、運動飲食等健康狀況與生活方式的調(diào)整變化，以及家庭醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生針對健康問題提供的健康評價、健康指導與健康干預措施等。

想象一下，從你出生的第一聲啼哭開始，你每一次體檢的身高體重、每一針疫苗的接種記錄、每一次感冒發(fā)燒的用藥，甚至像王阿姨這樣每次血壓的波動，都被完整地記錄在一個安全的電子檔案里。以后去醫(yī)院就診就不再需要拿著一大袋檢查單了，你只需要告訴醫(yī)生個人基本信息，醫(yī)生就可以從電子健康檔案中隨時查看到你最近的健康情況，比如血壓是否穩(wěn)定、上一次配的降壓藥是什么等一系列健康信息。

從2009 年開始，電子健康檔案作為國家面向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務12 項主要內(nèi)容之一，隨著國家基本公共服務項目的廣泛實施而在全國范圍內(nèi)得到了快速完善。在浙江，像王阿姨這樣已經(jīng)建立了電子健康檔案的居民已不是少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，浙江省這樣的檔案已經(jīng)覆蓋了超過5000 萬人。而且其中87% 的電子健康檔案已通過“浙里辦”App 向居民個人開放。這也就意味著，浙江省居民個人只要輕輕一點手機，就可以通過“浙里辦”App 在“浙里健康”“浙里健康e 生”模塊中隨時查看到自己的健康報告、就診信息、用藥信息、健康體檢結(jié)果、預防接種情況等健康信息。

“我們的個人健康信息這么私密，放在網(wǎng)上是否安全呢？”這是很多人關心的問題。

其實，電子健康檔案的秘密級別堪比銀行系統(tǒng)。所有數(shù)據(jù)存儲在政務云平臺，查閱信息需要人臉識別+短信驗證雙重認證。無論是三甲醫(yī)院的專家，還是社區(qū)診所的醫(yī)生，如果想要查看你的個人電子健康檔案，只有經(jīng)過你本人的同意，才可調(diào)閱這份檔案。而且，每次醫(yī)生調(diào)閱檔案都會生成記錄，患者能在手機上實時查看“誰在什么時候看了我的檔案”。法律更是畫出紅線：泄露健康信息可能面臨刑事責任。

在居民本人知情與授權(quán)同意下，可以實現(xiàn)在不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間通過網(wǎng)絡電腦與手機端的實時檔案調(diào)閱與信息使用，為居民個人與醫(yī)院實現(xiàn)方便、快捷、安全的智慧化醫(yī)療衛(wèi)生服務奠定了基礎。同時也為醫(yī)院創(chuàng)新智慧化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，提供個性化的遠程智慧醫(yī)療、輔助臨床精準診斷治療以及實現(xiàn)不同醫(yī)院各種實驗室檢驗與影像學檢查結(jié)果互認創(chuàng)造了條件，為政府與公共衛(wèi)生管理部門開展社區(qū)主要健康危害因素、傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警、應急處置等提供了信息數(shù)據(jù)支撐。

居民電子健康檔案信息包括接受醫(yī)療機構(gòu)提供的且涉及健康狀況、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生等醫(yī)療衛(wèi)生服務信息，如就診信息、用藥信息、健康體檢結(jié)果、預防接種情況以及慢性病健康管理檔案信息等均實現(xiàn)了一鍵查詢與調(diào)閱，并形成了健康概況評估結(jié)果（健康畫像），為居民實現(xiàn)自我健康管理提供參考與依據(jù)。同時信息平臺整合了在線預約掛號、在線就診取號、在線預約健康體檢、網(wǎng)上醫(yī)院咨詢就醫(yī)與健康科普等功能應用，著重匯聚“ 全人群、全要素、全周期”個人健康數(shù)據(jù)，為推進實現(xiàn)以人為中心，連續(xù)、綜合、精細的全生命周期數(shù)字健康新服務提供信息數(shù)字化技術(shù)支撐與應用服務。