吃藥后食管為何發(fā)生潰瘍

“胸口痛得厲害，吃點東西就想吐，可不吃又睡不著，這可怎么辦？”一早，頂著黑眼圈的張先生來到寧波市北侖區(qū)第三人民醫(yī)院，對著消化內(nèi)科陳平瑯醫(yī)生大倒“苦水”。

這要追溯到半個月前的一天早晨，一覺醒來的張先生感覺咽喉不適，起初他以為是不小心著涼了，就在家附近的藥店買了點消炎藥吃。誰知第二天起床后，他總覺得胸口隱隱作痛，但凡吃飯或喝水，痛感則更強(qiáng)烈，“就像有針扎進(jìn)胸口”。

經(jīng)檢查，張先生被診斷為藥物性食管潰瘍。在內(nèi)鏡下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的食管黏膜上遍布大小不一的潰瘍，而這正是引起他吞咽疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

怎么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的食管潰瘍？

據(jù)了解，張先生平時不太愛喝水，哪怕是在吃藥時，也常干吞或只喝一小口水送服。

“張先生這次吃的是多西環(huán)素腸溶膠囊，這是一種有一定刺激性的抗生素，而他在少量飲水送服后，又立即躺下睡覺。”陳平瑯說道。藥物難以順利通過食管，而是長時間黏附在食管壁上，不斷釋放刺激性物質(zhì)，繼而逐漸侵蝕食管黏膜，最終引發(fā)食管炎和食管潰瘍。

其實在日常生活中，易引發(fā)食管潰瘍的藥物遠(yuǎn)不止多西環(huán)素腸溶膠囊，像非甾體抗炎藥中的阿司匹林、布洛芬及鐵劑等藥物，都可能是造成食管損傷的“隱形殺手”。

“藥源性食管潰瘍完全是可防可治的疾病。”消化內(nèi)科主任吳炯呼吁，“為保護(hù)食管，建議大家在服藥時盡量保持直立，服藥后切勿立即躺下，尤其是在服用一些藥時一定要喝足水，每次應(yīng)至少飲用200毫升水為藥物搭建“滑梯”，以降低藥物黏附食管壁的可能性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。”

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服用以下這些藥物要多喝水

1.對消化道有刺激的藥物

口服雙磷酸鹽類藥物，比如治療骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉，有刺激上消化道黏膜的副作用，建議用200毫升以上的水送服，且在服藥后至少30分鐘內(nèi)避免躺臥，應(yīng)保持上身直立，以免造成食管炎或者食管糜爛等。

2.降尿酸藥物

應(yīng)用別嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴馬隆等降尿酸藥物時，一日飲水量最好在2000毫升以上，防止尿酸在泌尿系統(tǒng)中濃度過高，形成結(jié)石。