圍絕經期的子宮肌瘤該“何去何從”

高女士，今年53歲。她在4年前的體檢中發現患了子宮肌瘤，但因為覺得自己快絕經了，所以一直沒有引起重視。最近，她的月經周期變長，經量也增多了。有一天，她在做家務時突然暈倒，被家人緊急送到醫院。經過檢查，醫生發現她的子宮肌瘤已經長到160毫米×81毫米×145毫米，血常規檢查顯示她的血紅蛋白只有66克/升，說明她已經出現了嚴重的貧血。

這個案例提醒我們，圍絕經期女性需要特別關注子宮肌瘤的變化，因為它可能帶來嚴重的健康隱患。

圍絕經期與子宮肌瘤的“親密關系”

圍絕經期是指女性絕經前后的一段時期，包括絕經過渡期、最后一次月經和絕經后1年。這一時期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動性下降，容易引發月經紊亂和多種身心癥狀。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌和纖維結締組織組成，常見于30～50歲女性。子宮肌瘤類型多樣。根據生長部位，分為子宮體肌瘤（約90%）和子宮頸肌瘤（約10%）。根據與子宮肌壁間的關系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤在子宮壁中間，較常見，可能導致月經量增多；漿膜下肌瘤在子宮外層，可能壓迫周圍器官，引起不適；黏膜下肌瘤在子宮內層，最容易引起月經異常和不孕。

圍絕經期是子宮肌瘤發展的分水嶺，因激素變化而出現“新動向”。多數子宮肌瘤會隨雌激素水平下降而“偃旗息鼓”，開始自然萎縮，少數則會逆勢而行，持續增大，成為健康隱患。尤其在圍絕經后期，子宮肌瘤可能會出現惡變，少數子宮肌瘤還潛藏著肉瘤樣變的惡變風險，嚴重威脅健康。

圍絕經期的子宮肌瘤該“何去何從”

對于沒有明顯癥狀的子宮肌瘤，建議每3～6個月進行1次隨訪觀察。雖然有些人認為頻繁隨訪意義不大，但實際上，定期檢查可及時發現肌瘤的變化，以便在必要時采取相應的治療措施，從而將其對身體的傷害降到最低。若出現以下情況，建議及時就醫：月經量持續增多，出現貧血癥狀，身體變得虛弱無力；子宮肌瘤短時間內突然增大，對盆腔內其他器官產生壓迫，引發尿頻、尿急、便秘、下腹墜脹等癥狀；出現急腹癥的緊急情況，此時需要立即就醫，必要時進行手術治療。

圍絕經期與子宮肌瘤“和平共處”攻略

在圍絕經期這一特殊階段，身體正經歷著微妙的變化，對于患有子宮肌瘤的女性而言，日常生活中養成健康的生活方式，就如同為身體筑牢堅實的防線，對子宮肌瘤的有效管理起著舉足輕重的作用。

1.健康飲食，控制體重

月經量較多的女性可能因失血而缺鐵，此時需增加富含鐵元素的食物，如動物肝臟、菠菜等，并搭配富含維生素C的食物，如柑橘類水果、獼猴桃，以促進鐵的吸收，為身體補充流失的營養。與此同時，要避免食用促進雌激素分泌的食物，如蜂王漿、雪蛤這類富含雌激素的保健品。避免過量飲酒和飲用咖啡，酒精可干擾肝臟代謝雌激素；咖啡因加劇潮熱等圍絕經期癥狀，加重身體不適。當體質指數（BMI）≥28時，處于肥胖狀態，體內的脂肪組織會合成更多雌激素，可能促進子宮肌瘤的生長，因此要減少高脂肪、高糖食物的攝入，如油炸食品、甜食、奶茶等。

2.適量運動

每周進行2～3次中等強度的運動，如快走、游泳等，每次30分鐘，幫助控制體重、降低雌激素水平。避免劇烈運動或做可增加腹壓的動作，如高強度卷腹，以免引發子宮肌瘤扭轉或疼痛。

3.情緒管理

壓力過大會擾亂人體內分泌系統，建議通過發展自己的興趣愛好、和親朋好友相聚交流等轉移注意力，緩解壓力、調節情緒，從而維持內分泌激素的穩定。

4.規律作息

圍絕經期易失眠，避免睡前長時間看手機、玩電腦游戲，熬夜會影響激素平衡。建議固定作息時間，盡量在23：00前入睡，每天保證7～8小時的高質量睡眠。對于睡眠障礙者，建議在醫生指導下短期使用助眠藥物。

5.中醫在緩解圍絕經期癥狀方面有一定作用

例如，針灸可以幫助緩解潮熱、失眠等癥狀，中藥調理也有助于平衡身體狀態。但須注意，避免自行服用含雌激素類藥物，應在專業中醫師指導下進行。

6.正確認知

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，多數情況下如同“子宮上的皺紋”，通常無須過度治療。女性應正確看待子宮肌瘤，不必為此過度焦慮。如果沒有明顯癥狀，建議按隨訪要求進行相關檢查，以便及時了解子宮的健康狀況。當需要進行治療時，應及時就醫，根據自身實際情況，理性選擇治療方案。