“祛火”有不同牛黃家族藥物面面觀

“上火”屬于中醫熱癥范疇。中醫認為，人體陰陽失衡、五臟功能失調，會導致內火旺盛，引發咽喉和牙齦腫痛、口舌生瘡以及便秘等“上火”癥狀。除調整飲食外，患者可根據病情使用藥物“祛火”。

生活中，很多患者出現便秘等“上火”癥狀時，常不經診治便自行服用牛黃解毒丸。事實上，在牛黃家族藥物里，除了“大哥”牛黃解毒丸外，還有牛黃上清丸、牛黃清胃丸、牛黃降壓丸、牛黃清心丸這“四兄弟”。牛黃類藥物雖都具“祛火”功效，但其適應證卻各有不同，并非都適合用來“祛火”通便。

牛黃解毒丸

此藥由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成，可清肺熱、胃熱，適用于火熱內盛引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等不適。許多有便秘問題的朋友常服用牛黃解毒丸或牛黃解毒片。

但需要注意的是：牛黃解毒丸的主要功效為“解毒”，對熱毒引起的局部炎癥如痤瘡、咽喉炎的療效顯著，通便能力較弱。同時，該藥只適合實火引起的便秘，不適合氣虛、陰虛導致的便秘。

牛黃上清丸

此藥的成分除人工牛黃、大黃外，主要為具有疏風散熱功效的藥材，如薄荷、菊花、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、荊芥穗等。顧名思義，“上清丸”對于上焦（頭面部）火盛引起的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡等，具有較好的治療效果。

部分原發性高血壓患者可使用該藥緩解頭暈目眩等不適。便秘伴隨目赤耳鳴、咽喉腫痛等癥狀的患者可以使用該藥，但虛證便秘患者、習慣性便秘患者不適合服用牛黃上清丸通便。

牛黃清胃丸

此藥的主要成分為人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子、枳實、冰片。牛黃清胃丸能夠清胃瀉火、潤燥通便，對于伴隨口臭、牙齦腫痛、口舌生瘡、小便短赤等癥狀的便秘，具有較好的治療效果。

牛黃清胃丸可與雙歧桿菌三聯活菌散聯合使用。后者可調節腸道菌群、補充有益菌并抑制腸道內有害細菌生長。兩者聯用能調和腸胃，改善腹瀉和便秘癥狀。

牛黃降壓丸

此藥的主要成分為人工牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角、黃芩、黃芪、黨參、白芍、川芎、決明子、甘松、薄荷、郁金。該藥能夠清心化痰、平肝安神，可清肝火。

牛黃降壓丸可用于治療肝陽上亢型高血壓，能夠緩解頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安等癥。此藥不含瀉下成分，不適合便秘患者服用。

牛黃清心丸

此藥中的牛黃、雄黃、黃芩、朱砂、羚羊角具有豁痰解毒、清熱瀉火之功效，配合能夠開竅醒腦的麝香、冰片；可以益氣養血、健脾開胃的人參、茯苓、白術、干姜、大棗、阿膠等，具有清心開竅、豁痰定驚的作用。

“清心丸”顧名思義，主治心火和神經系統癥狀，適用于風痰阻竅所致的痰涎壅盛、神志混亂、譫語抽搐等癥，可降血壓、抗血栓。便秘伴隨心悸、失眠等心火癥狀的患者，可以選用該藥。

最后提醒您：牛黃類藥物雖然都可“祛火”，但功能主治不同，并非都可通便。使用牛黃類藥物通便需要辨證用藥。同時，牛黃“家族”中的通便藥物不可長期使用，否則可能導致腸道菌群紊亂，令人更加難以正常排便。此外，牛黃家族藥物不適合孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒、肝腎功能不全和脾胃虛弱的患者服用。