老年人跌倒后應該怎么扶

李奶奶在家洗澡時，因為地面濕滑不小心跌倒了。家人聽到呼救聲后立刻將她扶起，并攙扶到沙發上休息。坐了一會兒后，李奶奶感到腰部劇痛、雙腿麻木。經過緊急送醫檢查，李奶奶被診斷為胸腰椎壓縮性骨折，而且造成了脊髓受壓（脊髓因外部壓迫導致功能障礙的病理狀態）。醫師告訴家屬，家人將李奶奶快速扶起，可能加重了她的脊髓受損程度。

面對跌倒的老年人，許多人的第一反應是伸手去扶，但挪動不當很可能導致二次傷害。本文將為您介紹老年人跌倒后不可立即扶起來的具體原因，以及能夠避免加重傷害的正確救治方法。

不建議第一時間匆忙扶起老人

老年人普遍存在骨質疏松問題，碰撞、跌倒等意外很可能導致骨折。直接拖拽或貿然移動跌倒的老年人，可能令骨折部位錯位，使碎骨片嵌入軟組織甚至刺傷血管，加重出血或感染風險。

而且，部分骨折類型，如脊椎壓縮性骨折等患者的初期癥狀不明顯。如果沒有正確評估傷情，就盲目施救、不當搬運，很可能加重脊髓損傷。這樣一來，原本只需要簡單治療的傷勢，可能發展成嚴重損傷，甚至釀成永久性殘疾的悲劇。

此外，老年人跌倒不一定是單純的“意外”，很可能是突發急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中等疾病導致的。如果強行將其扶起，會加劇心臟、大腦等器官的缺血情況，加重病情。

老人跌倒后的科學處理四步法

為了避免加重傷情，應根據傷者的具體情況，采取正確的處理方法，不能立即將其扶起。

第一步：確保環境安全

意外跌倒的老年人如果處于道路、停車場、人行橫道附近，救助者應第一時間制止來往車輛駛近，并聯合其他路人幫忙保證周邊安全。如果老年人跌倒在浴室、廚房等家中場所，救助者應及時清除傷者周圍可能妨礙施救的散落物品。

第二步：評估傷者的神志是否清楚

救助者可輕聲呼喚、詢問跌倒的老年人：“您哪里不舒服？能說話嗎？”切勿搖晃或用力拍打，避免加重傷情。如果傷者的意識清醒，可以詢問他的感覺、能不能活動四肢、頭暈不暈等問題，有助于判斷損傷類型。

若傷者對呼喚、詢問沒有反應，呼吸困難、傷勢嚴重，應立即撥打120急救電話。如果傷者心搏驟停，應為其進行心肺復蘇。

撥打120急救電話時，應報告準確信息，包括可能的跌倒原因，傷者的意識是否清醒、呼吸是否正常、受傷部位的狀況如何，已采取哪些急救措施等。打完電話后，救助人員應原地等待醫護人員到來。

第三步：初步判斷損傷類型

（1）軟組織損傷

如果傷者意識清醒，沒有頭暈、惡心等癥狀；經檢查四肢沒有明顯畸形、劇烈疼痛或麻木癥狀；僅部分關節活動受限；局部有紅腫、壓痛、出血等表現，很可能只是軟組織損傷。

（2）骨折

如果傷者感到疼痛劇烈；受傷部位迅速腫脹；肢體出現異常彎曲、縮短、扭轉等表現；完全無法站立或自行活動肢體；輕輕觸碰受傷部位，有劇烈疼痛感，移動受傷部位時能聽到“碎瓷片摩擦聲”（骨擦音），可能是發生了骨折。

如果傷者是臀部著地，可能導致脊椎壓縮性骨折。這種骨折不會有明顯的畸形表現，癥狀主要是腰背部疼痛，活動時疼痛加重。

（3）心血管急癥

如果傷者劇烈頭痛、惡心嘔吐；意識模糊甚至喪失，對呼喚、拍打等完全沒有反應或反應極其微弱；呼吸停止、脈搏微弱；面色灰紫；肢體無力或癱瘓，可能是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管急癥導致的跌倒和昏迷。

第四步：正確處理不同類型損傷

（1）對于軟組織損傷者，可以扶

如果經過詢問、觀察，基本確定不存在骨折情況，可鼓勵傷者嘗試自行起身。建議傷者先用肘部支撐身體，由救助者協助緩慢側身，然后轉為跪姿，最后扶穩站起。傷者全程應避免腰部用力。將傷者安置好后，救助者可對其受傷部位進行止血、包扎、固定，然后送往醫院進行進一步檢查。

（2）對于疑似骨折者，根據骨折部位攙扶

如果經檢查僅為上肢骨折，救助者可以小心將傷者扶起。如果判斷其可能為脊椎及下肢骨折，不能隨意挪動，應讓其待在原地等候急救人員進行專業救助。注意，救助者切忌摟抱老人、揉捏傷處，更不要將其直接背起，以免加重損傷。

（3）對于疑似心血管急癥患者，不能扶

如果老年人疑似發生了心血管急癥，不能隨意將其扶起。可輕輕將其調整至仰臥位，解開衣領、皮帶，讓其順暢呼吸。如果有嘔吐癥狀，應將其頭部輕輕偏向一側，以防反流、窒息。注意不要給老年人喂食喂水，避免誤吸或影響后續治療。不要用掐人中的方式喚醒昏迷老年人。這樣做不僅沒有任何效果，還會造成新的外傷。

預防老年人跌倒的實用建議

1.改造居家環境

有老年人的家庭，應對家中環境進行適老化改造，降低意外風險。比如，在馬桶旁、淋浴間內安裝扶手、防滑墊。移除家中的地毯，地面上的電線等障礙物，保持地面平坦暢通。夜間保持走廊小夜燈常亮。有條件的家庭，可給老人購買智能穿戴設備如智能手表，便于家人實時監測老人健康狀況，及時收到異常預警。

2.做好健康管理

老年人群應定期檢測骨密度，適當補充礦物質鈣和維生素D，有助于增強骨骼強度，降低跌倒后發生骨折的風險。心血管疾病患者應按時用藥，配合做好飲食管理，避免病情急性發作。服用鎮靜安眠藥、降壓藥、降糖藥等藥物后可能引起嗜睡、低血壓、低血糖等情況，老年人應遵醫囑合理用藥。

3.勤鍛煉、重防護

適當鍛煉能夠增強肢體協調性和肌肉力量，降低跌倒風險。老年人可以開展太極拳、八段錦等有氧運動，配合進行深蹲、啞鈴訓練等抗阻運動。平時腿腳不利索的老人，外出時不要逞強，可以使用拐杖、助行器等輔助器具，保障自身安全。

救助者對老年人跌倒后的“第一反應”，可能會對他們余生的生活質量起到決定性作用。如果您遇到老人意外跌倒的情況，請記住：不盲目扶起、不隨意移動、不忽視疼痛，正確急救，避免造成二次傷害。