中醫多模式干預在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果研究

摘要：目的 探討中醫多模式干預在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。方法 選取2023年1月～2024年1月醫院接診的64例慢性盆腔炎患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各32例。對照組采用常規護理干預，研究組在對照組基礎上采用中醫多模式干預，比較兩組中醫證候積分、疼痛程度、負性情緒及炎性相關指標水平。結果 兩組干預前中醫證候評分和NRS疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后中醫證候評分、NRS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組干預前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組干預前補體C3、CRP比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后補體C3高于對照組，CRP低于對照組（P＜0.05）。結論 中醫多模式干預可有效減輕慢性盆腔炎患者疼痛感和臨床癥狀，緩解患者心理壓力，促進患者康復。

關鍵詞：慢性盆腔炎；中醫多模式；中醫證候；疼痛程度；焦慮

慢性盆腔炎是女性常見慢性病，主要源于女性生殖器官及其周邊結締組織的細菌感染，具有易反復、治療難度大等特點[1]。當前，西醫治療慢性盆腔炎的主要措施在于改善局部血液循環、抗感染，但部分患者治療依從性不高，導致病情反復，影響療效[2～3]。因此，給予患者有效的護理干預至關重要。中醫護理倡導從患者實際病情、體質特點出發辨證施護，促進患者康復。本研究選取2023年1月～2024年1月醫院接診的64例

慢性盆腔炎患者為研究對象，探討中醫多模式干預在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分為研究組和對照組各32例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

納入標準：經臨床診斷為慢性盆腔炎；病情相對穩定，無急性發作或嚴重并發癥；患者簽署知情同意書；基礎病歷資料內容真實且完整。排除標準：合并其他嚴重疾病，包括免疫功能障礙、惡性腫瘤等；對研究中使用到的藥物或相關治療材料存在過敏反應；患有精神疾病或認知障礙；近期內已接受過慢性盆腔炎相關治療，可能影響研究結果準確性；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

從環境適應、健康教育、病情監測、生活指導等方面出發，為患者營造良好的康復環境。對患者開展健康教育，講解疾病治療方式、預期效果，強調治療過程中的注意事項。指導患者正確清潔身體，合理選擇并使用衛生用品。

1.2.2 研究組在對照組基礎上應用中醫多模式干預

（1）中藥湯劑服用個性化護理：護理人員需準確了解患者體質、病情及證候特點，與中醫醫師緊密合作，共同制定個性化護理方案。監督患者遵醫囑服藥，注意觀察患者服藥反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等。一旦發現異常，護理人員應及時反饋給醫生，以便適時調整用藥方案。

（2）保留灌腸護理：執行灌腸操作前，護理人員需詳細詢問患者病史、過敏史等，確保所選藥物適合患者體質，避免不良反應發生。灌腸過程中，護理人員需嚴格控制藥液溫度，確保其在患者能夠耐受的范圍內，溫度過高或過低都可能刺激腸道，引發不適。護理人員要合理控制灌腸時的速度和力度，確保藥液均勻分布在腸道內。

（3）外敷熏蒸護理：密切配合中醫師，按照中醫師指導正確使用中藥材，協助做好外敷處理。將對應藥材外敷至病灶部位，緩解患者疼痛。熏蒸時間每次30 min，每日1次，密切關注患者皮膚反應，避免出現過敏或燙傷等不良反應。

（4）艾灸護理：護理人員需先確保艾灸儀能正常工作，準備所需艾條或艾絨，協助患者取舒適體位，暴露需要艾灸的穴位。使用艾灸儀刺激相應穴位，注意控制艾灸溫度和時間，避免燙傷患者。艾灸過程中，護理人員需密切觀察患者反應，主動詢問患者感受，若艾灸部位出現紅腫、瘙癢等不良反應，應立即停止艾灸并妥善處理。艾灸結束后，幫助患者整理衣物，確保穴位處無燙傷或不適；同時，向患者解釋艾灸的作用及可能產生的效果，增強治療信心。

（5）中醫情志護理：護理人員需主動與患者建立良好的溝通關系，了解其心理狀態和需求，通過傾聽、理解和支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負性情緒。根據患者性格、文化背景和病情，采用合適的交流方式和內容，提高患者治療信心。鼓勵家屬陪伴患者，與患者共同面對疾病。通過家庭會議、健康教育等方式，增強家屬的支持和理解，還可通過播放舒緩的音樂、組織輕松的游戲或活動等，幫助患者放松身心，轉移注意力，減輕緊張、焦慮情緒。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組中醫證候積分：干預前后評估中醫證候積分，總分為32分，評分越高表明癥狀越嚴重。（2）比較兩組疼痛程度：干預前后，采用NRS量表評估，總分為10分，評分越高表明疼痛越嚴重。（3）比較兩組負性情緒：干預前后，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，評分越高表明焦慮、抑郁等負性情緒越嚴重。

（4）比較兩組炎性相關指標：干預前后，抽取患者靜脈血5 mL，檢測補體C3、C反應蛋白（CRP）水平含量。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組中醫證候、疼痛評分比較

兩組干預前中醫證候評分和NRS疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后中醫證候評分、NRS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組SAS、SDS評分比較

兩組干預前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組炎性相關指標比較

兩組干預前補體C3、CRP水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組干預后補體C3高于對照組，CRP水平低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3 討論

慢性盆腔炎困擾著眾多女性，對女性健康帶來諸多不利影響。中醫學將其歸于“不孕、癓瘕、婦人腹痛”等范疇[4]。中醫學認為，慢性盆腔炎病因較為復雜，通常與寒濕瘀熱相關，諸多因素相互交織，導致氣血運行不暢，呈現出氣滯、血瘀等特征[5]。通常宮腔手術或流產后，機體胞脈空虛，防御力相對較弱，外界濕濁邪氣乘虛而入，最終引發慢性盆腔炎[6～7]。中醫多模式護理符合中醫理念，充分結合患者實際病情辨證施護，注重患者癥狀改善，關注患者心理、情感及生活方面的調整，通過多種中醫特色護理全方位促進患者康復。

本研究結果發現，研究組干預后中醫證候評分、NRS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。表明中醫多模式護理干預在緩解臨床癥狀方面效果顯著。中藥湯劑服用個性化護理可有效保證患者按時、按量正確服藥，保證藥物療效；同時，在保留灌腸、外敷熏蒸、艾灸等方面配合有效的護理干預，可進一步提高治療效果，保證各項治療落實到位[8]。此外，研究組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。表明中醫多模式護理干預可對患者心理產生積極影響，中醫倡導“心神合一”，認為心理狀態穩定對疾病康復至關重要。情志疏導、健康教育等心理護理干預有利于患者形成積極的治療態度，減輕因疾病帶來的焦慮、抑郁。同時，該護理模式倡導以患者為中心，使患者在接受護理的過程中感受到更多的關懷與尊重。本研究中，研究組干預后補體C3高于對照組，CRP水平低于對照組（P＜0.05）。說明中醫多模式護理對增強患者免疫功能、減輕炎癥反應方面具有積極作用。

綜上所述，中醫多模式干預可有效減輕慢性盆腔炎患者疼痛感及炎性反應，緩解患者心理壓力，促進患者康復。

參考文獻

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