《臨床實驗室管理學》教學過程中基于崗位勝任力培養的創新與成效

臨床實驗室管理學課程是醫學檢驗技術專業的核心課程之一，涉及的崗位勝任力主要包括維護實驗室安全，保證檢驗質量，提高管理效益。隨著檢測系統的自動化、信息化和質控體系的標準化進展，臨床實驗室管理學教學也應作出適應性改變。本研究提出基于崗位勝任力培養的臨床實驗室管理學教學創新方案，并對該方案下的教學效果進行初步評估和探索，以期建立更加靈活有效的醫學檢驗教學模式。

1臨床實驗室管理學課程教學現狀

近年來臨床實驗室管理學教材不斷更新，融入管理學的最新知識和理念，但目前臨床實驗室管理學教學存在以下不足：（1教材內容：目前國內臨床實驗室管理學教材內容多按知識點分類編寫，形成“孤島模式”。（2）教學模式：多數院校臨床實驗室管理學授課期間學生尚未進入臨床實驗室實習，這種“先基礎，后臨床”分階段模式導致學生出現“學時無用，用時不會\"的現象。臨床實驗室管理學涉及的術語較多，概念抽象，方法學性能評價內容涉及統計學，需要復雜計算，教師以灌輸式授課模式為主，難以激發學生的學習興趣。（3）教學條件：受實驗條件的限制，學生不能動手進行實驗設計和運算。（4）教學效果評價：目前大多數院校以學生筆試成績反映教學效果，雖在一定程度上體現學生理論知識的掌握程度，但不能反映學生解決臨床檢驗實際問題的能力。

2臨床實驗室管理學課程教學創新

2.1教學理念創新在臨床實驗室管理學教學中，我們改變傳統的“以知識為主導”教學理念，充分利用成果導向教育（outcomebasededucation，OBE）理念進行教學改革[-2。從學習目標、需求、過程、評價和改進等方面進行深入思考，明確學生通過課程學習需要獲取怎樣的學習成果、如何有效幫助學生取得成果、如何保障學生取得成果等，制定理論知識和技能目標，以此為基礎進行課程設計，強調以學生崗位勝任力培養為主[3]。

2.2教學內容創新我們對臨床實驗室管理學課程內容進行重構，具體包括管理體系總論、技術層面建立管理體系（室內質量控制、室間質量評價、方法學性能評價、不確定度評定和診斷效能評價等）制度層面建立管理體系（組織結構與人力資源、設施與環境條件、設備與試劑、檢驗前中后過程、信息系統、床旁檢驗、實驗室認可等）管理藝術部分（管理者的基本素質、溝通技巧、解決問題與作出決定、職業規劃等）。2.3教學方法創新課前教師基于微信等數字平臺，發布教學相關信息。學生課前利用碎片化時間了解學習內容，通過自主學習、查閱文獻等方式培養主動學習知識的能力。在課堂上教師利用臨床病例進行討論，結合BOPPPS等教學模式實現任務驅動的臨床教學[4-5]。此外，通過臨床見習、虛擬仿真等方式讓學生親身體驗，培養學生的創新思維和臨床決策能力。通過與國內高校或國內教學平臺資源共享，充分利用優質教學資源，實現教學資源創新。

2.4教學思政創新課程思政教學是讓學生在學習專業知識的同時，不斷提高思想道德和文化素養，內容不僅包括家國情懷的教育，還包括學生價值觀的引導、精神品質的塑造。如在講解“實驗室環境、布局與基礎設施及實驗室安全\"時，教師引入新冠疫情發生以來對實驗室布局和個人防護要求，強化學生實驗室安全意識。

2.5教學效果評價創新改變以往重理論知識評價、終末評價，輕綜合能力評價、過程評價的方式，構建基于崗位勝任力的考核體系，分為以學生為主體和以教師為主體兩部分。學生為主體的考核由過程性評價（占 30% ）和終末評價（占 70% ）兩部分組成，滿分100分，其中過程性評價由單元測驗、實驗操作和問題解決3部分組成，考察學生“理論知識理解”“技術問題解答”和“實際問題解決”的能力[7-8]。終末評價采用理論考試形式，評價學生專業知識掌握能力。教師為主體部分設計學生崗位勝任力評價表，內容包括安全意識、室內質控分析能力、室間質評評價能力、檢驗項目的選擇和分析能力、醫患溝通能力、危急值處置能力、團隊協作能力、經濟管理能力、學術科研能力、風險管理能力等10項，每項10分，總分100分，由教師對學生能力進行評分。

3教學效果評價

為評價教學創新的效果，以本校2021級醫學檢驗專業三年級學生82例為觀察組，2020級醫學檢驗專業三年級學生73例為對照組。觀察組學生采取創新課程教學模式，對照組學生仍按傳統教學模式進行授課。學生為主體部分，觀察組測評成績由過程性評價和終末評價組成；對照組未進行過程性評價，根據學生的平時表現（如出勤率、課堂答題）打分。結果顯示，觀察組學生成績顯著優于對照組（見表1）。以教師為主體對學生的崗位勝任能力評分顯示，觀察組學生崗位勝任力得到全方位提升（見表2）。

4小 結

崗位勝任力概念最早由哈佛大學著名心理學家McClelland于1973年提出，即在特定的工作崗位和組織環境中能將成就卓越的員工和普通員工區分的個人特征，基于崗位勝任力的醫學類教育和人才培養改革正在世界范圍內不斷推進。2020年我國國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中提出著力創新醫學教育體制機制，分類培養研究型、復合型和應用型人才，全面提高人才培養質量。作為基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，醫學檢驗運用物理學、化學、免疫學、微生物學、分子生物學等實驗技術和現代化儀器，對人體血液、體液及分泌物等標本進行檢測，為疾病的預防、鑒別診斷、療效監測、預后評估以及健康管理提供科學依據。2012年9月教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業目錄（2012）》，醫學檢驗專業更名為醫學檢驗技術專業，隸屬于醫學技術類一級學科。隨著醫學檢驗技術專業培養自標向應用型醫學人才轉變，以崗位勝任力為導向成為醫學檢驗專業教育教學改革的重要方向[。

基于崗位勝任力的臨床實驗室管理學教學不僅強調學生應掌握臨床實驗室管理學的基本理論知識，而且強調了將理論向實踐和臨床應用轉化的能力。與傳統教學模式相比，本項目在建立教學目標時，我們嘗試對臨床實驗室管理學教學進行改革，注重OBE理念，強調以學生崗位勝任力培養為主，借鑒共性化和特色化教學資源網絡平臺，將BOPPPS等創新性教學方法融入教學中，顯示基于崗位勝任力的臨床實驗室管理學創新教學有助于學生更好地掌握理論知識，培養學生解決臨床實際問題的能力。

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[收稿日期]2024-12-19（本文編輯繆宏建）