手術(shù)室科普：多一分了解，少一分焦慮

手術(shù)室是提供手術(shù)、搶救的重要場(chǎng)所，患者在進(jìn)入之前會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮情緒，可能對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生不利影響。術(shù)前對(duì)患者介紹手術(shù)室相關(guān)知識(shí)，可減少其焦慮，有助提高手術(shù)成功率。

手術(shù)室初印象

手術(shù)間一般由污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)等幾部分組成，有其相應(yīng)的作用與需求。例如，污染區(qū)是患者上手術(shù)臺(tái)前最先接觸到的區(qū)域，同時(shí)也是患者手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的場(chǎng)所，盡管有一定程度的污染，但醫(yī)務(wù)工作者還是會(huì)保證患者處于安全、舒服的狀態(tài)。清潔區(qū)是醫(yī)護(hù)人員更換手術(shù)服、洗手消毒的區(qū)域，也是通往無(wú)菌區(qū)的第一道防線(xiàn)。無(wú)菌區(qū)是手術(shù)室最中心的區(qū)域，每一樣?xùn)|西都要保證無(wú)菌，以保證整個(gè)操作不受病菌污染。

手術(shù)室區(qū)域劃分

根據(jù)潔凈程度進(jìn)行劃分，可將手術(shù)室劃分成限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)三個(gè)區(qū)域。其中，限制區(qū)包括無(wú)菌敷料存放間和無(wú)菌手術(shù)間；半限制區(qū)包括器械敷料準(zhǔn)備間、急診手術(shù)間等；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、值班室和換鞋區(qū)域等。進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員和患者需要遵循無(wú)菌原則，避免將外面病菌帶到手術(shù)室。根據(jù)手術(shù)室空間劃分情況，對(duì)人員通道、患者通道和污物通道進(jìn)行合理規(guī)劃，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則和區(qū)域劃分原則。

進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備

患者進(jìn)入手術(shù)室前，要按照護(hù)士指示，換上手術(shù)專(zhuān)用服裝，并將身上的手機(jī)和飾品全部拿掉，在病房等待。手術(shù)室護(hù)士會(huì)根據(jù)身體狀況和手術(shù)類(lèi)型做好一系列的準(zhǔn)備工作。身體狀況良好的患者，可在護(hù)士的引導(dǎo)下以步行方式進(jìn)入手術(shù)室；對(duì)無(wú)法自行移動(dòng)的患者，需要利用轉(zhuǎn)運(yùn)床進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)操作。如果患者出現(xiàn)緊張和焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

手術(shù)室內(nèi)的注意事項(xiàng)

患者在進(jìn)入手術(shù)室后注意的事項(xiàng)較多，主要是以下幾點(diǎn)。

保持安靜

在手術(shù)室，非全麻的患者要保持安靜，以便醫(yī)護(hù)人員在安靜狀態(tài)下開(kāi)展手術(shù)治療。手術(shù)室內(nèi)也會(huì)使用一些消音設(shè)備，用于控制手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的噪音，防止對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作產(chǎn)生不利影響。

無(wú)菌操作

手術(shù)室需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免患者在接受治療過(guò)程中出現(xiàn)病菌感染等不良情況。手術(shù)人員會(huì)按照無(wú)菌操作要求，穿上潔凈手術(shù)服裝，并帶上無(wú)菌操作手套。參與整個(gè)手術(shù)的巡回護(hù)士會(huì)嚴(yán)格進(jìn)行一系列無(wú)菌操作，執(zhí)行消毒隔離制度。在落實(shí)無(wú)菌操作規(guī)程的情況下，巡回護(hù)士取用和傳遞各種手術(shù)物品，保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程的順利開(kāi)展。

注意保暖

手術(shù)室溫度宜在22 ℃～25 ℃，濕度在40%～60%，這樣的環(huán)境不僅可有效抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌滋生，避免患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)切口感染，還能提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)注程度，能高度集中精神開(kāi)展手術(shù)工作。但是，在低溫環(huán)境下，加上手術(shù)過(guò)程中身體暴露在手術(shù)臺(tái)上，患者可能出現(xiàn)體溫下降。此時(shí)，在滿(mǎn)足手術(shù)要求的情況下，要對(duì)患者進(jìn)行保暖操作，使用加溫設(shè)備或者保暖物品。尤其是在對(duì)患者進(jìn)行氣管插管和鼻咽鏡檢查時(shí)，為避免手術(shù)室內(nèi)低溫環(huán)境的影響，可制造加溫、加濕的氧氣來(lái)保護(hù)患者的呼吸道。

配合麻醉

麻醉作為手術(shù)治療中的重要操作，麻醉醫(yī)生事先會(huì)向患者介紹麻醉的注意事項(xiàng)，確保其能配合進(jìn)行全身或者局部麻醉。麻醉前，麻醉醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者手術(shù)治療的要求，確定麻醉部位和麻醉體位，并對(duì)患者在麻醉期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)估。可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、心慌和昏迷等，需要在麻醉前告知患者及其家屬。在麻醉時(shí)，患者要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，保持正確姿勢(shì)，這對(duì)于手術(shù)麻醉順利進(jìn)行非常重要。在麻醉過(guò)程中，患者要在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整呼吸，以實(shí)現(xiàn)麻醉藥的有效吸收和分布。麻醉過(guò)程中，根據(jù)特定情況配合呼吸道插管，保證患者呼吸暢通。同時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的心率和血壓等體征進(jìn)行密切觀察。

其他注意事項(xiàng)

手術(shù)需在患者及其家屬、護(hù)理人員以及麻醉醫(yī)生三方核對(duì)無(wú)誤的情況下進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員可以向患者及其家屬介紹手術(shù)的大致過(guò)程，可減輕患者緊張和焦慮情緒。完成手術(shù)之后，在關(guān)閉腹腔前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)器械、紗布等物品進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免遺留在患者腹腔當(dāng)中。

手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷

手術(shù)室常被視為冰冷與緊張的場(chǎng)所，但通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的人性化服務(wù)，患者會(huì)感到溫暖。

尊重患者

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)以患者為中心，充分尊重其愿望與決定。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解，包括手術(shù)過(guò)程、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)后需要做的事情，讓患者對(duì)自己的情況有全面的認(rèn)識(shí)。在治療過(guò)程中，會(huì)采取各種措施盡可能減少患者的疼痛與不適。

對(duì)家人的關(guān)懷

護(hù)理人員會(huì)把手術(shù)的進(jìn)度、患者的病情告訴家屬，并給予精神慰藉，以使其順利度過(guò)困難時(shí)期。

小組合作

在手術(shù)室里，護(hù)士與醫(yī)生、麻醉師及其他醫(yī)務(wù)工作者密切合作，互相支持和鼓勵(lì)，一起面對(duì)各種難題。這樣的集體合作，有力地保證手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)室護(hù)理的未來(lái)展望

隨著人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，外科手術(shù)在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。

專(zhuān)業(yè)發(fā)展

今后，外科護(hù)理工作將逐步走向?qū)I(yè)化。護(hù)理人員可依據(jù)自身的專(zhuān)長(zhǎng)與愛(ài)好，選取相應(yīng)的外科科室，加強(qiáng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。

信息技術(shù)

在信息化的背景下，采用電子病歷系統(tǒng)、使用智能手術(shù)儀器等先進(jìn)設(shè)備，可有效提升手術(shù)操作的效率與精度，保證患者的安全。

人性化推廣

在今后的臨床工作中，手術(shù)室護(hù)理會(huì)越來(lái)越多地體現(xiàn)人性化關(guān)懷。護(hù)理人員不僅要注意患者的身體情況，還要關(guān)心其精神狀況，創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)，還要進(jìn)一步與患者家屬進(jìn)行密切溝通，共同促進(jìn)患者康復(fù)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，患者通過(guò)了解手術(shù)室內(nèi)部空間、前期準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，可減少對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的焦慮情緒，對(duì)保證手術(shù)的順利進(jìn)行起著至關(guān)重要的作用。