崴腳的治療

崴腳是生活中常見的意外，這種損傷不僅帶來即時的疼痛和腫脹，若處理不當，還可能引發(fā)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響生活質(zhì)量。本文將對崴腳后的治療進行科普。

崴腳的緊急處理方式

首先要立刻停止正在進行的任何活動，避免受傷的腳踝繼續(xù)受力而導致病情惡化，并盡快找到一個安全、舒適的地方坐下或躺下，讓受傷的腳得到充分休息。然后，進行冰敷處理，可以幫助減輕腫脹和疼痛。如果條件允許，可使用彈性繃帶對受傷部位進行加壓包扎，以減緩腫脹并提供支撐。此外，可將受傷的腳抬高至心臟水平以上，進一步幫助血液回流，減少腫脹。上述措施有助于緩解初期癥狀，并為后續(xù)治療和康復創(chuàng)造有利條件。

冰敷

冰敷是崴腳后72 h內(nèi)極為重要的處理環(huán)節(jié)，原理是利用低溫促使局部血管收縮，進而減少出血和腫脹，同時有效緩解疼痛。在實際操作中，可使用冰袋或用毛巾包裹冰塊，敷在受傷的腳踝部位，每次15～20 min，每日多次。避免冰敷時間過長，以防凍傷皮膚。比如，當發(fā)生崴腳后，從冰箱取出冰袋（或用密封袋自制簡易冰袋），裹上薄毛巾，輕輕敷在腳踝腫脹處，保持15～20 min，每隔

2～3 h重復一次，這樣做能在初期很好地控制腫脹和

疼痛。

需要特別注意的是，如果崴腳后腫脹和疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)瘀血或無法承重的情況，應立即就醫(yī)，通過影像學檢查，如X光或MRI，排查是否存在骨折、韌帶撕裂等嚴重損傷的可能。盡早就醫(yī)可以幫助及時發(fā)現(xiàn)問題，避免延誤治療，確?；謴瓦^程順利，減少長期功能障礙的風險。

加壓包扎

加壓包扎也是崴腳后重要的處理步驟之一?？蛇x擇彈性繃帶，從腳趾部位開始由下往上、由內(nèi)側(cè)向外側(cè)，按照“8”字形進行包扎。注意每一圈繃帶要遮住上一圈的 1/2 或 2/3，使包扎均勻、緊密。在包扎過程中，要保持適當?shù)膹埩?，避免過緊或過松。包扎結(jié)束時，使用膠布或安全別針將繃帶固定，確保包扎不松動，這樣可以起到固定患處、減少腫脹的作用。

抬高患肢

抬高患肢對于減輕腫脹同樣意義重大。將受傷的腳抬高，使其高于心臟水平，比如躺在床上，在腳下墊上幾個枕頭，利用重力的原理，促進足部的血液回流，不僅能減輕腫脹和疼痛，還能預防下肢深靜脈血栓形成。在受傷后的恢復期間，應盡量保持患肢抬高的狀態(tài)，尤其是在休息和睡眠時，有助于加快恢復進程。

藥物治療的選擇

在崴腳的恢復過程中，藥物治療可以起到輔助緩解疼痛和消腫的作用。常見的非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能夠有效減輕疼痛和炎癥反應，緩解局部疼痛，促進康復。這些藥物通過抑制體內(nèi)環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而達到消炎止痛的效果。但需注意，可能存在胃腸道不適等副作用，如胃痛、惡心、消化不良等，長期或過量使用還可能增加胃出血的風險。因此，應嚴格按照說明書或遵醫(yī)囑服用。如果出現(xiàn)不適癥狀，應及時停藥并就醫(yī)。此外，對于有胃病史的患者，建議在餐后服用藥物，或配合使用胃保護藥物，以減少對胃的刺激。

此外，一些活血化瘀的中成藥，如三七片、云南白藥膠囊等，也有助于促進局部血液循環(huán)，加速腫脹的消退。還有外用藥物，如云南白藥氣霧劑、紅花油等，在崴腳后的合適階段使用，能在局部發(fā)揮消腫止痛的功效。特別注意，在崴腳后的72 h內(nèi)，避免使用具有活血作用的外用藥物，以免加重出血和腫脹。無論使用哪種藥物，都要謹慎用藥，仔細閱讀藥物說明書，關(guān)注用藥禁忌和不良反應。如果對藥物的使用有任何疑問，或者在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，應及時咨詢醫(yī)生，以便調(diào)整用藥方案，確保藥物治療的安全和有效性。

康復訓練及注意事項

在崴腳的康復過程中，適當休息是關(guān)鍵。避免過早讓受傷的腳踝承受過多壓力，防止傷情反復或加重。一般來說，輕微崴腳可能需要 1～2 周的時間來恢復，期間應盡量減少長時間站立或行走；中度崴腳伴有韌帶撕裂等情況，可能需要 3～6 周甚至更長時間的休息和恢復，必要時可能需要借助拐杖等輔助器具來減輕受傷腳踝的負擔；嚴重的崴腳如骨折等，休息和恢復時間則會更長，可能需要數(shù)月，一定要遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進行康復。

康復訓練也是必不可少的環(huán)節(jié)。在崴腳后的初期，當腫脹和疼痛有所緩解，就可以進行一些簡單的腳踝活動，如緩慢地轉(zhuǎn)動腳踝，促進關(guān)節(jié)靈活性的恢復，防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著康復的進展，可以逐漸增加訓練的強度和難度，例如進行腳趾抓地練習，增強腳部肌肉的力量；使用彈力帶進行抗阻訓練，包括踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)外翻等動作，每個方向到最大位置維持 5 ～10 s，做 15 次，每天做3組，幫助恢復踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量。

在腳踝崴傷后的康復過程中，必須給予足夠的時間進行訓練，直到完全恢復正常的力量、靈活性和穩(wěn)定性。過早進行如跑步、跳躍、球類運動等劇烈運動，容易導致二次受傷，延長康復周期，甚至導致更復雜的后遺癥。因此，建議根據(jù)醫(yī)生或理療師的指導，逐步增加運動強度，確保腳踝完全恢復，以避免不必要的傷害。

什么樣的崴腳需要就醫(yī)

雖然大多數(shù)崴腳經(jīng)過上述的緊急處理和后續(xù)保守治療能夠逐漸恢復，但在某些情況下需要及時就醫(yī)，以排除更嚴重的損傷。

（1）疼痛異常劇烈，且經(jīng)過休息和初步處理后沒有緩解，甚至有加重的趨勢。

（2）腫脹嚴重，短時間內(nèi)迅速擴大，或者出現(xiàn)大面積的淤血、青紫。

（3）受傷部位出現(xiàn)明顯畸形，如腳踝關(guān)節(jié)變形、扭曲等，可能提示存在骨折或脫位。

（4）無法正常行走或站立，即使在休息后也沒有改善，嘗試負重時疼痛難以忍受。

（5）受傷的腳踝關(guān)節(jié)感覺不穩(wěn)定，有松動或晃動的感覺，可能是韌帶嚴重撕裂的表現(xiàn)。

（6）出現(xiàn)麻木、刺痛、無力等異常感覺，這可能是神經(jīng)受到損傷的跡象。

結(jié)束語

如果對崴腳后的傷勢存在任何疑慮，或者癥狀較為嚴重，不要自行判斷和處理，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過詳細的檢查如 X 光、CT、MRI 等，明確診斷，并接受針對性的治療，以免延誤病情，導致更嚴重的后果，影響日后的正常生活和運動能力。