心絞痛的自救與護理

心絞痛是因為冠脈供血不足所致的臨床綜合征，屬于心源性猝死的重要信號，多見于老年人。不少心絞痛患者在家中突發心絞痛，但由于得不到及時、有效的急救而發生猝死。那么，心絞痛發作時該如何進行急救？在日常又該怎樣護理？

心絞痛的癥狀表現

（1）胸悶：患者會感到胸部有明顯的憋悶感，仿佛有重物壓在胸口，呼吸不暢。

（2）胸痛：常位于胸骨后或心前區，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或絞痛，疼痛一般較為劇烈，可向左肩、左臂內側放射。

（3）呼吸困難：如果沒有及時治療，心肌供血不足會導致心臟功能下降，可能會出現呼吸困難、乏力等癥狀。

此外，還可能會出現惡心、嘔吐等癥狀。

突發心絞痛如何自救

心絞痛常常發生在情緒激動、勞累時，可采取以下急救措施。

當你或者身邊的人出現心絞痛癥狀時，首要措施是立即停止一切體力活動，找到一個舒適的地方坐下或躺下，盡量讓自己放松，以減輕心臟負擔的首要措施。保持鎮靜，切記不要慌張，并服用硝酸甘油片，一般幾分鐘內就能見效，然后撥打急救電話，去醫院做進一步的檢查。如果發病的時候沒有藥物，可以指掐內關穴位，或用力壓迫手臂酸痛部位，或能起到一定效果。特別提醒，心絞痛發作往往很突然，有心絞痛發作史的患者一定要隨身攜帶急救藥物。

心絞痛的日常護理

飲食護理

對于心絞痛患者來說，應當隨時掌握病情狀態，制定合理的飲食方案，嚴格控制高鹽、脂肪類食物的攝入量，尤其是動物內臟，以免引起血壓、血脂升高，加重血管硬化。做到少食多餐，定時定量，多吃新鮮的蔬菜和水果，以攝取充足的維生素、膳食纖維；適當攝入蛋、奶、瘦肉、魚肉等富含優質蛋白質的食物，為身體補充營養，提高抗病能力。此外，可適量攝入富含膳食纖維的食物，以保持胃腸道暢通，預防便秘。

情緒管理

心絞痛患者情緒起伏過大，比如過度興奮、恐懼、緊張、抑郁、憤怒時，都容易導致心絞痛發作。因此，在護理過程當中，要對患者的心理狀態進行評估，明確不良情緒的誘發因素，并采取針對性的情緒疏導措施。比如，對焦慮不安的患者，要給予必要的心理安撫，播放舒緩的音樂，緩解其緊張情緒；如果患者的抑郁情緒較嚴重，要耐心傾聽患者的心聲，或想辦法轉移其注意力。

適當運動

很多患者擔心運動會引發心絞痛發作，長期靜養。但其實適量規律的運動可以增強心肺功能，提高心臟的耐力和工作效率，使心臟能夠更好地應對身體的需求。建議在醫生指導下，結合疾病特點、運動需求制定合適的運動方案，嚴格控制運動方式、運動時間、運動強度。避免劇烈運動，以免心臟負荷過大而誘發心絞痛。

生活調理

在日常生活中，患者應養成良好的生活作息，知曉高質量睡眠對疾病控制的積極影響，避免過度勞累，戒煙限酒。

合理用藥

藥物治療在心絞痛的長期管理中占據重要位置。常見的藥物包括抗血小板藥物（如阿司匹林），能夠防止血小板聚集，降低血栓形成的風險。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和ACE抑制劑等藥物也廣泛用于心絞痛的治療。不同藥物對心絞痛治療的效果不同，患者一定要遵醫囑服藥，不可擅自增減藥物、停藥或換藥，同時要了解藥物名稱、不良反應，一旦服藥后出現異常，及時向醫生反饋。心絞痛發作時，可含服硝酸甘油片，注意癥狀變化情況。如服藥后3～5 min癥狀仍不緩解，可重復服用。對于心絞痛發作頻繁者，可遵醫囑給予硝酸甘油注射液靜滴，并告知患者不可擅自調節滴速。

如何預防心絞痛

改善不良的生活習慣

不良生活習慣在心絞痛的發生中起著很關鍵的作用。所以，想要避免心絞痛出現，一定要養成良好的生活習慣。比如飲食要清淡，減少高鹽、高脂、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜、水果）的攝入量。避免暴飲暴食，尤其是晚餐不宜過飽，以免增加心臟負擔。可以選擇低強度的有氧運動，如散步、打太極拳或慢跑，每周3～5次，每次20～30 min，以不誘發胸悶、氣短為原則。避免在清晨空腹或寒冷天氣時運動，運動前須充分熱身。

規避誘發因素

在寒冷的積極，注意防寒保暖，外出時戴圍巾、帽子；夏季天氣炎熱時，避免空調直吹。避免高原旅行或在密閉的空間長時間停留。早晨起床或起身時，動作應放緩動作，不要突然用力，避免體位性低血壓。

規律作息

保證充足的睡眠時間，可每日午飯后休息半小時。避免長時間彎腰、提重物、屏氣用力（如便秘時過度用力）。無論是在工作中還是在家里，都應該學習控制個人的情緒，調節好心態，盡量不要和周圍人發生沖突。

定期檢查

心絞痛患者要定期到醫院檢查尿酸、血脂、血糖等指標。若檢查指標異常，要聽從醫生指導接受治療。每年至少查一次心電圖、心臟超聲，必要時進行冠脈CTA或負荷試驗。了解用藥原則，遵醫囑按時按量用藥。

避免噪音

研究發現，暴露在噪音下超過半個小時，就會出現血壓上升。即便在噪音消退后，心臟還會持續受到半個小時左右的不良影響。因此，日常生活中要盡量遠離噪音，做好防護措施。

結束語

總之，心絞痛往往是過度勞累、情緒波動、急性循環衰竭等原因所引發，由于發作突然，且對健康危害巨大，所以一定要知曉相關急救方法。在日常生活中，為預防心絞痛發作，要養成健康的生活和飲食習慣、積極運動、保持良好的心態。有心絞痛病史的患者，必須隨身攜帶急救藥物，以備不時之需。