中西醫(yī)結(jié)合防治心力衰竭

心臟是身體的“動力泵”，它夜以繼日地跳動，為全身輸送血液，維持著生命的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。然而，當(dāng)心臟因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)問題，無法有效地泵血時(shí)，心力衰竭就可能發(fā)生。此時(shí)，患者會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等一系列癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。在防治心力衰竭的道路上，中西醫(yī)結(jié)合為我們提供了更多的思路和方法。

什么是心力衰竭

心力衰竭是由于心臟的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常，使得心臟不能有效地將靜脈回流的血液泵出，導(dǎo)致血液在心臟和身體其他部位淤積，進(jìn)而引起一系列癥狀和體征的臨床綜合征。慢性心力衰竭患者的病情往往會在一些誘因下急性加重，如感染、過度勞累、情緒激動等。

心力衰竭的病因

導(dǎo)致心力衰竭的原因有很多，主要分為心臟自身疾病與心臟外部因素兩大類。

心臟自身疾病

這是導(dǎo)致心力衰竭的直接原因之一。例如，心肌炎、心肌病會直接損害心肌組織，影響心臟的正常功能，最終導(dǎo)致心力衰竭；冠心病可引發(fā)心肌梗死、慢性心肌缺血以及心肌重構(gòu)等病理過程，削弱心臟的泵血能力，從而引發(fā)心力衰竭。

心臟外部因素

長期高血壓、肺動脈高壓等疾病會增加心臟的負(fù)荷，長此以往會使得心臟不堪重負(fù)，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。某些藥物的副作用可能會對心臟產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。不良的生活習(xí)慣，如缺乏運(yùn)動、過度飲酒、吸煙等，也可能對心臟健康造成損害，成為心力衰竭的潛在誘因。

心力衰竭的常見癥狀

呼吸困難

這是心力衰竭患者最常見的癥狀之一。早期可能只是在活動后感到氣短，比如爬樓梯、快走一段路后就會氣喘吁吁。隨著病情的加重，即使在休息時(shí)也會出現(xiàn)呼吸困難，甚至晚上睡覺時(shí)會被憋醒，需要坐起來或者墊高枕頭才能緩解。

乏力

由于心臟泵血功能下降，身體各器官得不到充足的血液和氧氣供應(yīng)，患者就會感到全身乏力，稍微活動一下就覺得很累。這種乏力感會嚴(yán)重影響患者的日常生活，使得活動范圍和活動能力大大受限。

水腫

血液回流不暢會導(dǎo)致液體在身體低垂部位積聚，形成水腫。最常見的是下肢水腫，從腳踝開始，逐漸向上蔓延至小腿、大腿。有些患者還會出現(xiàn)腹部水腫，表現(xiàn)為腹脹、腹水等。水腫不僅會讓患者感到不適，還可能引起皮膚破潰、感染等并發(fā)癥。

中西醫(yī)結(jié)合如何防治心力衰竭

西醫(yī)治療方法

藥物治療

（1）利尿劑：幫助患者排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕水腫，降低心臟的前負(fù)荷。常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等。注意監(jiān)測電解質(zhì)，以免鉀、鈉等電解質(zhì)丟失過多。

（2）β受體阻滯劑：常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等，可以減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟功能。從小劑量開始，逐漸增加劑量，同時(shí)注意觀察患者的心率、血壓等變化。

非藥物治療

（1）心臟再同步化治療（CRT）：對于存在心臟收縮不同步的心力衰竭患者，CRT可以通過植入特殊的起搏器，使心臟的左右心室同步收縮，提高心臟的泵血效率。

（2）植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：對于有心臟性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的心力衰竭患者，ICD可以在其發(fā)生嚴(yán)重心律失常時(shí)自動放電除顫，挽救生命。

中醫(yī)治療方法

中藥方劑

根據(jù)患者的辨證論治結(jié)果，中醫(yī)會開出不同的中藥方劑。比如，對于心氣不足、血瘀水停型的患者，可能會使用參附湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，以益氣養(yǎng)心、瀉肺利水、活血化瘀；對于心腎陽虛型的患者，可能會采用真武湯合五苓散加減，以溫腎助陽、化氣行水。這些中藥方劑通過調(diào)節(jié)人體的臟腑功能，改善心力衰竭患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)特色療法

（1）針灸推拿：針灸可以通過刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行和臟腑功能。例如，針刺內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位，可寧心安神、調(diào)理心氣。推拿按摩可以幫助患者緩解疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)，如按摩心經(jīng)、心包經(jīng)等經(jīng)絡(luò)上的穴位和部位。

（2）艾灸：對于心力衰竭患者，艾灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位，可以溫補(bǔ)腎陽、健脾益氣，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

（3）中藥足浴：選用一些具有活血化瘀、溫陽利水功效的中藥，如艾葉、紅花、花椒等，煮水后進(jìn)行足浴，通過足部皮膚的吸收和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，可改善全身血液循環(huán)，減輕水腫和疲勞。

中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢

中西醫(yī)結(jié)合防治心力衰竭具有多方面的優(yōu)勢。西醫(yī)的藥物和非藥物治療能夠快速有效地改善患者的心臟功能，緩解癥狀，如利尿劑迅速減輕水腫、正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮力等。而中醫(yī)注重整體調(diào)理，從根本上改善患者的臟腑功能，調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽平衡，提高抵抗力。中藥還可以減少西藥的用量和副作用，比如中藥的健脾補(bǔ)腎作用可能有助于穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境，從而對西藥的耐受性更好。

心力衰竭患者的日常護(hù)理與康復(fù)

飲食調(diào)理

心力衰竭患者的飲食要注意低鹽、低脂、清淡易消化。減少鹽的攝入可以減輕水腫，每日鹽攝入量一般不超過3 g。避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，以防加重心血管負(fù)擔(dān)。多吃新鮮的蔬菜和水果，保證充足的維生素和膳食纖維攝入。

適量運(yùn)動

在病情穩(wěn)定的情況下，心力衰竭患者可以進(jìn)行適量的運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟功能。但要注意運(yùn)動的強(qiáng)度和方式，一般可選擇散步、打太極拳、練八段錦等較為緩和的運(yùn)動方式。運(yùn)動時(shí)間不宜過長，每次20～30 min，每周3～5次。

心理調(diào)節(jié)

心力衰竭患者由于長期患病，身體不適，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這會進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響病情的恢復(fù)。因此，患者要學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀積極的心態(tài)。可以通過聽音樂、閱讀、與朋友聊天等方式緩解壓力，放松心情。

家庭支持與自我監(jiān)測

家庭成員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，患者應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測，如定期測量體重、心率等指標(biāo)，觀察癥狀變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

保持良好的生活習(xí)慣

患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免熬夜、戒煙限酒等，有助于改善身體狀況，提高生活質(zhì)量。

定期隨訪與檢查

患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和檢查，評估心臟功能，有助于醫(yī)生了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。同時(shí)，患者應(yīng)主動向醫(yī)生反饋?zhàn)约旱纳眢w狀況，如癥狀改善或加重、藥物副作用等。