子癇前期的預(yù)防

在孕期，子癇前期是一種較為嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，會(huì)給孕婦及胎兒的健康帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)。本文將詳細(xì)介紹子癇前期的預(yù)防措施，以保障母嬰安全。

什么是子癇前期

子癇前期通常發(fā)生在妊娠 20 周以后，孕婦會(huì)出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg），同時(shí)伴有蛋白尿[尿蛋白定量≥

0.3g/24h或定性≥（+）]。有的患者可有水腫、頭痛、眼花、惡心、嘔吐等一系列癥狀。子癇前期的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及母體、胎盤(pán)以及胎兒等多方面因素的相互作用，比如胎盤(pán)淺著床、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、免疫適應(yīng)不良等。如果不能及時(shí)控制和治療，病情可能進(jìn)一步發(fā)展為子癇，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。

如何預(yù)防子癇前期

生活方式調(diào)整

合理飲食

（1）保證充足的蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞的重要組成部分，有助于維持孕婦正常的生理功能以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，孕婦可以每天適量攝入。例如，每天吃100～150 g的瘦肉、一個(gè)雞蛋，再搭配適量的豆腐等豆制品，能為身體提供足夠的蛋白質(zhì)。

（2）增加膳食纖維的攝取。膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，減少因排便用力而導(dǎo)致血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。新鮮的蔬菜和水果富含大量的膳食纖維，建議孕婦每天攝入蔬菜不少于500 g，水

果200～300 g。

（3）控制鹽的攝入非常關(guān)鍵。過(guò)量的鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加血壓升高的可能性。孕婦每天的鹽攝入量應(yīng)控制在 5 g以內(nèi)，避免食用過(guò)咸的食物，如咸菜、咸魚(yú)、咸肉等腌制食品要盡量少吃甚至不吃。

（4）適量補(bǔ)充鈣元素也被證明對(duì)預(yù)防子癇前期有積極意義。鈣能夠調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的收縮功能，有助于穩(wěn)定血壓。孕婦每天最好保證攝入

1 000～1 200 mg的鈣。可以通過(guò)食用富含鈣的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮等進(jìn)行補(bǔ)充。如果飲食中鈣攝入不足，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

適度運(yùn)動(dòng)

（1）孕期適宜的運(yùn)動(dòng)方式有很多，如散步。每天可以選擇在飯后半小時(shí)后，到環(huán)境較好、空氣清新的地方散步 30 min左右，速度適中即可，能夠增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于控制體重和血壓。

（2）孕婦瑜伽也是不錯(cuò)的選擇，可以幫助孕婦伸展身體、放松肌肉，增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡能力。但要注意選擇專(zhuān)業(yè)的孕婦瑜伽課程，在有經(jīng)驗(yàn)的教練指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，避免做一些高難度、對(duì)腹部有壓迫的動(dòng)作。

（3）游泳對(duì)于孕期身體負(fù)擔(dān)相對(duì)較小，因?yàn)樗母×梢詼p輕身體重量對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。不過(guò)，要確保游泳池的水質(zhì)衛(wèi)生，并且孕婦身體狀況允許、無(wú)游泳禁忌證才行。

無(wú)論選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式，都要遵循適度的原則，避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果感覺(jué)身體不適，如出現(xiàn)頭暈、心慌、腹痛等情況，要立即停止，并及時(shí)就醫(yī)。

規(guī)律作息

（1）孕婦要保證每天有足夠的睡眠時(shí)間，建議每天晚上保證7～8 h的睡眠，中午可以適當(dāng)午休

30 min～1 h。良好的睡眠有助于身體各器官的修復(fù)和調(diào)節(jié)，緩解孕期的疲勞感，穩(wěn)定身體的激素水平，進(jìn)而對(duì)血壓等指標(biāo)起到穩(wěn)定作用。

（2）養(yǎng)成固定的作息習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜。熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易引起血壓波動(dòng)，增加子癇前期的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。晚上睡覺(jué)前可以營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，例如調(diào)暗燈光，同時(shí)避免睡前使用電子設(shè)備，有助于提高睡眠質(zhì)量。

定期產(chǎn)檢

產(chǎn)檢的重要性

定期產(chǎn)檢是預(yù)防子癇前期必不可少的環(huán)節(jié)。通過(guò)產(chǎn)檢，醫(yī)生能夠及時(shí)了解孕婦的血壓、體重、尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常，如血壓的升高趨勢(shì)、出現(xiàn)微量尿蛋白等，從而提前采取相應(yīng)的干預(yù)措施。此外，產(chǎn)檢還可以監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估胎盤(pán)功能等，確保母嬰健康狀況良好。

產(chǎn)檢的時(shí)間和項(xiàng)目

（1）孕早期（懷孕12周前）：建立產(chǎn)檢檔案，進(jìn)行全面的身體檢查，包括基礎(chǔ)血壓測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，為后續(xù)的孕期監(jiān)測(cè)提供基礎(chǔ)參照。

（2）孕中期（13～27周）：每次產(chǎn)檢都會(huì)常規(guī)測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍等，還會(huì)通過(guò)超聲檢查觀察胎兒的發(fā)育情況。在孕16～20周，會(huì)進(jìn)行唐篩等篩查胎兒染色體異常的檢查；在孕 24～28 周會(huì)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，排查妊娠期糖尿病。此階段要重點(diǎn)關(guān)注血壓的變化以及有無(wú)水腫等情況。

（3）孕晚期（28周以后）：增加產(chǎn)檢頻率，通常每2周甚至每周都要進(jìn)行一次產(chǎn)檢。除了常規(guī)檢查項(xiàng)目外，更要密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白情況；醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行超聲檢查，評(píng)估胎兒大小、胎盤(pán)成熟度以及羊水量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)子癇前期的早期跡象，并及時(shí)干預(yù)。

重視醫(yī)生的建議

每次產(chǎn)檢后，孕婦要認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議。如果醫(yī)生提示血壓有升高的趨勢(shì)或者發(fā)現(xiàn)了一些可疑的異常情況，如尿蛋白出現(xiàn)弱陽(yáng)性等，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求調(diào)整生活方式或者做進(jìn)一步的檢查、治療，如增加產(chǎn)檢的次數(shù)、進(jìn)行 24 h尿蛋白定量檢測(cè)等。

控制體重

合理控制體重的意義

體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加孕婦身體各器官的負(fù)擔(dān)，容易引起代謝紊亂，導(dǎo)致血壓升高、血糖異常等情況，進(jìn)而增加子癇前期的發(fā)病率。而體重增長(zhǎng)過(guò)慢，則可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，保持合理的體重增長(zhǎng)范圍非常重要。

體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)

不同體重指數(shù)（BMI）的孕婦在孕期有不同的體重增長(zhǎng)推薦范圍。一般來(lái)說(shuō)，孕前BMI為18.5～24.9 kg/m2的孕婦，孕期總增重宜控制在 11.5～16 kg；BMI為25～29.9 kg/m2的孕婦，總增重建議在7～11.5 kg；BMI≥30 kg/m2的孕婦，總增重最好控制在5～9 kg。孕婦可以根據(jù)自己孕前的 BMI 情況合理規(guī)劃孕期的體重增長(zhǎng)。

控制體重的方法

（1）飲食控制。要遵循前面提到的合理飲食原則，避免過(guò)度進(jìn)食高熱量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、蛋糕、巧克力等。可以采用少食多餐的方式，既能保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，又能避免一次性攝入過(guò)多熱量。

（2）適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是控制體重的重要手段，通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)可消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝，有助于維持合理的體重增長(zhǎng)。

（3）定期監(jiān)測(cè)。建議每周稱(chēng)一次體重并記錄下來(lái)，對(duì)比體重增長(zhǎng)是否在合理范圍內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快或者過(guò)慢，要及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，必要時(shí)尋求醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的幫助。

結(jié)束語(yǔ)

總之，通過(guò)生活方式的全方位調(diào)整、定期產(chǎn)檢、合理控制體重、心理調(diào)節(jié)等多方面的預(yù)防措施，能夠有效降低子癇前期的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，為孕婦順利度過(guò)孕期、迎接健康的寶寶保駕護(hù)航。