如何正確解讀血常規報告

身體不舒服去醫院看病，醫生往往會建議做血常規檢查。這種檢查看似簡單，但里面包含許多重要的健康信息。那么，如何正確解讀血常規報告呢？

紅細胞相關指標

紅細胞計數（RBC）

紅細胞是血液中的重要組成部分，主要負責將氧氣和營養物質輸送到全身各組織和器官。RBC反映了血液中紅細胞的總數量。正常成年男性RBC通常在（4.0～5.5）×1012/L，女性在（3.5～5.0）×1012/L。

（1）紅細胞增多：紅細胞計數高于正常范圍，可能提示血液濃縮（如脫水）或紅細胞增多癥。紅細胞增多癥可能由多種原因引起，如慢性缺氧、骨髓增生性疾病等。（2）紅細胞減少：紅細胞計數低于正常范圍，則提示貧血。貧血的原因多種多樣，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。

血紅蛋白（HGB）

HGB是紅細胞中的一種含鐵蛋白質，主要負責攜帶氧氣。血紅蛋白濃度反映了血液中血紅蛋白的含量。正常成年男性血紅蛋白濃度通常在120～160 g/L，女性在110～150 g/L。

（1）血紅蛋白增多：血紅蛋白濃度高于正常范圍，可能由紅細胞增多癥或慢性缺氧等原因引起。高原居民由于長期生活在高海拔地區，血紅蛋白濃度通常會比平原居民高，這是正常現象。（2）血紅蛋白減少：血紅蛋白濃度低于正常范圍，提示貧血。貧血的嚴重程度可根據血紅蛋白濃度的降低程度來判斷。

紅細胞壓積（HCT）

HCT是指血液中紅細胞所占的體積比例。正常成年男性紅細胞壓積通常在40%～50%，女性在35%～45%。

（1）紅細胞壓積增高：可能由紅細胞增多癥或脫水等原因引起。（2）紅細胞壓積降低：提示貧血或血液稀釋。

平均紅細胞體積（MCV）

MCV反映了每個紅細胞的平均大小。正常成年人的MCV通常在80～100 fL。

（1）MCV增大：可能提示大細胞性貧血，如巨幼細胞貧血。（2）MCV減小：可能提示小細胞性貧血，如缺鐵性貧血。

平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）和平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）

MCH是指每個紅細胞平均含有的血紅蛋白量；MCHC是指血紅蛋白在紅細胞中的平均濃度。這兩個指標的變化有助于進一步了解貧血的性質。

（1）MCH和MCHC增高：可能提示大細胞性貧血。（2）MCH和MCHC降低：可能提示小細胞性貧血。

白細胞相關指標

白細胞計數（WBC）

白細胞是免疫系統的重要組成部分，負責抵御外來病原體（如細菌、病毒）的入侵。WBC反映了血液中白細胞的總數量。正常成年人的WBC通常在（4.0～10.0）×109/L。

（1）白細胞增多：WBC高于正常范圍，可能提示身體存在感染、炎癥或某些血液系統疾病。細菌感染時，中性粒細胞數量通常會增多；病毒感染時，淋巴細胞數量可能會增多。（2）白細胞減少：白細胞計數低于正常范圍，可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如再生障礙性貧血、白血病等。

中性粒細胞計數（NBT）

中性粒細胞是白細胞的一種，主要參與急性炎癥反應。NBT反映了血液中中性粒細胞的數量。正常成年人的NBT通常在（2.0～7.0）×109/L。

（1）中性粒細胞增多：常見于急性感染、組織壞死等情況。（2）中性粒細胞減少：可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如病毒感染、藥物副作用等。

淋巴細胞計數（LYM）

淋巴細胞是白細胞的一種，主要參與體液免疫和細胞免疫。LYM反映了血液中淋巴細胞的數量。正常成年人的淋巴細胞計數通常在（1.0～3.0）×109/L。

（1）淋巴細胞增多：常見于病毒感染、淋巴瘤等情況。（2）淋巴細胞減少：可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如艾滋病、系統性紅斑狼瘡等。

單核細胞計數、嗜酸性粒細胞計數和嗜堿性粒細胞計數

單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞是白細胞的不同類型，它們在免疫系統中扮演著不同的角色。這些細胞的計數變化可能提示不同類型的感染或疾病。

（1）單核細胞增多：常見于病毒感染、結核病等。（2）嗜酸性粒細胞增多：常見于寄生蟲感染、過敏反應等情況。（3）嗜堿性粒細胞增多：可能提示某些過敏性疾病或血液系統疾病。

血小板相關指標

血小板計數（PLT）

血小板是血液中負責凝血和止血的重要成分。PLT反映了血液中血小板的總數量。正常成年人的PLT通常在（100～300）×109/L。

（1）血小板增多：PLT高于正常范圍，可能提示某些血液系統疾病，如原發性血小板增多癥、骨髓增生性疾病等。此外，急性感染、炎癥或手術后也可能出現血小板增多。（2）血小板減少：PLT低于正常范圍，可能提示出血性疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。血小板減少時，身體容易出現出血傾向，如牙齦出血、鼻出血等。

血小板分布寬度（PDW）

PDW反映了血小板體積大小的差異程度。正常成年人的PDW通常在9.0～17.0 fL。

（1）PDW增高：可能提示血小板體積大小不均一，常見于某些血液系統疾病或炎癥反應。

（2）PDW降低：可能提示血小板體積大小相對均一，但這一指標的變化通常不如血小板計數變化敏感。

血小板平均體積（MPV）

MPV反映了每個血小板的平均大小。正常成年人的MPV通常在7.0～11.0 fL。（1）MPV增大：可能提示大血小板增多，常見于某些血液系統疾病或炎癥反應。

（2）MPV減小：可能提示小血小板增多，但這一指標的變化通常不如血小板計數變化敏感。

血小板壓積（PCT）

PCT反映了血小板在血液中的體積占比。正常成年人的PCT通常在0.108%～0.282%。

（1）PCT增高：可能提示血小板數量增多或體積增大，常見于某些血液系統疾病或炎癥反應。（2）PCT降低：可能提示血小板數量減少或體積減小。

血常規報告的解讀技巧

解讀血常規報告時，應緊密結合患者的臨床信息，如年齡、性別、癥狀、體征等。例如，貧血患者可能出現紅細胞計數和血紅蛋白減少，但具體病因還需結合其他檢查結果和臨床表現來判斷。重點關注那些超出正常范圍的指標，這往往能提示患者可能存在的疾病或健康問題。同時，注意雖然處于正常范圍內但接近臨界值的指標，它們可能預示著某種趨勢或風險。

血常規檢查通常是一個動態的過程。對于某些疾病或健康狀況，需要多次進行血常規檢查，對比不同時間點的血常規報告，更加準確地判斷病情及其發展趨勢。