乙型肝炎的防治

乙型肝炎（乙肝）是一種常見的傳染性疾病。2024年全國乙肝普查結(jié)果顯示，我國乙肝病毒感染者達(dá)7 500萬。

肝炎的類型

（1）病毒性肝炎：是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病，常見的有甲肝、乙肝、丙肝。

（2）藥物性肝炎：某些藥物使用不當(dāng)或過敏，或本身毒性所引起。常見可引發(fā)藥物性肝炎的藥物有抗結(jié)核藥物、抗生素類藥物、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑。

（3）酒精性肝炎：由長期過量飲酒引起的肝臟炎癥性疾病。

（4）免疫性肝炎：一種因自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的慢性肝病。

乙肝病毒攜帶的診斷

乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)6個(gè)月以上，很少有肝病相關(guān)的癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

乙肝病毒（HBV）血清標(biāo)志物定性或定量檢測稱乙肝五項(xiàng)，包括（1）乙肝表面抗原（HBsAg）、（2）乙肝表面抗體（抗-HBs）、（3）乙肝核心抗體（抗-HBc）、（4）乙肝e抗原（HBeAg）、（5）乙肝e抗體（抗-HBe）。 其中，（1）、（3）、（4）項(xiàng)陽性為小三陽；（1）、（3）、（5）項(xiàng)陽性為大三陽。

乙肝傳播與預(yù)防

乙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播以及密切接觸傳播（如共用可能接觸血液的個(gè)人物品）傳染他人。日常接觸（如共餐、擁抱）不會傳播病毒，但需避免血液或體液直接暴露。預(yù)防乙型肝炎最好的辦法就是注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體（抗-HBs）。

乙肝治療

西醫(yī)治療

乙肝病毒無法徹底治愈，但可通過抗病毒治療、保肝治療等綜合手段有效控制病情，提高生活質(zhì)量。乙肝病毒陽性指標(biāo)高者，可遵醫(yī)囑服用拉米夫定片或恩替卡韋片，有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，減緩肝臟炎癥的進(jìn)展，降低肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)治療

中醫(yī)藥在治療乙型肝炎方面也有一定的效果。例如，清肝要方主治乙肝病毒攜帶者、急慢性乙型肝炎，方藥組成：郁金12 g、香附12 g、佛手12 g、生地30 g、丹參30 g、虎杖15 g、半枝蓮30 g。水煎服日1劑，或研藥粉，日服3次，每次3 g。肝陰虛者加龜板30 g（研末）、山萸肉20 g、枸杞20 g，肝血虛者加當(dāng)歸15 g、川芎12 g、熟地30 g，肝乘脾少食胃脹者加太子參15 g、炒白術(shù)20g、炒枳殼12g；兼有濕熱黃痰者加車前子30 g（包）、竹葉10 g、通草12 g。