摘" 要：標準化病人（SP）結合案例教學法是近年來在醫學教育領域興起的一種新型教學模式，其通過設置貼近臨床實際的病例情境，由訓練有素的標準化病人扮演案例角色，讓學生在仿真環境中運用所學知識解決實際問題，從而有效提高學生的臨床實踐能力和綜合職業素質。文章以高職院校“護理學基礎”課程為例，探討了SP結合案例教學法的實施路徑，分析了該教學模式的應用效果。研究表明，SP案例教學在提升學生臨床思維能力、人際溝通能力、學習興趣等方面成效顯著，值得在高職護理教育中推廣應用。

關鍵詞：SP結合案例教學法；高職；護理學基礎；應用

中圖分類號：G40" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2025）08-0111-04

案例教學是一種以學生為中心、以能力為導向的教學模式，通過創設貼近實際的案例情境，讓學生運用所學知識主動分析和解決問題，在“做中學”中強化對知識的理解和運用，培養學生的批判性思維和實踐能力。將標準化病人（以下稱：SP）引入案例教學，由SP扮演案例角色與學生進行互動，能夠為學生營造逼真的臨床工作情境，加強學生對護理工作的感性認知，為其實踐能力的培養提供良好平臺。然而，當前SP案例教學在高職護理教育中的應用尚處于探索階段，如何建立行之有效的SP案例教學模式，充分發揮其在護理人才培養中的獨特價值，成為亟須解決的現實問題。

一、SP結合案例教學法在高職“護理學基礎”教學中的應用現狀

（一）SP結合案例教學深受高職護理教育者的重視

SP參與案例教學對于培養學生護理職業能力具有獨特價值。一方面，精心設計的教學案例可以為學生營造逼真的臨床情境，幫助其將理論知識與實踐相聯系；［1］另一方面，由訓練有素的SP扮演案例情境中的角色，加強教學的互動性和沉浸感，提高學生主動性和參與度。越來越多的高職院校開始重視將其應用于“護理學基礎”等專業課程教學改革實踐，以期實現教學與臨床實踐的無縫對接，提高護理人才培養質量。

（二）部分高職院校已嘗試將SP融入“護理學基礎”案例教學

為切實提高“護理學基礎”教學的針對性和實效性，部分高職院校開始積極探索SP案例教學的具體實施路徑，從課程教學目標出發，圍繞核心知識和關鍵技能，對教學內容進行了優化整合，甄選富有代表性的臨床案例進行情境化改編，使之成為連接理論與實踐的“橋梁”。［2］與此同時，院校高度重視SP的選拔、培養與管理工作，成立了專門的教學團隊，制定了規范的SP準入標準和培訓方案，定期組織專題培訓，以提高SP的專業素養，確保其在教學中準確表現病人的臨床表現，為學生提供高質量的學習體驗。

二、SP結合案例教學法在高職“護理學基礎”課程中的實施

（一）教學準備：制訂教學目標，優化教學內容，選拔培養SP

教學目標是教學工作的出發點和歸旨，對于教學內容的選擇、教學活動的組織以及教學效果的評價都具有決定性的指導意義，在制定教學目標時，教師要充分考慮“護理學基礎”課程在人才培養方案中的地位和作用，深入分析學情、專業培養目標、職業崗位能力要求等因素，將知識、能力、素質的培養有機結合，突出技能訓練和職業能力養成，并將目標按照認知、情感、動作技能等維度進行細化，追求具體、明確，為教學各環節的開展提供方向性指引。

在明確教學目標的基礎上，教師要立足于案例教學對教學內容提出的新要求，圍繞預設教學目標，對課程教學內容進行認真梳理和優化整合。一方面，教師要遵循先易后難、循序漸進的原則，從職業崗位典型工作任務出發，甄選貼近臨床實際、難度適中且能夠體現學科新進展的重點知識，形成由點及面、環環相扣的內容架構。另一方面，教師要將理論知識應用于具體案例情境，設計與案例相匹配的學習活動，創設開放探究的學習情境，引導學生帶著問題去分析案例、解決問題，在“用中學”中強化知識內化、提高實踐應用能力。

選拔培養合格的標準化病人（SP）是確保SP案例教學順利實施的關鍵所在。SP作為案例學習的重要參與者，承擔著與學生互動、引導學生踐行“以病人為中心”護理理念的職責，其專業素養和角色塑造能力直接影響教學效果。教師要建立科學規范的SP遴選標準，注重從在校學生尤其是高年級學生中選拔，優先考慮專業基礎扎實、表現力強、有志于從事SP工作的學生。教師要制訂周密的培養方案，通過開展分層遞進、循序漸進的培訓，重點提升SP的臨床專業知識、溝通技巧、即興表演等能力，增強其對案例情境的把握和融入程度，做到準確、生動、傳神地呈現案例角色，為學生營造身臨其境的學習體驗。

（二）案例設計：根據教學需要，精心設計典型教學案例

教學案例是開展SP案例教學的核心要素，是承載教學內容、引導學生探究學習的關鍵載體，科學合理的案例設計是保證SP案例教學質量和效果的前提條件。教師在設計教學案例時，要立足于教學目標和教學內容，緊密結合護理工作實際，圍繞學生的認知特點和接受能力，從案例選材、內容組織、問題設置等方面入手，進行整體規劃和精心設計。

首先，教學案例的選材要源于真實的臨床護理工作情境，選取具有代表性和典型性的護理問題，兼顧案例的綜合性、新穎性和時效性。教師可以通過與醫院合作，收集整理真實病例，也可以有針對性地構建虛擬案例，無論采取何種方式，都要重點把握案例的真實性、典型性和教學針對性，力求選取的案例具有鮮明的護理問題導向，能夠引發學生的探究興趣。其次，案例內容的組織要緊緊圍繞學習目標，按照循序漸進的原則，合理控制案例信息的呈現方式和順序，設置開放式的問題情境，給學生留有思考和討論的空間。案例內容應包含護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理評價等環節，覆蓋護理程序的全過程，引導學生運用所學知識分析病情，確定并解決護理問題，制定并實施護理措施，強化護理程序和臨床思維能力的培養。［3］最后，案例應包含啟發性的問題設計，問題設置要與教學目標、案例內容緊密結合，層層遞進，由表及里。教師需要通過設疑、制造懸念等方式，調動學生探究的積極性，引導學生進行深入思考和討論，也要注重設計開放性問題，鼓勵不同觀點和思路的碰撞，提高學生分析問題、解決問題的能力。

（三）課堂教學：創設仿真情境，開展案例教學，組織實踐操作

在完成教學準備和案例設計后，教師要將前期準備的內容落實到具體的課堂教學中，將案例情境、SP參與、學生實踐等環節有機整合，形成完整的教學活動序列，課堂教學是SP案例教學的核心環節，直接決定教學目標能否達成、教學內容能否得到有效傳授，需要教師精心設計教學流程，合理安排教學時間，有序組織教學活動，調動學生參與的積極性。

課堂教學的首要任務是創設仿真情境，教師要充分利用多媒體、實訓設備等教學資源，通過播放視頻、圖片，使用醫院真實病歷，模擬病房環境布置等方式，為學生營造身臨其境的案例情境，將學生帶入角色，代入“準護士”的情境中，加強學生對案例的理解和把握。創設仿真情境為案例教學的開展奠定了良好的基礎，教師要把握案例設計的內在邏輯，圍繞案例層層設疑、循序漸進，引導學生探究學習。教師可采取角色扮演的方式，安排學生扮演護士、患者及家屬等角色，在情境中通過觀察、提問、傾聽等方式收集護理評估所需的信息。教師需要通過小組討論的形式，鼓勵學生積極發表自己的看法，集思廣益，對搜集到的資料進行分析，找出并確定患者存在的主要護理問題。

擬定護理計劃后，教師要及時組織學生進行實踐操作，通過SP的參與，學生可以在仿真環境中實施護理措施，強化護理技能。實踐操作可設計角色互換環節，讓學生輪流扮演患者和護士，親身體驗患者的感受，培養學生“以病人為中心”的護理理念。在實踐操作中，教師要充分發揮指導、點撥的作用，鼓勵學生大膽實踐，并針對其表現給出及時反饋，幫助學生查找不足，改進操作，教師也要注重培養學生在實踐中的觀察能力和應變能力，提高護理操作的規范性和熟練度。實踐操作結束后，教師要引導學生對本次案例學習進行總結和反思，復盤案例分析和解決的全過程，梳理知識脈絡，分享經驗教訓，鞏固學習效果。

（四）教學評價：采取形成性評價與終結性評價相結合的方式考核學習效果

教學評價是SP案例教學實施過程中不可或缺的重要環節，是檢驗教學效果、反思教學得失、持續改進教學質量的關鍵手段，為了全面、客觀、準確地評估學生在SP案例教學中的學習效果，教師應當樹立科學的教學評價理念，建立健全的多元評價體系，采取形成性評價與終結性評價相結合的考核方式，注重從知識、能力、素質等方面對學生的學習狀況進行動態評估和綜合判斷。

形成性評價重在對學生學習過程的連續觀察和及時反饋，在SP案例教學中，學生通過參與案例分析、角色扮演、小組討論、實踐操作等一系列學習活動，逐步內化和應用所學知識與技能。［4］教師要充分利用好這一過程，設計貼近教學實際的評價指標，通過課堂觀察、提問、檢查、測驗、訪談等多種評價方式，動態地收集學生在分析問題、解決問題、人際溝通、團隊協作等方面的表現數據。教師可借助評價量表，對收集到的數據進行分析和解釋，及時發現學生學習中存在的問題和不足，有針對性地給予指導和幫助，教師也要注重發揮學生的主體作用，引導學生通過自我評價和同伴互評，學會反思自己的學習過程，明確學習目標，探索有效的學習策略，養成自主學習、自我管理的良好習慣。

終結性評價側重于學習結果的系統測量和綜合評定，教師可以通過期末考試、技能操作、案例分析報告等評價方式，重點考查學生對本門課程知識體系的掌握程度、綜合運用能力以及分析解決實際問題的水平。在具體評價指標的設計上，要緊密結合課程教學目標，突出對學生護理操作技能、臨床思維能力、人文關懷意識等護理職業核心素養的考查，力求評價指標全面、具體、可測。評價內容應覆蓋案例分析的各個環節，注重對學生搜集信息、確定護理問題、制定護理計劃、實施護理措施等環節能力的系統考核，教師可采取理論與實踐相結合、教師評價與學生互評相結合的方式，借助SP對學生臨床實踐能力進行情景化考核，提高評價的針對性和有效性。

（五）教學反思：教師反思教學得失，不斷改進和優化SP案例教學

在SP案例教學實施過程中，教師要樹立反思意識，通過對教學目標、教學內容、教學方法、教學效果等各個環節進行系統回顧和深入思考，查找分析教學中存在的問題和不足，總結提煉行之有效的經驗做法，并運用反思結果指導后續的教學改進實踐，形成“實踐－反思一再實踐一再反思”的良性循環，不斷推動SP案例教學的優化和創新。

首先，教學反思要聚焦教學目標的達成情況，教師要以課程教學目標為依據，全面審視SP案例教學的預期效果與實際效果，判斷二者是否匹配，學生的知識、技能、素質是否達到預定要求，并深入分析原因，明確改進方向。一方面，教師要客觀評估教學目標設置的合理性，思考目標是否切合學生實際，難度是否適中，指向是否明確，并及時調整和修正不合理、不明確的教學目標。另一方面，教師要反思案例教學在目標達成中的實際作用，案例選擇是否恰當，設計是否合理，是否為目標服務，并著眼于學生需求，努力提升案例教學的目標契合度。其次，教學反思要對教學內容的組織實施情況進行全面審視。SP案例教學的有效開展，離不開科學合理的教學內容設計，教師要客觀評價所采用的教學內容是否緊扣教學目標，結構是否完整，邏輯是否清晰，重點難點是否突出，與學生認知基礎是否適配。針對內容設計和實施中暴露出的問題，要及時進行調整和補充，增強針對性和實效性。教師也要高度關注護理學新理念、新知識、新技術發展動向，積極將前沿內容納入案例教學，拓寬學生視野，讓教學內容緊跟時代步伐、反映行業需求。

三、SP結合案例教學法在高職“護理學基礎”教學中的應用效果

（一）有助于培養學生的臨床思維能力和實踐操作技能

SP結合案例教學為學生提供了親臨臨床情境、解決實際護理問題的機會，有助于培養學生的臨床思維能力和實踐操作技能。在案例教學中，學生需要運用所學的護理程序、溝通技巧等，分析案例病人的具體情況，準確判斷其面臨的主要護理問題，并提出相應的護理措施，這一過程鍛煉了學生綜合分析問題、獨立思考決策的能力，培養了學生的批判性思維和臨床推理能力。［5］在與SP的互動實踐中，學生通過角色扮演和情景模擬，將擬定的護理計劃付諸實施，并即時獲得SP的反饋，在實操中發現并糾正護理操作中存在的問題，有效提升護理技能水平。

（二）有助于提高學生的人際溝通和團隊協作能力

SP案例教學為學生創設了運用溝通技巧、開展團隊合作的平臺，有效提高了學生的人際溝通和團隊協作能力，在與SP互動的過程中，學生需要運用專業語言與SP進行有效溝通，通過傾聽、提問、解釋等方式與SP建立良好的護患關系，以贏得其信任和配合，這對提升學生的語言表達能力和人際交往能力大有裨益。［6］在小組協作學習環節，學生通過頭腦風暴、小組討論等，就案例問題的解決方案各抒己見、相互啟發，在交流碰撞中共同提高分析和解決問題的能力，小組成員之間分工協作，揚長補短，相互支持，增強學生的團隊協作意識。

四、結語

綜上所述，SP結合案例教學是一種富有成效的教學模式，在高職護理專業“護理學基礎”課程中的實施，有效促進了學生核心職業能力的培養，提高了人才培養質量，該教學模式的成功實踐，離不開教育理念的更新、教學設計的優化、教學組織的創新以及師資隊伍的建設。在今后的教學實踐中，要進一步加大對SP案例教學的研究和推廣力度，完善SP培養與管理體系，深化產教融合、校企合作，促進理論教學與實踐教學的深度融合，為培養高素質技術技能型護理人才提供有力支撐。

參考文獻：

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［3］ 陳利穎，劉笑夢，王冬曉. PBL教學法在《護理學基礎》教學中的應用與效果分析［J］. 護理研究，2013，27（10）：938-939.

［4］ 胡慧敏. 參與式教學法在護理學基礎實訓課程中的應用研究［J］. 現代職業教育，2022（26）：124-126.

［5］ 周梅，李艷菊，戚云虹，等. 案例教學法在《護理學基礎》教學中的應用［J］. 護理學雜志，2005（07）：3-5.

［6］ 周厚秀，程紅纓，張翠華. 案例教學法在護理學基礎課堂教學中的應用效果研究［J］. 中國高等醫學教育，2009（09）：95-97.

（薦稿人：劉樹平，神木職業技術學院副主任醫師）

（責任編輯：邵秋露）

作者簡介：思廣花（1992—），女，學士，神木職業技術學院專任教師，助教，研究方向為護理、護理教學。