慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的應用效果探析

【摘要】 目的 分析對慢性胃潰瘍患者開展針對性護理的效果。方法 納入2021年5月—2022年5月浦城縣醫院治療的134例慢性胃潰瘍患者，按照隨機法分為2組，每組67例。常規組進行常規護理，實驗組進行針對性護理，觀察并比較

2組患者的治療效果、護理滿意度、心理狀況及并發癥發生情況。結果 實驗組總有效率為97.01%，高于常規組的82.09%（P＜0.05）。治療后，2組漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評分均較治療前下降，且實驗組評分低于常規組（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度為98.51%，高于常規組的86.57%（P＜0.05）。實驗組的并發癥總發生率為5.97%，低于常規組的17.91%（P＜0.05）。結論 給予性胃潰瘍患者針對性

護理干預能夠提高患者的治療效果及護理滿意程度，改善患者的心理狀態，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性胃潰瘍患者；針對性護理；心理狀態

文章編號：1672-1721（2025）07-0113-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473.5

隨著經濟快速發展，居民飲食結構變化，導致慢性胃潰瘍的患病率上升，影響人們日常生活[1]。在消化系統疾病中，慢性胃潰瘍較為多見。病程長、復發率高是慢性胃潰瘍主要特征。慢性胃潰瘍發病機制多樣，其主要癥狀是胃脹、有灼燒感及食欲減退。慢性胃潰瘍是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍不但可以出現在胃、十二指腸，也可以出現在食管的下端及消化道的任意部位，危害較大[2]。慢性胃潰瘍發病后要及時治療，一般采用藥物干預，療程較長。胃潰瘍會引起并發癥，甚至可能出現惡性病變，容易讓患者產生焦慮抑郁的情緒，需要采取有效的護理方式[3-4]。基于此，本研究對慢性胃潰瘍患者實施對照研究，以明確針對性護理的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2021年5月—2022年5月浦城縣醫院治療的134例慢性胃潰瘍患者，隨機分為常規組和實驗組，每組67例。常規組男性33例，女性

34例；年齡25～69歲，平均（51.57±6.45）歲；病程1～5.3年，平均（2.98±0.73）年。實驗組男性32例，女性35例；年齡26～70歲，平均（52.25±6.36）歲；病程1～5.1年，平均（2.87±0.79）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：與《消化性潰瘍病診斷與治療規范》診斷一致；胃鏡及病理學確診為慢性胃潰瘍；有完整臨床數據；無精神障礙無惡性腫瘤。

排除標準：處于懷孕或哺乳期間；長期服用具有刺激胃部黏膜的藥物；伴有其他消化系統疾病；有嚴重心腦血管疾病。

1.2 方法

常規組采用常規護理。護理人員對患者進行用藥指導。在患者入院后對患者展開疾病宣傳教育，1次/周。對患者進行病情監測，對具體病情予以嚴密觀察。完善相關檢查，對患者的血壓、體溫、脈搏等情況予以密切關注。為患者做好保暖，告知患者保持充足休息的重要性。在治療過程中，嚴格按照醫生的要求用藥，以免患者發生不良反應。

實驗組在常規組的基礎上采用針對性護理方式。（1）疾病講解。護理人員對患者進行慢性胃潰瘍疾病知識介紹。提前準備好與疾病有關的資料和視頻資料，幫助患者更好地理解相關資料。在患者對疾病的基本信息有了一定的了解后，對患者病情進行分析，將疾病的嚴重程度告知患者。了解患者的生活狀況，告訴患者接下來的治療過程以及護理工作，讓患者做好心理準備。（2）心理調節。患者發病后會有比較明顯的不適表現，容易引發焦慮抑郁的消極情緒。在對患者展開臨床護理時，應積極為患者提供心理支持，主動對患者展開心理輔導，幫助患者保持情緒穩定。根據患者的不同特點，制定差異化的針對護理，緩解患者不良情緒[5]。（3）飲食控制。囑咐患者少食多餐，多吃富含高蛋白和維生素的食物、容易消化吸收的食品、瓜果蔬菜，少吃辛辣、油炸、生冷的食品，禁止吸煙、喝酒。（4）用藥指導。告訴患者在醫生指導下按時、定量服藥，告知患者服藥后可能引起的不良反應。（5）康復訓練。指導患者開展有氧運動，如散步、健身操、太極等。（6）疼痛管理。按摩患者相應的穴位，2次/d。

2組干預時間為6個月。

1.3 觀察指標

（1）護理效果。2組患者在干預6個月后進行胃鏡檢查，胃潰瘍、臨床癥狀全部消退判定為顯效；胃潰瘍面積縮小50%以上，臨床癥狀顯著好轉判定為有效；未達上述標準者判定為無效。護理有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）心理狀態。于干預前和干預6個月后應用HAMA[6]、HAMD[7]對2組患者焦慮、抑郁情緒進行評定。HAMA由14項指標組成，評分≤7分為無焦慮，8～14分為可能焦慮，15～21分為焦慮，22～29分為明顯焦慮，＞29分為嚴重焦慮。HAMD有17項指標，評分≤7分為正常，8～17分為可能抑郁，18～24分為抑郁，＞24分為嚴重抑郁。（3）滿意度。2組在干預6個月后填寫護理滿

意度調查問卷。問卷包括護理態度、知識、行為等方面，總分100分，＜60分為不滿意，60～80分為滿意，＞80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。（4）并發癥發生情況。對比2組患者在6個月護理過程中的并發癥發生情況。并發癥包括胃穿孔、幽門梗阻、上消化道出血等。

1.4 統計學方法

數據納入統計學軟件SPSS 20.0中處理。計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數資料以百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

實驗組總有效率為97.01%，高于常規組的82.09%（P＜0.05），見表1。

2.2 心理狀態

治療前，2組HAMA、HDMA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，2組HAMA、HDMA評分較治療前下降，且實驗組HAMA、HDMA評分低于常規組（P＜0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

實驗組護理滿意度為98.51%，高于常規組的86.57%（P＜0.05），見表3。

2.4 并發癥發生情況

實驗組并發癥總發生率為5.97%，低于常規組的17.91%（P＜0.05），見表4。

3 討論

消化性潰瘍主要發生在胃部、十二指腸和食管下段。慢性胃潰瘍病程較長、病因較復雜且并發癥較多[8]。慢性胃潰瘍主要表現為規律疼痛，一般在餐后3～4 h發作，且存在反復性，有反酸、燒灼感等癥狀，嚴重時會有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀[9-10]。隨著病情發展，慢性胃潰瘍患者食欲下降，身體越來越瘦弱，可能出現營養不良、出血、胃穿孔等并發癥[11-12]。常規護理方法缺乏針對性，沒有注意細節，未能達到預期效果[13-14]。針對性護理以疾病為基礎和后續預防為依據，更符合患者的需要，從心理疏導、用藥指導、疾病知識和運動指導等方面對患者進行指導，讓患者積極配合治療，養成良好的生活習慣[15]。

本次研究結果表明，實驗組總有效率為97.01%，

高于常規組的82.09%（P＜0.05）。由此證實，針對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理，對患者盡快康復具有積極作用。針對性護理強調以患者為中心，從患者角度出發，在疾病知識、心理環境、飲食控制、運動康復、用藥指導等方面，從細節上給予患者正確指導，緩解患者不良情緒，提高依從性，讓患者形成良好的生活習慣，給予患者有效幫助。治療后，2組HAMA、HDMA評分較治療前下降，且實驗組HAMA、HDMA評分比常規組低（P＜0.05）。分析原因，與患者進行溝通，可以緩解其心理壓力，讓患者擁有愉快的心情，使患者感受到護理人員對自己的關注、尊重、理解等，使患者更加積極地配合醫生進行治療。實驗組護理滿意度為98.51%，高于常規組的86.57%（P＜0.05）。究其原因，對患者進行健康教育，了解患者的需求，收集患者對護理工作的意見及建議，及時進行糾正并不斷提高護理質量，可以降低醫療糾紛發生率，使護理質量更上一層樓。實驗組并發癥總發生率為5.97%，低于常規組的17.91%（P＜0.05）。分析原因，針對性護理是一種優質護理方法，堅持以人為本的原則，從生理、心理等方面對患者進行相應的干預和引導，對患者全面康復起到了很大的幫助作用，可提高患者對疾病的認識，提高患者的遵醫性和對護理人員的依從性，全面預防和治療患者的各種并發癥，起到防微杜漸的效果。

綜上，慢性胃潰瘍患者應用針對性護理干預具有積極意義。和常規護理干預相比，針對性護理干預明顯提升了整體療效，安全性更高，緩解了患者的不良情緒，提高了護理滿意度。

參考文獻

[1] 張爽，王鷹，鄭艷慧.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2022，20（34）：135-137.

[2] 馬智慧，嵇玲，萬海紅.個性化延伸護理聯合標準化健康教育路徑對慢性胃潰瘍患者的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（13）：151-153.

[3] 崔麗華.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2021，19（23）：144-146.

[4] 程燕，孟月.急性腹膜炎的急腹癥手術病人術中應用不同沖洗液對預防感染的作用[J].浙江創傷外科，2019，24（2）：354-356.

[5] 洪春香.高血壓合并慢性胃潰瘍應用針對性護理干預對患者心理狀態的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（18）：77-79.

[6] 蔣淑杰.慢性胃潰瘍護理中針對性護理模式的應用研究[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（5）：592.

[7] STILWELL P，HUDON A，MELDRUM K，et al.Moving closer to an inclusive definition of pain-related suffering and targeted care[J].J Pain，24（3）：552-553.

[8] 孫金鑫，焦敏.標準化綜合護理對慢性胃潰瘍患者不良情緒和遵醫行為的影響[J].保健醫學研究與實踐，2023，20（3）：92-96.

[9] 葉海珍，鐘麗儀，朱珍，等.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，28（7）：98-100.

[10] 鄭建英.對性護理模式在治療慢性胃潰瘍患者中的應用效果：評《現代疾病護理要點》[J].中國實驗方劑學雜志，2022，28（16）：149.

[11] 彭淑金，龍芬.個體化飲食護理在慢性胃潰瘍患者中的效果探討[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1773-1774.

[12] 孟繁曉.針對性康復護理對慢性胃潰瘍病人生活質量的影響[J].醫學食療與健康，2021，19（8）：110-111.

[13] 韓軍霞.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（51）：121，126.

[14] S？魣NCHEZ PE？譙A M，OROZCO RESTREPO L A，BARRIOS ARROYAVE F A，et al.Impact of an educational intervention aimed at nursing staff on oral hygiene care on the incidence of ventilator-associated pneumonia in adults ventilated in intensive

care unit[J].Invest Educ Enferm，2021，39（3）：17-24.

[15] CHIEN L J，SLADE D，DAHM M R，et al.Improving patient-centred care through a tailored intervention addressing nursing clinical handover communication in its organizational and cultural context[J].J Adv Nurs，2022，78（5）：1413-1430.

（編輯：許 琪）