布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床療效分析

高潔

【摘 要】目的 分析小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效。方法 隨機將我院2015年6月～2018年2月收治的90例哮喘患兒分為兩組，對照組行常規治療，觀察組在對照組基礎上采用采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療，對比兩組臨床療效以及癥狀消失時間。結果 觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的77.78%，組間差異明顯（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時間短于對照組，組間差異明顯（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05）。結論 小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著。

【關鍵詞】小兒哮喘;布地奈德;復方異丙托溴銨;配伍;臨床療效

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

一般情況下，哮喘患兒因持續存在慢性炎癥反應，進而會導致氣道處于高反應狀態，當其與誘因接觸時，便會有癥狀反復出現[1]。近年來，哮喘患兒數量明顯增加，患兒身心健康受到了嚴重影響。因小兒身體各系統尚未完全發育成熟，為了改善其通氣功能，確保其能夠正常生長發育，需要及早將呼吸道梗阻狀態解除，最大程度上將哮喘發作時間縮短[2-3]。本研究在該疾病治療中采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

90例哮喘患兒于2015年6月～2018年2月在我院接受治療，納入標準：①不存在心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥;②不存在用藥禁忌癥。排除標準：①對布地奈德與復方異丙托溴銨過敏;②中途退出;③先天性心臟病;④肺結核。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組患兒年齡3-9歲，平均年齡（6.15±1.03）歲，共45例，男性30例，女性15例。對照組患兒年齡2-8歲，平均年齡（6.05±1.18）歲，共45例，男性32例，女性13例。患兒家長均同意，并通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒行常規治療，治療措施包括糾正體液平衡、止咳化痰、解痙平喘、抗病毒、抗感染以及常規吸氧等。

觀察組在對照組基礎上采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療：若患兒年齡小于6歲，則給予其霧化吸入0.5mg布地奈德（批準文號：國藥準字X20010422 生產廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司（AstraZenecaPtyLtd），）+1.25ml復方異丙托溴銨溶液（生產廠家：法國勃林格殷格翰國際有限公司? 進口藥品注冊證號：H200408169 ），若患兒年齡在6歲以上，則給予其霧化吸入1mg布地奈德+2.5ml復方異丙托溴銨溶液。采用面罩式霧化吸入治療方式，每次治療時間控制在10min-15min之間，連續治療5d。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效以及癥狀消失時間，包括肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間。

療效評定標準：氣喘、咳嗽等癥狀未好轉，甚至進一步加重，呼吸困難癥狀也未得到好轉，則為無效;依舊有輕微氣喘、咳嗽癥狀存在，呼吸困難癥狀明顯得到緩解，則為有效;氣喘、咳嗽癥狀完全消失，沒有呼吸困難癥狀存在，則為顯效[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計軟件處理數據，癥狀消失時間用“”表示，行t檢驗;臨床療效以（n）表示，行χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

與對照組（77.78%）對比，觀察組治療總有效率（95.56%）更高（P<0.05），見表1：

2.2 癥狀消失時間

觀察組肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間均短于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2：

3 討論

臨床上，小兒哮喘屬于一種常見的兒科呼吸系統疾病，至今尚未完全明確該疾病的具體發病機制。該疾病對患兒身心健康產生了嚴重影響，需要及時尋找一種有效方式對其進行治療[5]。以往臨床上通常會采用β2受體激動劑、糖皮質激素等藥物聯合靜脈滴注方式對患兒進行治療，但全身給藥方式的藥物應用劑量較大，會產生較多藥物副作用，不利于患兒身體健康。霧化吸入治療方式與全身靜脈給藥治療方式相比，具有藥物副作用小、用藥安全性高等諸多優點。采用霧化吸入治療方式對哮喘患兒進行治療，能促使藥物對呼吸道黏膜進行直接作用，增強局部抗炎效果，促使藥物應用劑量減少。本研究中，觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的77.78%（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間、咳痰消失時間均短于對照組（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05），可見采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療小兒哮喘的療效顯著。究其原因，復方異丙托溴銨溶液能促使支氣管平滑肌舒張，減少氣道分泌物，促使支氣管內炎癥減輕，吸入之后不會明顯影響患兒的心血管系統。布地奈德混懸液屬于一種腎上腺皮質激素，對患兒行霧化吸入治療之后，利于對氣道中免疫細胞活動進行有效抑制，抗炎作用效果，能促使氣道得到有效修復。

綜上所述，小兒哮喘采用布地奈德配伍復方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著，可推廣。

參考文獻

黨淑雅， 王二寧， 賀娟梅，等. 復方異丙托溴銨聯合布地奈德對支氣管哮喘急性發作期患兒肺功能及機體炎性反應的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（24）：3470-3472.

肖玲， 陽進， 劉顰，等. 布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒急性喘息性支氣管炎[J]. 西部醫學， 2017， 29（12）：1731-1732.

王棟， 孫艷. 霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘100例療效及免疫功能對比觀察[J]. 陜西醫學雜志， 2016， 45（5）：530-531.

鄒艷萍，羅小蘭，劉利.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的對比研究[J]. 中國藥房， 2016， 27（17）：2388-2391.

王玉.益氣活血貼聯合霧化吸入布地奈德治療小兒急性哮喘的效果分析[J]. 陜西中醫， 2016， 37（10）：1301-1303.