OBE理念下醫學導論課程思政教學路徑探索

摘要：以醫學導論課程為例探索基于成果導向教育（Outcome-based Education，OBE）理念，將中華優秀傳統文化融入思政教育的教學模式。以醫學導論課程為例，在OBE理念的指導下，以產出為導向，逆向設計原有課程的教學模式，正向實施教學計劃，讓思政育人貫穿教學全環節；以思政教育為核心內容的導向，提取優秀傳統文化的核心思政元素，建設教學案例庫，體現課程思政育人價值；以學生為中心，創新教學方法，采用“線上+線下”雙線混融式教學模式和“臨床培養基地+理論教學基地”雙基地直通車式教育實踐模式，真正實現德育的有機融合；以評價為依據，采用“2+3+4”全過程評價體系，實現持續改進，持續提升思政育人效果。探索優秀傳統文化教育要素的挖掘和思政資源庫建設的有效途徑，構建思政課程資源融入傳統文化的教育模式，以提升其在課程建設及人才培養質量上的應用價值。

關鍵詞：OBE理念；思政教育；醫學導論；教學路徑；傳統文化

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.01.015

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）01-0093-09

基金項目：2023年度新疆醫科大學“大思政課”研究專項課題（2023DSZ-04）；2022年度新疆醫科大學第三臨床醫學院課程思政專項教育教學改革研究項目（SLCS202208）

Exploration of the Pathway of Ideological and Political Education in Introduction to Medicine Based on OBE Concept

YANG Qianqian1，AN Jing2，ZHANG Xiuhua3*

1. Nursing School， Xinjiang Medical University， Urumqi 830000， China； 2. Department of Undergraduate Education Management， Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China； 3. General Office， Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China

Abstract： Taking the course of Introduction to Medicine as an example， this study explores the teaching model of integrating excellent traditional Chinese culture into ideological and political education based on the concept of outcome-based education （OBE）. This study took the Introduction to Medicine course as an example guided by the OBE concept， with output as the guide， reversely designed the teaching mode of the original course， implemented the teaching plan positively， and ensured that ideological and political education was conducted throughout the entire teaching process. Guided by ideological and political education as the core content， we extracted the core ideological and political elements of excellent traditional culture， constructed a teaching case bank， which reflected the value of ideological and political education in the course. Centering on students， we innovated teaching methods by adopting an online+offline dual line blended teaching mode and a clinical training base+theoretical teaching base dual base direct education practice mode， which truly achieved the integration of moral education. Based on evaluation， a “2+3+4”whole-process evaluation system was adopted to achieve constant improvement and continuously enhance the effectiveness of ideological and political education. Exploring effective ways to tap the elements of excellent traditional culture education and construct ideological and political resource banks， so as to create an educational model of integrating ideological and political course resources into traditional culture and enhance its application value in course construction and talent cultivation quality.

Keywords： OBE concept； Ideological and political education； Introduction to Medicine； Teaching pathway； Traditional culture

隨著“健康中國2030”戰略的不斷推進，課程思政建設成為高校落實立德樹人根本任務的重要舉措，通過思想政治教育貫穿人才培養體系始終，充分發揮每門課程的育人作用[1]。對于醫學教育，醫德培養是醫學生綜合教育不可或缺的重要部分，而中華優秀傳統文化與醫學生德育教育資源在內容上有很強的契合性[2]，因此，將中華優秀傳統文化作為思政元素融入醫學生醫德教育，對培養新時代德才兼備的醫務人員具有極為重要的實踐意義[3]。醫學導論課程作為醫學生步入醫學領域的必修課，幫助學生在較短時間內形成對專業內涵的客觀認知，建立正確的知識體系。同時，醫學導論課也是溝通自然科學和人文科學的橋梁和實現醫學生早期接觸臨床的有效路徑，可以強化人文素質培養目標，是醫學生思政教育的最佳切入點之一。因此通過醫學導論課程的思政教育，可以為醫學生“系好醫學道路的第一顆扣子”，幫助其建立醫德醫風與專業知識技能平衡的良好開端[4]。成果導向教育（Outcome-based Education，OBE）理念對促進思政教育與專業能力成長的粘連性上有積極作用[5]。本研究在OBE理念指導下，以醫學導論課程為例，探索中華優秀傳統文化融入思政教育的教學模式，從教學設計、評價體系等多方面優化OBE模式，為高校思政課程建設的推廣和應用奠定基礎。

1 醫學導論課程思政現狀及存在問題

《高等學校課程思政建設指導綱要》對醫學類專業課程思政建設要求注重加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆” 的醫者精神和醫者仁心教育[6]。醫學導論課程是醫學生是開啟專業學習的第一課，是實現向職業身份轉變的引導性課程，其主要教育目標是促進醫學生初步建立醫學的整體概貌、加強基本職業素質教育和人文素養。醫學導論課程的設置主要包含醫學發展史、現代醫學模式到常用醫療技術、醫學相關倫理及法律法規等教學內容。目前，醫學導論類課程趨于更加精細化和專業化發展，不同醫學專業逐步開設了本專業的醫學導論課程，例如：臨床醫學導論、口腔醫學導論[7]及護理醫學導論[8]等，通過更加精細化的專業課導論教學，能更好地為不同專業的醫學生“量體裁衣”，幫助學生構建專業課學習的系統框架。由于醫學導論類課程的專業化發展，不同醫學專業的課程思政建設也更加“有的放矢”，通過提取具有本專業特質的相關思政元素，與專業建設和課程設置結合，實現思政教育與專業課程教學的嵌入式融合，例如：以“護理學導論”為例的課程思政教學過程中，將人文精神、社會責任感、職業價值觀等元素融合其中，更好地促進了護理專業學生的職業道德修養[8]。

醫學導論類課程思政教育模式較為豐富，主要的載體模式以“線上+線下”的教學模式開展，但該模式的具體應用仍然處于探索階段。第一，線上與線下思政課程的融合度有待提升。思政課程的建設容易呈現兩種問題，一是線上與線下脫節，缺乏銜接；二是思政與專業課融合度差，生搬硬套。雖然各種線上教學工具引入了智慧課堂，但如何做到線上線下的閉環教學和思政教育的巧妙注入還需不斷探索。第二，以學生為中心的思政教學理念需逐步凸顯。由于學生個體化需求的不同，導致教學容易呈現同質化，教學質量只能以學生的平均水平衡量，較難滿足不同層次學生的不同需求，做到有針對性地同步提升。第三，思政教育元素的內容需深入化和多元化。目前，思政元素的提取多以社會主義核心價值觀為發散點，提煉出的元素區塊主要圍繞愛國精神、職業道德和職業素養等主題詞，較少以其他角度凝練思政元素，例如，提取優秀傳統文化元素融入醫學導論思政教育課程。其次，基于課程多學科融合特點和學生學情分析，課程中蘊含的思政元素挖掘較為表淺，不能更好地將知識、能力及價值塑造穩固融合。

2 課程思政建設、教學設計與實施

以OBE理念為指導，將“產出導向、學生中心、持續改進”有機融于課程思政建設、教學設計與實施教育過程中，實現價值引領、知識傳授和能力培養有機統一[9]。從實施“逆向設計，正向實施”的教學模式、構建特色思政案例庫、創新教學各環節和持續改進等方面進行了改革與實踐，探索以醫學導論課程為例，將傳統優秀文化融于思政教育的教學路徑。

2.1 以學生需求為導向，實施“逆向設計，正向實施”的教學模式

教學內容逆向設計的核心是以學生課程既定的學習成果為目標而利用反向思維設計和組織的教學活動，以保證學生在學習過程中實現專業能力和思政素養的漸進性達成[10]。本研究將醫學導論課程教學目標和學生的需求作為預設目標，對學生專業和實踐應用能力與思政內涵的進行緊密融合，確定學生在校期間參與思政課程學習的個性化內容[11]。教學整體設計從“需求”出發，最終又落實在“需求”上，在教學體系上也可以充分體現思政教學過程學生主體性的理念，最大程度保證了思政的教育目標、學生需求和社會需求的協調統一[12]。其逆向設計與正向實施的關系如圖1所示。

根據學生的發展需求確定教學目標，根據既定思政目標、知識目標及能力目標確定教學指標點，將課程合格要求逐步細化和分解，使思政目標要求表述為具體的、可實施和可計量的課程教學指標點。根據思政教學指標點確定課程教學內容的編排。本研究組建的教師或及教學團隊對教學課程的域概念及其附件的內容有深刻解讀和認識，用專業的眼光取舍有價值的思政教學內容和設計相應的思政實踐項目，有效體現以“逆向設計+正向實施”的可行性和創新性，為學生內化思政教育奠定了良好的教學基礎[13]。

2.2 以思政為核心，構建特色思政案例庫，豐富教學內容

以醫學導論課程為索引，綜合多方研究及討論，從文化精神、文化故事及文化符號等維度全面剖析，綜合提煉優秀傳統文化的特色與價值，深入挖掘其意義和價值，并遵循課程內部的邏輯結構。以儒學中的“五常”思想作為主要的優秀傳統文化元素[14]，即將“仁、義、禮、智、信”，有針對性地嵌入思政課程體系，實現內容、情感、價值等結構性嵌入。

2.2.1 案例庫建設總體規劃

案例庫建設總體規劃主要從三個方面進行：一是通過充分調研學生、教師對思政教育課程融入優秀傳統文化在教學內容、形式的需求和建議；二是系統化整理、整合思政教育案例庫資源，形成4個案例庫專題模塊、5大優秀傳統文化元素，構建醫學導論思政案例庫。三是依托智慧校園教育平臺，實施教學效果的評價，并提出長效維護案例庫建設的可行措施，具體路徑見圖2。對于案例庫的建設后期還需要做到實時更新，積極邀請學生在教師的指導下不斷豐富案例庫內容，同時根據學生和教師的反饋，不斷創新、完善教學模式。

2.2.2 納庫案例內容規范統一

所選案例應遵從以下原則[15]。①真實性。應用真實、有效的案例可通過逐步的情節引導，培養學生的臨床思維能力和解決實際臨床問題的能力。②實用性。所選案例應體現專業育人、課程育人的要求，為教師、學生和社會學習者提供豐富、系統、精準和便捷的教學素材和自我教育資源。③典型性和針對性。導入案例越典型，越能促進理論融入臨床實踐，激發學生的主觀能動性，提高案例教學的吸引力。④時效性。所選的案例事件應緊隨時代發展，能夠反映某些重要現象或者具有研究價值及示范意義。⑤系統性。劃分案例庫模塊通過對應章節教學，形成縱橫交錯的知識網絡，全面涵蓋并有效拓展醫學導論課程大綱要求的教學內容，結合思政教育形成思政案例庫。一個案例可輻射多個章節或課程，循序漸進由淺入深，將知識點系統化。⑥規范性。發揮師生合作的探索精神和創新實踐能力，多渠道收集不同表現形式的案例素材。將案例統一格式，如制作成PPT模板，提前針對教學知識點設計好問題環節，將其標示在對應PPT頁面的備注處，便于在案例教學使用時減少教師的備課量，從而提高工作效率。

案例素材來源主要通過以下四種方式：一是通過官方網站或官方媒體獲得最新的案例素材。二是從國內外正版教材中收集中英文案例素材。三是通過國內外相關領域的核心期刊獲取素材。四是通過教師團隊在長期的實踐教學中的優秀的實踐教學素材積累。

2.2.3 建庫流程規范統一

醫學導論課程思政案例庫構建的主要流程包含組建團隊、需求調研、資料收集整理、撰寫案例、審核入庫、教學應用和總結反饋等七個階段，具體流程見圖3。首先，選調教研室及各學院長期從事教學工作、教學能力強且教學經驗豐富的教師組成醫學導論思政課程案例庫建設教改團隊。隨后，以我校2019 — 2023級檢驗專業本科學生和長期從事醫學導論課程教學工作的教師為調研對象，開展充分調研并分析真實需求。根據調研結果編寫案例，將編寫好的案例提交審核，通過審核的案例納入案例庫，沒通過審核的案例進行二次編寫，再次審核合格后納入案例庫，若不合格則被淘汰。最后，將納入案例庫的案例應用于教學后，進行總結反饋，形成修改或重新編寫案例的參考。

2.2.4 思政元素有機融合

通過整理素材資料、編寫教學案例和案例修改調整三個階段，系統地梳理各章節知識點，發掘出4大主題的思政教育模塊，每專題各模塊中包括幾個不等的案例，將提煉出的5大優秀傳統文化元素嵌入不同模塊，每個元素對案例均有明確的切入點和思政目標，從而構建醫學導論課程思政案例庫。部分案例庫案例展示如表1所示。

2.3 以學生為中心，創新教學各環節

依托智慧校園教學平臺，打造管理員空間、教師空間、課程空間和學生空間4維空間模塊，采用“線上+線下”雙線混融式教育模式[16]和“臨床培養基地+理論教學基地”雙基地直通車式實踐教育模式[17]，通過課前推送教學資源、課堂互動教學，以及課后總結與反饋，建立“理論+實踐”雙軌并行的教學實踐方法和路徑，提升教學管理模式的連貫性和系統化。

2.3.1 “線上+線下”雙線混融式教育模式

結合4維空間模塊，充分利用互聯網和大數據技術優勢豐富傳統文化課程資源和呈現形式，增強課程的吸引力，滿足學生的個性化需求。醫學導論課程設置18學時，其中理論學習為14學時，采用線上線下雙線混融的教學模式，有效調動學生學習積極性，激發學生自主學習的內生動力，見圖4。

課前推送教學資源，學生自主學習。課前的教學資源存儲于線上課程空間，主要包含各章節的學習目標、重點、難點、課件，以及網絡數據庫案例資源（視頻、圖片和PDF文件）等，課前教師推送最新的教學資源到學生空間，供學生課前預習課程內容，使學生們在了解授課內容的同時可就教學目標進行課前自我思考。教師可通過教師空間隨時檢查學生的課前學習情況。

課堂互動教學，提高教學效率。教師可通過線上管理平臺中的便捷“課堂表現”等功能開展線下課堂隨機選人、隨機分組及獎勵性積分等活動，在提高學習效率的同時兼具趣味性。學生根據課前對上傳的案例資源學習，以組間比賽、知識接龍等活動形式，進行課上的個人分享及小組討論，活動結束后，由教師引導開展小組互評及課題總結，并予以相應積分獎勵，階段性給與兌換，豐富互動教學形式。

課后暢通學習平臺，實現教學連貫性。當日課程教學結束后，學生可通過學生空間進行自主學習，在線參與實時和非實時討論，完成課后作業；對于困惑問題，可通過智慧校園教育平臺直接聯系教師進行在線“一對一”學習指導，及時為學生提供解決思路及方案，真正的做到以學生需求為導向，結課不停課，24小時暢通學習平臺，保證學生隨時隨地“暢心學”。

課程總結與反饋。通過管理空間對教學過程各環節的數據分析，可為教師提供信息化支持，進一步更新、完善相應章節的教學計劃和內容，總結問題與經驗，有效提高教學質量。同時，通過整合課上提問、小組討論積分、云平臺經驗值、云平臺問卷調查及期末試卷成績等考核指標，綜合分析學生對醫學導論課程學習的掌握情況。

2.3.2 “臨床培養基地+理論教學基地”雙基地直通車式實踐教育模式

臨床培養及理論教學培養是促進醫學生理論實踐轉換必不可少的環節[18]。對于不同醫學專業的學生，不同的臨床實踐平臺對于學生實踐能力培養各有側重[19]。醫學導論思政課程設置了4個學時臨床基地實踐學習，通過對接不同臨床培養基地來滿足不同醫學專業學生的實踐需求，提升實踐教學內容的專業性和實用性。

臨床基地實踐。臨床基地教學的主要目標是幫助學生通過深入臨床去了解具體職業職責、行業標準、相關法律法規，掌握醫患關系的處理方式等。實踐教學的形式多樣，可豐富學生的實踐內容，滿足不同學習目的的不同需求，例如對于檢驗專業的學生，按照教學目標分別對接綜合醫院及專科醫院的實踐學習，明確不同疾病在檢驗指標側重點及檢驗設備用途的差異點，在實戰中掌握醫患關系要點等；各基地負責實踐教學的教師引入合適臨床和思政案例到教學設計的路徑中，組織學生完成各環節的學習；完成當日教學內容后，以小組討論形式，分享實踐心得；學生的實踐表現由負責教學的教師進行“非標準化考核”評價。

理論教學實踐。為了加強學生實踐的教學效果，在實踐基地設置理論教學環節，促進學生理論轉換實踐的融合及拓展運用。在實踐教學前，引入合適思政元素及思政案例作為索引，以問題為導向，深入實踐中尋找；在實踐教學后，引導學生以小講課形式梳理重點學習內容，復習理論知識同時深挖思政案例的實踐內涵和意義，加倍促進理論知識與實踐教學緊密融合，同時加強并鞏固思政教育成果。

2.4 以評價為依據，驗證思政案例庫教學效果

依據教學目標，課程構建了“2+3+4”全過程評價體系[20]，如圖5所示。“2”即主觀與客觀二維結合，包括“過程性評價+終結性評價”“非標準化考核+標準化考核”；“3”即教師—朋輩—學生三方評價。“4”即在二維結合、三方評價的考核過程中實現學科重點掌握度、科教協同創新度、實踐基地參與度與思政教育深入度的四度提升。全過程評價體系能夠進一步提升學生參與課堂的積極性，激發學生自主探索學習的潛能，深化師生互動循環和教學成效[21]。

3 教學成效與反思

3.1 注入優秀傳統文化元素可創新思政教育內容

優秀的傳統文化包含了豐富的倫理道德和價值觀念，將傳統文化融入思政教育，不但可以促進醫學生形成良好的個人醫德，也很好地豐富了醫學院校思政教育的教學內容。通過優秀教師團隊和流程化的篩選模式，納入思政教學的案例更加典型，更適用于教學使用，提取的思政元素更加優質，更能突出思政教育的意義，達到思政教育的目的。“醫學導論”課程本身是一門引導性課程，例如醫學史部分的教學，醫學從古至今的逐步發展，每一次巨大的進步和重大的發現都是一個光輝的里程碑，也是一個個鮮明的案例，特別是中醫的形成和發展更是彰顯出中國傳統醫學的獨特魅力和精神。中醫作為中國古代的傳統醫學體系，其形成和發展經歷了漫長的歷史演變，其中更是蘊含著許許多多具有思政教育意義的人文故事和人文內涵。基于前期已經建立的思政案例庫，再次創新思政案例教學。以優秀傳統文化元素為創新點，深入挖掘每一個人文故事背后的思政內涵，將提取的優秀傳統文化元素有機融于醫學導論課程的教學，豐富思政案例庫案例素材，充實思政教育內容。目前，優秀傳統文化元素的思政教育方式還較為單一，需不斷改進、創新，豐富其呈現形式，同時繼續深入挖掘其內涵，提取貼切醫學教育的思政元素，真正意義上將顯性的思政教育轉化為隱性教育，實現思政元素潤物無聲的育人效果。

3.2 雙軌并行的教育模式可更好滿足學生學習需求

雙軌并行的教育模式能更好地滿足學生的多樣化學習需求，為學生提供更靈活和個性化的教育體驗。思政教學的出發點和落腳點都應圍繞“以學生為中心”的目標[22]，而OBE理念的教育過程是圍繞預期成果進行設計和實施，這與思政教育的目的有很好的契合性。雙軌并行的教育模式將理論與實踐相融合，線上與線下相結合，更好地體現以學生為中心的教學理念，實現專業課程與思政課程同向同行。一方面，“線上+線下”雙線混融模式拓寬了學生的學習渠道，使其學習時間更靈活；另一方面，“臨床培養基地+理論教學基地”雙基地直通車模式促進學生平面的理論知識向立體化實踐轉化。雙軌并行的教育模式是以學生需求和課程教學目的為焦點，以OBE理念的理論框架為載體，以“線上+線下”和“理論+實踐”的雙重雙螺旋一體式教學模式為呈現形式，嵌入思政元素，通過逆向設計教學軌跡，正向實施教學路徑兩種教育模式的結合，讓醫學導論這門課程最大化地起到了培養醫學生具備基礎醫學能力的作用，幫助醫學生系統化構建宏觀醫學思維，潛移默化筑牢醫德醫風的良好根基。

3.3 多維度、立體化的評價方式可提升整體教學效果

學生學業評價結果直接反映學生綜合能力水平，同時也反映了教學水平[23]。基于OBE理念的醫學導論思政課程教學，主要從學生角度評價教學實施效果，以“過程性評價+終結性評價”“非標準化考核+標準化考核”的形式開展全過程、多維度的跟蹤與評價。在對2020 — 2022級本科檢驗專業學生實施基于OBE理念的醫學導論思政課程教學與其他專業學生的對比教學下，實施基于OBE理念下的檢驗專業學生綜合評價分均高于同級其他專業學生，課程滿意度連續3年均高于98%；各實踐基地反饋學生的實踐能力較好、職業素養較高，同時，該門課程資源在線上教學平臺同比往期傳統醫學導論課程有更高的點擊率，其好評率達96%，并且連續2年被教管部門教學評價為優秀課程。從教學督導的課程反饋中可明顯發現，學生參與課程教學的主動性增強，教學氛圍融洽，教學質量提升，真正實現了學生促進教學，教學反哺學生的良性循環。教師教學能力評價接受“學生評價+同行評價+社會評價”，主要通過學生對教師教學過程和課程滿意度等打分，學院同行或課題組教師及教學督導員定時或不定時的課程評價，以及同領域專家及外校學生的課程反饋，不斷改進教師的授課內容、授課形式等，促進教師教學能力水平和課程影響力的提升。

4 結語

新的發展時期及現代醫學模式理論指導下，高素質的醫學人才應具備相應的知識、能力和素質，才能更好地適應醫療衛生事業的發展，更好地為社會服務。本研究基于OBE的教學理念，以醫學導論課程為例，分析思政課程資源共建融入優秀傳統文化教育的必要性，探索優秀傳統文化教育要素的挖掘和思政資源庫建設的有效途徑，構建思政課程資源融入傳統文化的教育模式。然而教學體系優化并非一蹴而就，今后的教學體系需要結合學科發展不斷改進和優化，完善OBE理念下的教學過程性評價方式，更好地促進學校培養品德高尚、基礎扎實、技能過硬的應用型醫學人才，全面推動學生綜合素養的逐步提升。

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（編輯：楊雪瑩 趙伊昕）