中醫藥師承教育研究熱點及趨勢分析

摘要：目的 分析中醫藥師承教育研究熱點及趨勢，為未來研究的進一步深入提供參考。方法 檢索中國知網、維普、萬方文獻數據庫1995年1月 — 2024年10月近30年間中醫藥師承教育相關研究期刊論文，共納入文獻1 073篇。采用CiteSpace 6. 3. R1等軟件，分析發文量、發文期刊、發文機構、作者，以及關鍵詞，并繪制可視化分析圖譜。結果 這方面發文量呈明顯上升，2018年為發文峰值93篇。《中國中醫藥現代遠程教育》和《中醫教育》為主要發文期刊，發文量超100篇。大部分發文機構與作者處于分散獨立研究狀態。關鍵詞共現顯示中醫藥師承教育研究集中在師承教育、中醫教育、教學模式等方面。聚類分析形成16個聚類，師承教育、中醫教育、院校教育類別研究自1995 — 2024年始終持續。近年突現關鍵詞為臨床思維、人才培養、中醫經典、教學，以及中醫住培等。結論 中醫藥師承教育受到關注，但研究機構及作者的學術合作尚需加強。中醫藥師承教育研究熱點在于深化教學改革，創新中醫藥師承教育人才培養模式；剖析學習成果，促進師承名師經驗的活態傳承。研究前沿方向包括中醫經典及文化融入中醫藥師承教育教學內容及中醫住培師承教育模式研究等。

關鍵詞：中醫藥；師承教育；研究熱點；CiteSpace；可視化分析

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.01.005

中圖分類號：G642. 0 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）01-0024-10

基金項目：國家中醫藥管理局委托項目（GZQXX-2021-170）

Analysis of Research Hotspots and Frontier Trends in TCM Master-Apprentice Education

SUN Henong1，WU Guoping1，JIA Xuan1，YUAN Youshu2，WANG Zhiwei3

1. School of Management， Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100029， China； 2. School of Chinese Medicine， Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100029， China； 3. National Institute of Chinese Medicine Development and Strategy， Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100029， China

Abstract： Objective To analyze the research hotspots and cutting-edge research directions of TCM masterapprentice education so as to provide reference for further in-depth research in the future. Methods We retrieved research journal articles related to TCM master-apprentice education published between January 1， 1995 and October 15， 2024 from CNKI， cqVIP， and Wanfang Data. A total of 1， 073 articles were included. We analyzed the number of publications， journals， institutions， authors， and keywords by CiteSpace6. 3. R1. Results The number of publications showed a significant increase， reaching a peak of 93 articles in 2018. Chinese Medicine Modern Distance Education of China and Education of Chinese Medicine were the main publishing journals， with over 100 articles published. Most of the publishing institutions and authors were in a dispersed and independent research state. The co-occurrence of keywords showed that research on TCM master-apprentice education focused on master-apprentice education， TCM education， TCM， and teaching modes. Cluster analysis formed 16 clusters， and revealed that research on the categories of teacher education， TCM education， and college education has been ongoing from 1995 to 2024. The main emerging keywords in recent years were clinical thinking， talent cultivation， TCM classics， teaching， and TCM residential training. Conclusion The characteristics of the article show that TCM masterapprentice education has received continuous attention， but academic cooperation between research institu？ tions and authors still needs to be strengthened. The research hotspots in TCM master-apprentice education lie in deepening teaching reform and innovating the talent cultivation mode of TCM master-apprentice educa？ tion； analyzing learning outcomes and promoting the dynamic inheritance of the experiences of renowned teachers. The research frontier directions include the integration of TCM classics and culture into the teaching content of TCM master-apprentice education as well as research on the modes of TCM residential training and master-apprentice education.

Keywords： TCM； Master-apprentice education； Research hotspot； CiteSpace； Visual analysis

中醫藥師承教育是指通過言傳身教的形式傳承學術經驗，以中醫藥理論知識、實踐經驗、思辨特點，以及醫德修養等為教學內容的一種教育方式[1]。隨著中醫藥事業的發展，中醫藥人才培養工作備受重視，中醫藥師承教育成為中醫藥人才培養、中醫傳承的主要教育模式之一[2]。2022年10月，中國國家中醫藥管理局關于印發《“十四五”中醫藥人才發展規劃》的通知中，明確提出深化中醫藥師承教育的相關內容，使中醫藥師承教育的受關注程度再次提升。但現階段對于中醫藥師承教育領域文獻的系統性、統籌性研究尚顯不足，缺乏文獻計量學研究，使得中醫藥師承教育地深入開展及本領域創新點的挖掘受到一定制約。本研究基于文獻數據庫，運用CiteSpace可視化分析軟件，分析中醫藥師承教育的研究熱點及研究前沿，為后續深入研究與推進提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

1.1.1 檢索策略

以“中醫藥”與“師承教育”為關鍵詞，檢索中國知識資源總庫（CNKI）、中文科技期刊數據庫（重慶維普）、中國學術期刊數據庫（萬方數據）1995年1月1日 —2024年10月15日近30年間的相關文獻。以CNKI為例，檢索策略為“SU%中醫藥AND SU%師承教育”。

1.1.2 納排標準

文獻納入標準為與中醫藥師承教育密切相關的，包括中醫藥師承教育相關教學模式、教學內容、監管標準等以及中醫藥師承教育后所獲學術經驗、學習心得等相關文獻。

文獻排除標準為，與中醫藥師承教育無明顯關聯；作者、關鍵詞、期刊來源等信息缺失文獻；學位論文、圖書、報紙、會議報道等不符合進一步分析條件數據。

于各文獻數據庫網站導出Note express格式文件，導入Note Express3. 9軟件按照納排標準進行人工合并及去重操作，此過程中由兩位研究人員彼此獨立完成，若遇爭議邀請第三位研究者進行裁決，以保證基礎數據的相關性與準確性。將篩選后的文獻以Excel及refworks-CiteSpace格式導出，便于后續分析。

1.1.3 數據規范

一是針對機構名稱進行規范化處理。涉及機構科室、學院及教研室等情況統一為機構名稱。如“北京市和平里醫院護理部”合并為“北京市和平里醫院”。若機構名稱使用舊稱，統一為現用名稱。如“山西中醫學院”統一為“山西中醫藥大學”。二是針對關鍵詞進行規范化處理。同義詞合并處理，以提高研究的準確性，如將“學校教育”統一為“院校教育”。

1.2 研究方法

運用CiteSpace 6. 3. R1軟件完成機構、作者及關鍵詞的可視化分析，具體情況介紹如下。

時間切片（time slicing）：時間跨度1995年1月 — 2024年12月，時間切片1年。

節點選擇標準（selection criteria）：節點類型依次選擇institution（機構）、autho（r作者）、keywords（關鍵詞）。依托g-index繪制圖譜，受到CiteSpace僅能展現300個節點限制，機構、作者、關鍵詞分析k值依次選擇k=19、k=7、k=12。采用Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network完成關鍵詞圖譜剪切，機構與作者圖譜不剪切。

聚類算法：本研究關鍵詞聚類采用對數似然估計（Log-likelihood Ratio， LLR），是一種相似度計算方法。LLR值越大，說明關鍵詞越能代表該主題[7]。若聚類圖譜模塊值（Q）>0. 3且平均輪廓指數（S）> 0. 5，認為聚類結果合理，若（S）>0. 7，認為聚類結果可令人信服[8-10]。

關鍵詞突現：關鍵詞突現可分析關鍵詞在文獻中異常突變的狀況，從而反映研究熱點的變化趨勢[11]。閾值可設置區間為[0，1]，閾值設置不同，出現的突現關鍵詞數量不同，本研究閾值設置為0. 5，展示20個突現關鍵詞。

2 結果

2.1 發文數量趨勢與發文期刊分布

2.1.1 發文數量趨勢

經過檢索及人工篩選去重等操作，共納入分析文獻1 073篇。總體來看，1995 — 2024年中醫藥師承教育相關研究發文量呈現上升趨勢，其中1995 — 2004年10年間，平均年發文量僅為18. 7篇；2005 — 2014年10年間，平均年發文量上升至35. 3篇，發文數量較第一個10年增長近一倍；2015 — 2024年10月間，平均年發文量上升至69. 5篇，較第二個10年再次增長近一倍，且細化來看，2018年的年發文量達到近30年發文峰值的93篇（圖1）。

2.1.2 發文期刊分布

發文期刊分布分析顯示，納入分析的1 073篇文獻來源于316家期刊，在30年間發表關于中醫藥師承教育研究10篇及以上文章期刊18家，18家期刊發文量占此類文章發文總量的45. 4%，發文期刊較為集中。其中，《中國中醫藥現代遠程教育》 《中醫教育》發文數量最多，分別為124篇與103篇，占比分別為11. 6%和9. 6%（表1）。

2.2 發文機構及作者分析

2.2.1 發文機構分析

對發文機構展開分析，繪制發文機構合作圖譜，含277個節點，158條連接線，節點密度0. 004 1。由于發文機構數量較多，僅展示發文次數大于等于2的節點（圖2），并展示發文前10位的機構（表2）。從發文機構發文數量角度看，通過對比分析可知，北京中醫藥大學、南京中醫藥大學發文數量排名居前兩位，分別為68次與57次。從發文機構類型上分析，在排名前10位發文機構中，8個為中醫藥高校，1個為科研院所，1個為中醫類醫院。從發文機構開展發文合作方面分析，根據發文機構合作圖譜可知，北京中醫藥大學、中國中醫科學院、上海中醫藥大學均與其他機構合作較多，北京中醫藥大學主要與北京中醫藥大學東直門醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、首都醫科大學、中日友好醫院等14家機構有中醫藥師承教育研究合作；中國中醫科學院主要與首都醫科大學、中國中醫科學院西苑醫院、北京同仁堂中醫醫院等9家機構有研究合作；上海中醫藥大學主要與上海中醫藥大學附屬市中醫醫院、湖南中醫藥大學等5家機構有研究合作。

2.2.2 發文作者分析

作者合作圖譜涉及290個節點，265條連接線，節點密度0. 006 3。根據普萊斯定律，最高產作者發文量6篇，因此代入公式可知N≈1. 83，即發文量大于等于2篇作者為高產作者。由于作者數量較多，在作者合作圖譜中僅展示發文數量大于等于2篇的高產作者（圖3）。

由分析可知，孟靜巖作者發文量最多為6篇，何清湖、孫士江、車念聰、王艷君、潘華峰、李勇、史亞飛、于曉飛8位作者發文量4篇，并列第二位。從作者合作集團來看，高產作者中共包含3個由5位及以上作者組成的合作集團，合作作者人數較多。分別為任平、呼海濤等7位來自于河南中醫藥大學的作者；李寧、張悅等6位來自于河南中醫藥大學的作者；孫士江、王艷君等7位來自于河北中醫藥大學、河北中醫藥大學第一附屬醫院的作者。但仍有大量作者尚處于獨立與分散狀態。

2.3 關鍵詞分析

2.3.1 關鍵詞共現分析

關鍵詞共現圖譜共包含290個節點、342個連接線，節點密度0. 008 2（圖4）。分別按照詞語出現頻次與中心性統計排位前十位的詞語（表3）。其中師承教育（詞頻35，中心性0. 38），中醫教育（詞頻133，中心性0. 5），中醫藥（詞頻93，中心性0. 28），教學模式（詞頻60，中心性0. 31），中醫傳承（詞頻37，中心性0. 32）共5個詞語在詞頻排序與中心性排序中均位于前十位，說明其在中醫藥師承教育研究中出現頻率較高且影響力較大，是中醫藥師承教育的研究重點。

2.3.2 關鍵詞聚類分析

由關鍵詞聚類圖譜（圖5）可知Q=0. 817 1> 0. 3；S=0. 962 9>0. 7，說明聚類結果合理且有可信性，并制作LLR聚類分析表，展現各類別關鍵詞LLR值及各類別中對數自然比靠前的關鍵詞（表4）。由分析可知，中醫藥師承教育研究共劃分為16個類別，分別為#0中醫、#1師承、#2中醫教育、#3教學改革、#4中醫人才、#5臨床思維、#6臨床實踐、#7中醫傳承、#8中醫藥、#9人才培養、#10院校教育、#11中醫思維、# 12培養模式、#13中醫專家、#14臨床、#15名醫經驗。

2.3.3 關鍵詞演化趨勢分析

繪制關鍵詞時間線圖譜（圖6），由分析可知，#0師承教育、#2中醫教育、#10院校教育共3個類別研究時間跨度從1995 — 2024年，延續時間較長，并逐漸與其他詞語演化結合使用。“師承教育”現階段逐漸與“人才政策”結合，提示目前師承教育的人才政策研究逐漸興起；“中醫教育”逐漸與“中醫考試”結合，提示目前中醫教育類考試研究逐漸增加；“院校教育”逐漸與“專業”結合，提示目前中醫藥院校教育專業設置、專業教學方面的研究逐漸增加。

繪制關鍵詞突現表，共得到20個突發性關鍵詞（表5）。根據關鍵詞突現結果進行分析，大致將中醫藥師承教育劃分為4個階段：萌芽階段（1995 — 2000年），此階段中醫藥師承教育相關研究較少，未有研究熱點關鍵詞的突現。起步階段（2001 — 2008年），此階段中醫藥師承教育相關研究在波動中逐漸增多，但多為宏觀性研究，出現突現關鍵詞“現狀、中醫教育”等。發展階段（2009 — 2018年）大量中醫藥師承教育研究相繼涌現，研究領域涉及培養模式、教學模式、名醫醫案研究與經驗傳承等。深入細化階段（2019 — 2024年）中醫藥師承教育相關研究逐漸深入化，開始進行中醫藥師承教育人才培養模式的研究及與現有制度如中醫住培等融合方案的相關研究。

3 討論

3.1 發文特征顯示中醫藥師承教育受到關注，但研究機構及作者的學術合作尚需加強

通過對近30年發文數量研究可知，中醫藥師承教育發文數量明顯上升，1995 — 2004年年均發文量18. 7篇；2015 — 2024年，年均發文量上升至69. 5篇，中醫藥師承教育相關研究明顯增多，受到持續關注。但發文機構及作者分析結果顯示，目前中醫藥師承教育研究學術合作有待加強。一是，目前穩定的機構合作集團、作者合作集團較少，大部分研究作者與研究機構仍處于分散獨立研究狀態，呈現“獨立多，合作少”的局面[12]，這種狀態難以形成更加強有力的合力效應，因此中醫藥師承教育領域的科研交流合作仍需加強。二是目前已形成的合作集團如北京中醫藥大學、上海中醫藥大學，以及中國中醫科學院等，其合作受到地域因素影響較多，且多為同地區附屬醫院與大學間合作研究，跨區域、多地區間的合作交流亟待加強。

3.2 中醫藥師承教育研究熱點分析

3.2.1 深化教學改革，創新中醫藥師承教育人才培養模式

人才培養模式地不斷創新對高素質醫療衛生人才的培養具有重要意義[13]。關鍵詞共現圖譜提示“教育模式、人才培養、教學改革”等關鍵詞節點較大，關鍵詞突現提示“培養模式、人才培養、教學模式”等關鍵詞出現突現且延續時間較長，說明中醫藥師承教育人才培養是該領域的熱點研究問題。具體來看，一是針對傳統中醫藥師承教育面臨諸如學生基礎知識不扎實、缺乏臨床實踐經驗、創新能力缺乏、不適應現階段晉升考核等諸多要求等問題[14]，進一步探究其優化解決方案。包括依托國家提出的新戰略新思想如“健康中國”戰略、思政教育等開展中醫藥師承教育模式的優化研究[15]；依托學術理論如“5W”模型[16]、崗位勝任力[17]等開展中醫藥師承教育模式的研究。二是中醫藥師承教育與院校教育融合的人才培養模式探究，目前多數中醫藥院校在推進中醫藥師承教育改革[18-19]，如何將各有優劣勢的中醫藥院校教育與師承教育融合，形成“院校教育+師承教育”的人才培養模式是重要的研究熱點[20]；三是醫院中的中醫藥師承教育模式探討，針對中醫醫院、中西醫結合醫院與綜合醫院，完善頂層設計將師承教育與醫院發展緊密結合，將醫院的臨床實踐優勢與中醫藥師承教育結合，增加跟師實踐提升臨床實踐技術水平[21]。

3.2.2 剖析學習成果，促進師承名師經驗的活態傳承

中醫藥師承教育在培養中醫藥人才、繼承名老中醫學術經驗、傳承中醫藥文化等方面具有重要作用[22]。近年來，隨著中醫藥師承教育地不斷推進，中醫名醫的經驗傳承頗有成效。根據關鍵詞聚類圖譜#15名醫經驗、關鍵詞突現“名中醫、醫案”等，提示眾多師承人員針對名老中醫的研究經驗開展了深入研究。一是針對其醫案驗案進行深入挖掘，總結其學術思想與學術經驗[23-24]；二是以名老中醫學術經驗為基礎，在自身多年臨床實踐經驗基礎上，進一步形成新的診療方案與學術經驗，促進名老中醫經驗的發揚與創新[25]。

3.3 中醫藥師承教育研究前沿

3.3.1 中醫經典及文化融入中醫藥師承教育教學內容

根據突現關鍵詞“中醫經典、教學”，及其突現時間為2021 — 2024年，可知中醫經典及文化融入中醫藥師承教育教學內容是中醫藥師承教育研究的前沿方向。中醫藥師承教育是中醫藥文化傳承發揚的路徑，目前對于中醫藥師承教育的教學內容，特別是中醫經典、中醫藥文化如何融入中醫藥師承教育成為研究的創新前沿。現階段，“厚文化，熟經典，重臨床”成為中醫教育獨特的教育特色[26]。對中醫藥文化的了解，熟悉中醫經典，是中醫藥人才磨煉心性、鍛煉技藝的基礎，亦是其在面對患者疑難病癥時的有力武器。因此，將中醫經典及中醫藥文化進一步融入當前中醫藥師承教育教學內容，是促進中醫藥師承教育發展的重要內容。

3.3.2 中醫住培師承教育模式研究

根據突現關鍵詞“中醫規培”，突現時間為2022 — 2024年，及突現關鍵詞“臨床思維”，突現時間為2018 — 2024年，提示目前研究關注中醫藥人才臨床思維的培養，且對于如何更好地發揮中醫住培的作用，形成有效的中醫住培師承教育模式逐漸成為前沿研究問題。細化來看，一是對于現階段存在缺乏臨床思維、臨床實踐經驗[26]的問題，探究中醫住培中師承教育模式的應用方法[27]、具體作用[28]，希望予以解決。二是針對現有的導師較單一[27]、管理考核不夠細化等問題[28]原因及解決對策進行剖析，并對如何提高中醫住培師承教育個性化、精細化教學管理模式，提高人才培養效率效果開展研究[29]。

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（編輯：陳新東 趙伊昕）