個體化護理干預聯合健康教育應用在真菌性陰道炎患者中對其臨床癥狀的影響

【摘要】 目的 分析個體化護理干預聯合健康教育用于真菌性陰道炎患者中的效果。方法 選取2021年1月—2023年2月于南昌市第八人民醫院接受治療的80例真菌性陰道炎患者為研究對象，按護理干預模式的不同分為參照組和研究組，各40例。參照組開展常規護理，研究組開展個體化護理干預聯合健康教育，對比2組患者的疾病癥狀消失時間、不適癥狀發生率及自護能力、疾病認知、情緒、生活質量、舒適度變化。結果 2組患者的疾病癥狀消失時間、不適癥狀發生率及護理干預后患

者的自護能力、疾病認知、舒適度、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）評分、漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評分、健康調查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）評分比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 個體化護理干預聯合健康教育用于真菌性陰道炎患者中，可改善患者的疾病癥狀，降低不適癥狀發生率，并改善患者的疾病認知、情緒、舒適度、生活質量，效果顯著。

【關鍵詞】 個體化護理干預；健康教育；真菌性陰道炎；疾病癥狀；疾病認知；生活質量

文章編號：1672-1721（2024）27-0083-04" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R541.4

女性受機體免疫力差、衛生習慣不佳等各種因素影響，極易引發陰道炎，而真菌性陰道炎為其中較為常見的一種，多為白色假絲酵母菌感染所致。真菌性陰道炎的臨床發病率高，疾病復發率也比較高，需及時開展有效治療及護理控制疾病癥狀[1-2]。常規護理多圍繞疾病癥狀開展，于靈活性、針對性方面有所欠缺，致使護理效果有限。為進一步提升護理效果，考慮開展個體化護理干預聯合健康教育[3-4]。個性化護理服務，在了解患者各項狀況的基礎上有針對性地開展個體化護理服務，以有效提升護理服務的精準度，而強化健康教育能提升患者對疾病的認知程度，進一步提升患者的治療依從性和自我護理能力[5-6]。本研究以常規護理為參照，分析個體化護理聯合健康教育用于真菌性陰道炎患者中的臨床價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2023年2月于南昌市第八人民醫院接受治療的80例真菌性陰道炎患者作為研究對象，按護理干預模式的不同分為參照組和研究組，各40例。參照組年齡24～51歲，平均年齡（33.25±3.25）歲；病程3～6個月，平均病程（5.01±0.36）個月。研究組年齡25～50歲，平均年齡（33.41±3.21）歲；病程3～6個月，平均病程（5.05±0.31）個月。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：確診為真菌性陰道炎；意識清晰、溝通能力正常；病例資料完整，自愿參與研究。

排除標準：罹患嚴重精神病變、臟器功能病變、惡性腫瘤疾病；妊娠期、哺乳期女性；伴嚴重感染、凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組護理方法

參照組開展常規護理，即結合病情為患者介紹真菌性陰道炎疾病相關知識，指導患者正確用藥，并引導其做好日常生活行為、習慣的調整。

1.2.2 研究組護理方法

研究組開展個體化護理干預聯合健康教育。

成立護理小組。由婦科護士長、責任護士組成本次試驗的護理小組，明確人員分工。護士長負責護理計劃擬定、人員培訓考核、護理質量監測等，責任護士負責落實各項護理措施、信息反饋等工作。

組內培訓。由組長組織開展，婦科專科醫生指導，定期開展組內人員培訓考核，培訓圍繞真菌性陰道炎疾病知識、護理技巧、溝通技巧等內容展開，確保組內成員熟練掌握理論知識、臨床護理操作能力。

護理計劃擬定。擬開展個體化護理干預聯合健康教育，圍繞真菌性陰道炎疾病的特點、以往護理重難點、患者情況擬定具體的護理方案，并向組內成員強調落實護理措施的重要性，為患者、患者家屬介紹護理方案，以爭取患者的積極配合。

個體化健康教育。（1）認知評估。采用調查問卷評估患者的疾病認知情況，并通過溝通、交流了解患者對于疾病知識的認知需求、認知誤區。（2）豐富宣教形式。在常規口頭宣教的基礎上豐富宣教形式，比如發放宣教手冊、播放視頻、推廣健康教育微信公眾號等。（3）豐富宣教內容。結合患者具體病情、理解能力、認知需求、認知誤區等，常規介紹真菌性陰道炎的疾病知識、注意事項等，針對性糾正患者的錯誤認知，并滿足患者的認知需求，耐心解答患者的疑問，不斷提升患者的疾病認知。

個體化心理護理。強化與患者的交流、溝通，并對患者的心理健康狀態進行評估，了解患者的情緒狀態、影響情緒的因素等。基于以上評估開展個體化心理疏導工作，引導患者保持積極、樂觀的心態。同時做好關懷、鼓勵、安慰，以提升患者的治療信心和康復信心。

個體化用藥護理。了解患者的用藥方案，結合藥物治療方案展開針對性的用藥指導，確保患者正確、遵醫囑用藥。

個體化飲食指導。告知患者調整日常飲食的必要性、重要性，并根據患者的飲食習慣、喜好做個體化飲食干預，指導患者多食用易消化、清淡的食物，避免或少食用桂圓、狗肉、羊肉等食物以及生冷、刺激、辛辣食物，適當多食用新鮮蔬果。

個體化生活指導。指導患者堅持適當運動，以提升自身免疫力和抵抗力。同時，結合疾病致病因素、影響因素，指導患者養成良好的衛生習慣和生活習慣——每日更換內褲、勤洗澡，正確沖洗陰道，告知患者積極配合治療、維持穩定情緒、調整生活習慣的重要性。

1.3 觀察指標

對比2組患者疾病癥狀消失時間、不適癥狀發生率及自護能力、疾病認知、情緒、生活質量、舒適度變化。（1）疾病癥狀消失時間。統計瘙癢消失、感染轉陰、白帶異常消失、灼燒感消失等時間。（2）不適癥狀發生率。不適癥狀包括腹脹、腸道刺激癥、腹痛等。（3）自護能力。以問卷評估患者的自護能力，主要評估內容包括用藥能力、疾病癥狀監護能力、心態調整能力、良好生活習慣能力，折算為百分制，分值越高表示患者的自護能力越好。（4）負性情緒評估。以HAMA量表、HAMD量表評估患者的負性情緒，分值越低表示患者的焦慮、抑郁程度越輕。（5）生活質量。以SF-36量表評估患者的生活質量，分值越高表示患者的生活質量越高。（6）舒適度。以問卷形式評估患者的舒適度，分值越高表示患者的舒適度越高。（7）疾病認知。以問卷形式評估患者對疾病的認知，具體評估項目有治療方案、生活行為習慣、情志、自我保健知識，各項目評分越高表示患者的疾病認知越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病癥狀消失時間比較

研究組瘙癢消失、感染轉陰、白帶異常消失、灼燒感消失時間比參照組短，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 不適癥狀發生率比較

研究組不適癥狀發生率較參照組更低，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 自護能力變化比較

護理后，2組患者自護能力各維度評分較護理前升高，且研究組的用藥能力、疾病癥狀監護能力、心態調整能力、良好生活習慣能力等評分較參照組更高，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.4 舒適度、情緒、生活質量比較

護理后，2組患者的舒適度、SF-36評分較護理前升高，HAMA評分、HAMD評分較護理前下降，且研究組的舒適度、HAMA評分、HAMD評分、SF-36評分與參照組比較，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表4。

2.5 疾病認知情況比較

護理后，2組患者對疾病認知情況評分較護理前升高，且研究組治療方案、生活行為習慣、情志、自我保健知識等評分較參照組更高，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表5。

3 討論

真菌性陰道炎，即外陰陰道假絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC），為婦科常見陰道炎疾病的一種。根據真菌性陰道炎疾病的臨床表現、發生頻率、宿主、真菌種類等情況，真菌性陰道炎可分為單純性真菌性陰道炎、復雜性真菌性陰道炎2種，而該疾病的傳播途徑主要為間接傳染、內源性傳入、性交直接接觸傳染3種[7-8]。真菌性陰道炎多因白色假絲酵母菌感染所致，有發病率高、復發率高的特點，且與患者的免疫力低、衛生習慣差、交叉感染等因素密切相關[9-10]。真菌性陰道炎的主要疾病癥狀包括外陰瘙癢、白帶異常等，瘙癢癥狀時輕時重且發作規律不穩定，直接影響患者的日常生活，需及時開展有效的救治和護理干預[11-12]。

臨床救治真菌性陰道炎疾病需消除誘發因素，并根據疾病嚴重程度開展全身、局部抗真菌藥物治療，對于反復發作或病情較為嚴重的病人，需延長救治時間。而在為真菌性陰道炎患者治療的過程中，患者會因發病部位特殊、缺乏疾病認知等各種因素出現焦躁不安等情緒，甚至出現抵觸情緒，不配合治療，進一步影響治療效果[13-14]。為了有效避免以上情況發生，在對真菌性陰道炎患者進行治療時，做好護理服務工作十分關鍵[15-16]。在常規護理模式干預下，多圍繞疾病癥狀開展基礎性護理服務，比如介紹疾病相關知識、治療方案和注意事項等，于靈活性、針對性以及人文關懷方面有所欠缺。為進一步提升護理效果，本研究選取80例真菌性陰道炎患者作為研究對象，分組后分別開展常規護理、個體化護理干預聯合健康教育，通過比較護理效果，進一步探究護理服務方案的有效性。

個性化護理服務作為一種新型護理模式，能夠有效規避常規護理干預下缺乏靈活性、針對性的缺點，基于對患者疾病認知、情緒狀態、生活行為習慣的了解，有針對性地開展個體化護理服務，提升護理服務的精準度，進而達到提升護理質量的目的[17-18]。與此同時，強化健康教育工作，通過提升患者的疾病認知程度提升患者的治療依從性、自我護理能力，進一步提升疾病的治療效果。相較于施行常規護理，開展個體化護理干預聯合健康教育，由專業的護理小組展開，確保了護理服務的專業性，且經過護理干預后，真菌性陰道炎患者的癥狀和情緒狀態改善，疾病認知、自護能力、生活質量、舒適度提升，且不適癥狀發生率更低[19-20]。個體化護理干預聯合健康教育用于真菌性陰道炎患者中，在對患者進行認知評估后開展個性化健康教育，在豐富宣教形式的同時豐富健康教育內容，及時解答患者的疑問，滿足患者的認知需求，以不斷提升患者的疾病認知和自我護理能力。本研究結果顯示，護理后，研究組的自護能力（用藥能力、疾病癥狀監護能力、心態調整能力、良好生活習慣能力）各維度評分、疾病認知（治療方案、生活行為習慣、情志、自我保健知識）各維度評分較參照組的高（Plt;0.05）。與此同時，開展個體化心理護理可以緩解患者的情緒狀態，進行個體化用藥護理可以確保患者嚴格遵醫囑用藥，保障患者的治療效果，降低不適癥狀發生率[21-22]。本研究結果還顯示，研究組瘙癢消失、感染轉陰、白帶異常消失、灼燒感消失等時間較參照組更短，HAMA評分、HAMD評分和不適癥狀發生率較參照組更低（Plt;0.05）。另外，開展個體化飲食指導，在保障患者營養攝入充足的同時，要避免不當飲食的刺激，引導患者養成科學、合理的生活行為習慣，以提升患者的生活質量、舒適度。本研究結果顯示，研究組的舒適度評分、SF-36評分與參照組的相比更高（Plt;0.05）。

綜上所述，對真菌性陰道炎患者開展個體化護理干預聯合健康教育，在改善患者的疾病癥狀、情緒以及降低不適癥狀發生率的同時，能顯著提升患者對疾病的認知、舒適度、生活質量，有臨床應用價值。

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（編輯：張興亞）

作者簡介：賴春芳（1984—），女，江西南昌人，本科，主管護師，主要從事婦產科護理方面的研究。