摘要:本文在AIDET溝通模式指導下,基于個案社會工作理論技術,并參考麻醉訪視、結構式心理干預等框架,結合臨床探訪實務經驗,建構出醫務社工結構式病房探訪的本土實踐路徑,包括探訪原則、準備工作、結構式探訪步驟及技巧,并將結構式探訪過程歸納為自我介紹、打開話匣、傾聽陪伴、總結致謝四步驟。以期提供醫務社工病房探訪可行的方法策略,豐富醫務社工專業理論和實踐發展。
關鍵詞:醫務社工;結構式病房探訪;實踐路徑
1905年麻省州立醫院成立第一個醫務社會服務部門,1921年蒲愛德女士在北平協和醫院創立社會服務部,醫務社會工作自起源至今最重要的內容是處理與患者疾病診療相關的社會心理因素,病房探訪是實現該專業職責的重要途徑。病房探訪是指醫生、護士、麻醉師等探視訪問住院患者,以完成檢查、評估、診斷、治療、護理和溝通等醫療工作。病房探訪在于了解病患狀況并輔以相關檢查,進而制定診療決策以促進患者康復。醫務社工病房探訪涵蓋需求評估、情緒疏導、資源鏈接、轉介、促進病友互助和醫患溝通等功能。研究表明,醫務社工病房探訪可有效緩解患者心理情緒壓力,是實現“生物-心理-社會”現代醫學模式轉變的重要環節,也是社工發揮專業功能的關鍵途徑。在醫院的公共醫療空間內,患者缺乏隱私性、熟悉感和控制感,容易因信息缺乏、認知偏差、經濟壓力和醫患互動不良等問題而產生情緒心理壓力,不利于身體康復。……