重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建與應(yīng)用

Construction and application of preventive nursing quality evaluation index system for ventilator-related complications in premature infants with severe pneumonia

YANG XiaomeiChildren′s Hospital of Soochow University，Jiangsu 215003 ChinaCorresponding Author YANG Xiaomei，E-mail：yangyinme0@163.com

Keywords severe pneumonia;premature infants;respirator;complications;nursing quality;evaluating indicator

摘要 目的：構(gòu)建重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，并通過臨床應(yīng)用檢驗(yàn)其效果。方法：基于文獻(xiàn)分析法遴選重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，以“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”三維結(jié)構(gòu)理論為依據(jù)構(gòu)建指標(biāo)體系初稿，遴選專家、組織函詢，結(jié)合指標(biāo)評分、專家意見對指標(biāo)進(jìn)行篩選、修訂，最終得到重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系。選擇我院2021年7月—2022年5月、2022年6月—2023年4月收治的行機(jī)械通氣的重癥肺炎早產(chǎn)兒，各65例，分別設(shè)為對照組、觀察組，自2022年6月起在重癥肺炎早產(chǎn)兒中應(yīng)用呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，此前均采取常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、恢復(fù)時間及家屬滿意度。結(jié)果： 兩輪函詢問卷回收率分別為94.74％，100.00％，專家權(quán)威系數(shù)分別為0.885，0.892，專家意見肯德爾和諧系數(shù)分別為0.328，0.457，最終形成的重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，包括3個一級指標(biāo)、12個二級指標(biāo)、43個三級指標(biāo)，指標(biāo)變異系數(shù)為0.06～0.13。應(yīng)用結(jié)果顯示，觀察組早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、撤機(jī)時間、ICU入住時間均小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組早產(chǎn)兒家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：基于德爾菲法構(gòu)建的重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系覆蓋全面，且科學(xué)性、可靠性出色，能實(shí)現(xiàn)對重癥肺炎早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理質(zhì)量的全面、持續(xù)評價與改進(jìn)，可為臨床預(yù)防護(hù)理提供參考，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險，促進(jìn)早產(chǎn)兒恢復(fù)，并提升家屬滿意度。……