標準化護理對改善艾滋病患者負性心理的效果分析

關鍵詞：標準化護理，艾滋病患者，負性心理，護理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.12.054

0 引言

艾滋病是臨床十分嚴重的傳染性疾病，主要是人體感染艾滋病病毒而導致的一種病癥。患者因為艾滋病病毒的刺激會導致免疫系統功能喪失，進而導致各類并發癥的發生。對患者予以及時的藥物治療可以有效控制患者的病癥，適當延長患者的壽命。但是，很多患者對艾滋病的危害程度不夠了解，導致患者在治療過程中缺乏對疾病的正確認知，沒有接受科學合理的醫護指導，導致抗病毒藥的治療效果下降[1]。對此，臨床的醫護人員需要針對艾滋病的疾病特點做好多方面的管理，通過對該疾病的標準化護理，能夠在兼顧患者機體功能的前提下，通過科學的護理指導來穩定患者的身心，提升患者的依從性，進而改善患者的生理功能[2]。現針對云南省滇南中心醫院收入的艾滋病患者進行標準化護理研究，探討對患者的心理影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從云南省滇南中心醫院2 0 2 2年4月—2023年2月收入的艾滋病患者中隨機抽取72例，按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組兩組。對照組36例，男性18例，年齡為26～63歲，平均年齡為（4 4.39±1.18）歲，女性18例，年齡為2 4～61歲，平均年齡為（43.42±2 .67）歲。觀察組3 6例，男性19例，年齡為2 8～6 3歲，平均年齡為（46.14±1.40）歲，女性17例，年齡為26～66歲，平均年齡為（45.87±1.14）歲。兩組基本資料無差異（P gt;0.05），有可比性。

納入標準：（1）患者經過檢查確診為艾滋病；（2）臨床的基本資料完整者。排除標準：（1）合并慢性疾病、臟器功能障礙者；（2）存在認知功能障礙者；（3）存在其他免疫功能系統障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規護理。醫護人員了解患者的基本病情、家庭情況、生活習慣，對患者予以疾病治療與護理指導，同時提醒患者及時服用藥物，指導患者及時體檢。

觀察組患者接受標準化護理。醫護人員針對艾滋病的病癥特征和生理特點、心理需求制定標準化護理計劃，開展護理活動。（1）個體化分析。記錄患者的個體生理情況，詳細記錄患者病癥情況，及時評估患者的生理體征、情緒需求，進而制定標準化的護理服務。（2）病癥護理。根據艾滋病的病癥特征，對患者予以及時的用藥，并對生理、心理等多方面的情況進行觀察和指導。若出現皮損情況，幫助患者確保皮膚清潔衛生，預防褥瘡發生。若有發熱問題，做好降溫護理。（3）心理護理。指導患者保持身心舒適，多聆聽安靜舒適的音樂以放松身心。醫護人員針對患者的恐懼情緒給患者耐心講解艾滋病的知識，讓患者正確認識疾病。與此同時，鼓勵患者和病友多交流，讓其有一些社交活動，減少壓力。（4）康復指導。患者病癥穩定后，指導其按照良好的生活習慣休養，進而保持良好的身心狀態，促進病癥康復。（5）隨訪護理。為患者發放健康宣傳手冊和日常生活指導等，讓患者做好自我防護工作，避免發生感染性疾病，避免并發癥的發生。

1.3 觀察指標

（1）對比患者臨床綜合護理滿意率，患者對臨床的護理活動進行滿意評價，有十分滿意、基本滿意、不滿意三個選項，綜合護理滿意率=[（十分滿意+基本滿意）/小組例數]×100.00%。

（2）對比患者護理前后的心理狀態，包括焦慮、抑郁、希望認知水平及舒適狀態。焦慮水平使用漢密爾頓焦慮量表（H AMA），總分≥29分，可能為嚴重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀。抑郁水平使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD），lt;8分沒有抑郁；8～20分可能抑郁；gt;20分輕度、中度抑郁；gt;35分嚴重抑郁。希望認知水平使用Herth希望量表（HHI），總分12～48分，分值越高提示希望水平越高。12～23分為低水平；24～35分為中等水平；36～48分為高水平。舒適度水平使用舒適狀況量表（GCQ），96～100分為較舒適，86～95分為舒適，76～85分為不舒適，≤75分為極不舒適。

（3）對比患者經過護理前后的生活質量，使用健康調查簡表（SF-36），選擇其中精神狀態、情感功能、社會功能、生理職能四項，每個項目的分數段為0～100分，分數越高，狀態越好[3-5]。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22 . 0統計學軟件，計數資料為[n（%）] ，予以χ2檢驗；計量資料為（x±s），予以t 檢驗。Plt;0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組艾滋病患者綜合護理滿意率對比

觀察組的綜合護理滿意率為94.44%，顯著高于對照組75.00%，指標對比有統計學意義（Plt;0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組艾滋病患者心理狀態指標對比

護理前，觀察組和對照組的HAMA、HAMD、HHI、GCQ指標對比無顯著差異（P gt;0.05）；護理后觀察組的HAMA、HAMD顯著下降，HHI、GCQ指標顯著提升，結果優于對照組，有統計學意義（Plt;0.05），詳細數據見表2。

2.3 兩組艾滋病患者SF-36 指標對比

護理前，觀察組和對照組的SF-36指標（精神狀態、情感功能、社會功能、生理職能）對比無顯著差異（P gt;0.05）；護理后觀察組的SF-36相關指標顯著提升，結果優于對照組（P lt;0.05），有統計學意義，詳細數據見表3。

3 討論

艾滋病是我國傳播范圍較廣的乙類傳染性疾病，具有較高的病死率。該疾病因為性接觸、血液接觸等多種方式傳播，對醫療衛生健康造成嚴重危害，患者也飽受社會輿論影響，病恥感強烈，伴隨有焦慮、抑郁等情緒[6-7]。

在現代醫學技術不斷發展下，給予艾滋病的標準化護理技術也在不斷優化和更新發展。標準化護理按照患者的體征需求，制定心理、生活等標準化護理計劃，艾滋病患者接受治療后，身心功能也可以得到及時改善，標準化護理指導措施，可幫助患者穩定身心，緩解情緒，得到較好的護理結果[8-10]。研究中使用標準化護理的觀察組患者的相關指標顯著優于對照組（Plt;0.05），也證實了標準化護理的優勢。

綜上所述，標準化護理措施可改善艾滋病患者負性心理，患者護理效果好，可推廣。

作者簡介

普文麗，本科，護師，研究方向為感染性疾病護理。

張曉敏，通信作者，本科，主管護師，研究方向為感染性疾病護理。

（責任編輯：劉憲銀）