新形勢下公立醫院績效管理的現存問題及解決策略

在新時期社會經濟發展的新形勢下，為了適應公立醫院的發展需求，需要對現有的績效管理體系進行完善，通過采取科學的績效管理措施來提升醫院的運營效率，更好地滿足患者的就醫需求。但是從現階段公立醫院績效管理情況來看還存在一些問題亟待解決，只有解決這些問題，才能有效提升公立醫院績效管理水平。基于此，筆者主要對公立醫院績效管理存在的問題進行分析，并提出相應的策略，以期幫助公立醫院在新形勢下提升績效管理水平。

醫療行業飛速發展、社會需求日益增長，公立醫院績效管理面臨著諸多新的挑戰，這些挑戰不僅體現在如何提高醫療服務效率和質量上，還涉及如何在有限的資源下最大限度地滿足患者的需求。現代醫療環境下的績效管理不僅關系到醫院的運行效率，還直接影響到患者的治療效果和滿意度。探索適應新形勢下的績效管理策略，對于公立醫院而言既是一種挑戰，也是提升服務質量、增強競爭力的重要機遇。因此，如何在保證醫療質量的前提下優化資源配置、提升服務效率，成為公立醫院績效管理改革的核心問題。

新形勢下公立醫院績效管理的意義

在新形勢下公立醫院績效管理能夠幫助醫院明確其發展方向和長遠目標，為醫院提供清晰的發展軌跡，通過對醫院整體運作的評估和監控，績效管理有助于醫院識別關鍵績效指標（KPIs），確保各項工作與醫院的戰略目標保持一致。績效管理還能夠促進醫院內部資源的合理配置，通過分析醫院的服務效率和質量，醫院管理層能夠有效地分配資源，優化服務流程，從而提升醫院的整體服務質量和效率。同時，良好的績效管理還能夠增強醫院內部的責任感和團隊合作精神，當員工明確自己的績效目標和評估標準時，他們更有可能積極參與到醫院的日常運營中，形成積極向上的工作氛圍。

績效管理還能夠提升醫院對外部環境變化的適應能力，在不斷變化的醫療環境中通過持續的績效評估和管理，醫院能夠及時發現和應對外部挑戰，確保其長期發展和戰略目標的實現。

新形勢下公立醫院績效管理的現存問題

績效管理溝通機制不足 績效管理作為醫院管理的重要環節，其有效性在很大程度上依賴于有效的溝通。目前許多公立醫院在績效管理的溝通機制上存在明顯短板，主要體現在績效管理的信息傳遞不暢，在很多醫院中績效管理相關的信息和數據未能及時、準確地傳達給相關人員，導致管理決策不能充分利用這些信息。同時，醫院內部在績效管理議題上缺乏有效的溝通平臺，員工和管理層之間在績效目標、標準、評價過程等方面的溝通不足，使得員工對績效管理的認識和理解存在偏差，難以形成統一的工作指導思想和行動方向。醫院績效管理中還普遍存在上下級溝通不暢的問題，在很多情況下基層員工的意見和反饋難以傳達到管理層，而管理層的決策和要求也未能有效傳達給基層員工，影響了績效管理的實施效果，也可能導致員工的工作積極性和滿意度降低，進而對醫院的整體管理水平和服務質量產生了不利影響。

績效管理信息化進程緩慢 首先，績效管理的信息化滯后主要表現在醫院績效管理系統的建設和應用程度不足，部分醫院尚未建立起完善的績效管理信息系統，或者即使有相關系統，其功能也不全面，無法滿足醫院績效管理的復雜需求。其次，醫院在績效管理信息化方面的投入不足，由于缺乏足夠的資金和人力資源投入，在績效管理信息化建設方面的進展緩慢，難以跟上時代發展的步伐。再次，醫院績效管理信息系統的互聯互通也存在問題，部分醫院績效管理系統與其他管理系統之間缺乏有效的數據交換和整合機制，導致信息孤島現象嚴重，影響了績效管理的整體效能。最后，醫院員工對于績效管理信息系統的使用能力不足，由于缺乏有效的培訓和指導，醫院員工對于系統的操作不夠熟悉，無法充分利用信息化工具進行績效管理，從而制約公立醫院績效管理現代化和科學化發展。

績效評價指標缺乏科學性 當前公立醫院在績效評價指標方面明顯缺乏科學性，部分醫院的績效評價指標設置過于簡單和粗糙，缺乏針對性和實際操作性，不能全面反映醫院的運營狀況和服務質量，導致績效評價結果無法準確地指導醫院的管理和改進。伴隨醫療行業的發展和醫院環境的變化，原有的評價指標已不再適用，但由于缺乏有效的更新機制，這些指標仍然被沿用，影響了績效管理的時效性和準確性。此外，醫院在績效評價指標的應用過程中存在局限性，部分醫院雖然設定了一系列績效指標，但在實際應用中指標的權重分配和綜合評價方法缺乏科學依據，導致評價結果無法全面反映員工的工作績效和醫院的運營效率。醫院在績效評價指標的設定過程中缺乏員工的參與和反饋，導致評價指標與員工的實際工作情況脫節，降低了績效評價的公正性和接受度，對醫院的整體管理水平和服務質量產生了不利影響。

新形勢下加強公立醫院績效管理的策略

建立完善的績效管理溝通機制 為了加強公立醫院的績效管理，建立完善的績效管理溝通機制顯得尤為重要。首先，醫院需要建立一個兩向溝通的機制，鼓勵員工對績效管理提出意見和建議，可以通過定期召開員工大會、設置意見箱或在線反饋平臺等方式實現。在大會上管理層可以向員工介紹績效管理的進展和成果，并留出時間讓員工發表意見和建議；為了便利員工提出反饋，醫院可以在顯眼的地點設置意見箱，并保證定期收集和處理這些意見；同時，建立一個在線反饋平臺，員工可以通過它匿名提交他們對績效管理的看法和建議，醫院管理層需要保證對這些反饋的及時回應和處理，以顯示對員工意見的重視。其次，醫院應加強跨部門之間的溝通協作，可以設立一個由不同部門代表組成的績效管理小組，小組的成員應包括來自臨床、護理、行政和后勤等關鍵部門的代表。小組的主要職責是確保績效管理在各個部門間的統一性和連貫性，為此小組應定期召開會議，討論績效管理的共同問題和改進策略。最后，醫院領導層的親自參與對于建立信任和尊重的溝通氛圍至關重要，領導層應定期安排與不同部門的員工面對面交流的時間，比如通過“開放日”或“茶話會”等非正式活動，在這些交流中領導層應主動詢問員工在工作中遇到的困難和挑戰，以及他們對績效評估的看法和建議。領導層還應在日常工作中展現出對員工意見的重視，比如通過回應員工提出的問題或建議，實施可行的改進措施。通過這些綜合措施，公立醫院可以有效地建立和完善績效管理的溝通機制，促進醫院績效管理的有效實施和持續改進。

加快績效管理信息化建設步伐 公立醫院加快績效管理信息化建設應投入必要的資源來升級現有的信息技術基礎設施，首要步驟是進行需求分析，以明確所需硬件和軟件的規格和性能要求，包括對現有系統的評估，以及預期升級對提高績效管理效率的潛在影響。同時，醫院應制定詳細的預算計劃，以確保所需投資得到充分的財務支持，投資不僅涵蓋購買硬件設備如服務器和計算機，還包括軟件系統的開發或采購費用。醫院還應與專業的IT供應商合作，確保所購買或開發的硬件和軟件能夠滿足績效管理的特定需求。此外，醫院應選擇合適的軟件開發伙伴或購買市場上已有的成熟產品，在實施過程中優先考慮用戶友好性和系統的可擴展性，以適應未來的需求變化。為保證數據安全和隱私保護，醫院應在信息系統中實施嚴格的安全措施，包括數據加密、訪問控制和防火墻保護，同時對員工進行數據安全和隱私保護的培訓，提高他們在處理績效管理數據時的安全意識和能力。醫院還應定期評估和更新其績效管理信息系統，其關鍵在于建立一個持續的監測和評估機制，包括定期收集用戶反饋，監控系統性能，以及評估新技術和市場趨勢。基于這些信息，醫院可以對系統功能進行必要的升級和優化，以確保技術的先進性和系統的適用性，在醫院發展和市場變化的過程中，醫院還應調整系統配置，以適應新的管理需求和挑戰。通過這些措施，醫院能夠有效地加快績效管理信息化建設的步伐，為績效管理提供強大的技術支撐，從而提升整體的管理效能和服務質量。

優化績效評價指標體系 在新形勢下優化和科學化績效評價指標體系，需要醫院對現有績效評價體系進行全面審視，確保評價指標能夠全面反映醫院的服務質量和運營效率。為此，醫院應組成一個跨學科的專業團隊來分析現行的績效評價指標，團隊應包括醫療、財務、管理以及質量控制等領域的專家。團隊的首要任務是對現有指標進行全面審查，評估其對醫院運營和服務質量的反映程度，通過會議討論、數據分析和員工訪談等方式，團隊需識別出過于側重量化指標而忽視服務質量的問題，團隊還應評估指標的實際應用效果，如是否能有效反映醫院的運營效率和服務水平。另外，醫院應根據醫療服務的特點，制定更加全面和具體的評價指標，深入分析醫療服務的各個方面，首先考慮醫院的財務效益，比如成本控制、資源利用率等；還應引入醫療服務的特定指標，如門診和住院治療的效率，在制定指標時需確保其具有可測量性和相關性，以便于準確評估和監控。

為了提高績效評價的科學性，醫院可以引入專業的數據分析方法和工具以提高績效評價的科學性，包括使用統計分析軟件如SPSS或SAS來處理和分析績效數據，利用這些工具，醫院可以進行復雜的數據挖掘，比如趨勢分析、關聯分析和預測模型。醫院也可以利用數據可視化工具如Tableau或Power BI來幫助管理層直觀理解數據分析結果，從而做出更加明智的決策。為保持績效評價體系的有效性，醫院還應關注外部環境變化對評價體系的影響，如新的醫療政策、技術進步等，基于這些評估和審查，醫院可以及時調整評價指標，確保其始終與醫院的戰略目標和運營需求相一致，進而為績效管理提供堅實的基礎，推動醫院整體管理水平和服務質量的提升。

面對醫療行業的快速變化和日益增長的服務需求，公立醫院績效管理的優化和創新尤為重要。通過加強專業人才的培養與引進、推進信息化進程、完善溝通機制以及科學化績效評價體系等策略，公立醫院將能夠更加有效地應對現代醫療服務的挑戰，提升管理效率和服務質量。未來，隨著技術的進步和管理理念的更新，公立醫院績效管理仍然要不斷地探索和適應，以實現醫療服務的最優化，更好地服務于患者和社會。

（作者單位：新疆醫科大學第七附屬醫院）