混合教學(xué)模式在“婦產(chǎn)科學(xué)”課程本科生教學(xué)中的應(yīng)用探究

［摘 要］ 通過詳細(xì)分析混合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科本科生教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用，主要選取2022級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院本科的45名學(xué)生為研究對象，將學(xué)生分為觀察組與對照組兩組。對照組的學(xué)生主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生以課堂接受教育模式為主；觀察組學(xué)生采用除了傳統(tǒng)教學(xué)模式外，增加慕課、微課的混合教學(xué)模式。對兩組學(xué)生的考試成績及教學(xué)滿意度進(jìn)行對比分析，結(jié)果表明，通過細(xì)致地研究分析，觀察組學(xué)生的考試成績及對教學(xué)滿意度均明顯高于對照組（p＜0.05）。可見，傳統(tǒng)單一性的教學(xué)模式存在一定局限性，無法滿足學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求，基于慕課、微課的混合教學(xué)模式更適合學(xué)生，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，對學(xué)生的全面發(fā)展有積極意義。

［關(guān)鍵詞］ 混合式教學(xué)；婦產(chǎn)科；應(yīng)用探究；微課；慕課

［基金項(xiàng)目］ 2015年度國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金“CD44s和CD44v在宮頸癌中的作用及其調(diào)控Fra-1表達(dá)的機(jī)制研究”（81402270）；2022年度湖南省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目“METTL3以m6A依賴的方式通過SKIP/PI3K/AKT軸調(diào)控PCOS顆粒細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制研究”（2022JJ30886）

［作者簡介］ 蔣 斌（1986—），男，湖南株洲人，博士，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，講師，主要從事婦產(chǎn)科研究；周玉華（1976—），女，湖南永州人，學(xué)士，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科七級職員（通信作者），中級一級，主要從事醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)管理研究；朱姝娟（1986—），女，河南周口人，碩士，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主管護(hù)師，主要從事不孕不育和婦產(chǎn)科護(hù)理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0059-04 ［收稿日期］ 2024-04-26

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的新時(shí)代背景下，混合式教學(xué)的重要性已經(jīng)逐漸突顯，該種教學(xué)模式融合了線上線下的教學(xué)資源和方法，賦予了教育新的生機(jī)與活力。為提升教學(xué)質(zhì)量，教師需要做好充分的準(zhǔn)備，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，確保與學(xué)生之間的有效交流和互動，讓“婦產(chǎn)科學(xué)”這一重要臨床醫(yī)學(xué)課程走進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)新常態(tài)，解決傳統(tǒng)教學(xué)面臨的問題。

一、研究對象與研究方法

（一）研究對象

本研究以中南大學(xué)2022級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院本科的45名學(xué)生為研究對象，將學(xué)生分為觀察組和對照組兩組，以便深入探索不同教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。觀察組共有23名學(xué)生，包括18名女生和5名男生，年齡跨度為20～24歲，平均年齡為（22.12±1.79）歲。觀察組采用創(chuàng)新性的教學(xué)方式——慕課與微課相結(jié)合的師生互動模式。這種教學(xué)模式旨在通過線上線下的有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)師生之間的互動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量。對照組則包含22名學(xué)生，其中女生19名和男生3名，年齡分布在19～23歲之間，平均年齡為（22.77±2.29）歲，對照組的學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)方式。初步的資料收集顯示，兩組學(xué)生在性別、年齡等基本信息上并無顯著差異，在文化背景、智力水平及前期學(xué)習(xí)成績上也呈現(xiàn)出高度的可比性。

（二）研究方法

兩組學(xué)生均采用了相同的教材版本，由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的教師授課，確保學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的公平性和一致性。在教學(xué)過程中，兩組學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度、課時(shí)安排、學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定及教學(xué)進(jìn)度的推進(jìn)方面都享有相同的條件和標(biāo)準(zhǔn)。

1.對照組。對照組的學(xué)生接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課上運(yùn)用PPT等輔助工具展示理論知識，并結(jié)合臨床案例進(jìn)行講解，幫助學(xué)生理解和掌握知識。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂討論和互動、提問和解答，形成活躍的學(xué)習(xí)氛圍。除了課堂教學(xué)外，提供課下的輔導(dǎo)和答疑服務(wù)，確保學(xué)生更加高效地學(xué)習(xí)。

2.觀察組。在課前階段準(zhǔn)備線上教學(xué)內(nèi)容，通過在線慕課網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布教學(xué)資源，包括教學(xué)課件、參考資料，關(guān)鍵的知識點(diǎn)解析及視頻錄像和微課。以微課“分娩機(jī)制”為例，讓學(xué)生在三維模擬中清晰地觀察到“銜接—下降—俯屈—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位—外旋轉(zhuǎn)—胎兒娩出”的完整過程。依據(jù)教學(xué)計(jì)劃與安排，借助網(wǎng)絡(luò)直播平臺為學(xué)生呈現(xiàn)生動的網(wǎng)絡(luò)直播課程。網(wǎng)課遵循BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)原則，通過預(yù)先告知教學(xué)計(jì)劃、布置學(xué)習(xí)任務(wù)、進(jìn)行教師課前檢測、師生互動提問、教師輔導(dǎo)答疑、學(xué)生小組討論及課堂翻轉(zhuǎn)等環(huán)節(jié)，確保了教學(xué)質(zhì)量和效果。教師和學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺、論壇等工具實(shí)現(xiàn)即時(shí)的在線交流，在留言板、互動區(qū)等區(qū)域，學(xué)生發(fā)表觀點(diǎn)和疑問。每一章節(jié)結(jié)束后設(shè)置相應(yīng)的階段測試，讓學(xué)生自我檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，教師也可以及時(shí)了解每個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)情況及學(xué)生的反饋。

（三）效果評價(jià)

教學(xué)活動結(jié)束后，為了更準(zhǔn)確地評估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，采用難度系數(shù)相同的試卷開展對兩組學(xué)生的閉卷考試，試卷滿分100分，確保評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性和公平性，通過對比分析兩組學(xué)生的成績差異了解教學(xué)效果的優(yōu)劣，為教學(xué)改進(jìn)提供依據(jù)。除了理論考核成績外，還采用教學(xué)滿意度問卷調(diào)查表對教學(xué)效果進(jìn)行多維度評價(jià)，問卷調(diào)查表的設(shè)計(jì)旨在收集學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度等方面的反饋意見，通過統(tǒng)計(jì)分析問卷數(shù)據(jù)能夠更全面地了解學(xué)生對教學(xué)的滿意度，以及教學(xué)中存在的問題和不足。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入分析，經(jīng)檢驗(yàn)，資料呈現(xiàn)出正態(tài)分布的特性，這為后續(xù)的統(tǒng)計(jì)分析奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用了均值（M）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的組合形式，對于組間差異的比較選用了兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。對于計(jì)數(shù)資料的處理，采用了X2檢驗(yàn)，p＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）觀察組與對照組考試成績對比

對觀察組與對照組學(xué)生的考試成績進(jìn)行分析得知，觀察組學(xué)生的考試平均成績?yōu)椋?3.39±4.71）分，對照組學(xué)生的考試平均成績?yōu)椋?6.28±5.43）分。觀察組學(xué)生的考試成績明顯高于對照組（見表1）。

（二）學(xué)生對教學(xué)滿意度的對比

經(jīng)過觀察與對比研究，采用基于微課、慕課的師生互動混合教學(xué)模式的學(xué)生群體，在專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與提升、學(xué)習(xí)效率的提高、臨床思維能力的培育、團(tuán)隊(duì)合作能力的增強(qiáng)、溝通交流能力的錘煉、獲取信息能力的拓展及自主學(xué)習(xí)能力的塑造等方面均表現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢。這些優(yōu)勢與采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)法的對照組相比差異明顯，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）（見表2）。

三、討論

（一）混合教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科本科生教學(xué)中的不足

雖然大部分學(xué)生對于線上線下混合教學(xué)模式持積極態(tài)度并展現(xiàn)出了良好的學(xué)習(xí)效果，仍有少部分學(xué)生參與不積極，對測驗(yàn)和作業(yè)的興趣不高。一方面，受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，學(xué)生缺乏自我思考和主動學(xué)習(xí)的能動性。此外，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中如網(wǎng)絡(luò)滯后、連接卡頓等問題也對教學(xué)效果產(chǎn)生了影響，尤其對于自律性較差的學(xué)生影響較大，線上學(xué)習(xí)過程中的干擾因素也會影響學(xué)生的注意力。另一方面，對教學(xué)內(nèi)容的處理有待改進(jìn)，由于前后內(nèi)容之間缺乏連貫性，學(xué)生對新課時(shí)的安排及如何利用當(dāng)前模式提升學(xué)習(xí)能力有困惑心理，影響學(xué)習(xí)效果，限制了學(xué)生主體地位的發(fā)揮［1］。

（二）混合教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科本科生教學(xué)中的優(yōu)勢

1.學(xué)生主動性與參與性增強(qiáng)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)以便利性讓學(xué)生不再受限于固定的時(shí)間和空間而自由學(xué)習(xí)。在資源豐富、檢索便捷的環(huán)境中，學(xué)生有疑問可以查找相關(guān)資料，滿足求知欲的同時(shí)激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情和探索欲望。借助網(wǎng)絡(luò)平臺，教師能夠即時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行討論、輔導(dǎo)及針對性地答疑解惑。及時(shí)了解學(xué)生對知識的掌握程度和理解深度，為學(xué)生提供交流的機(jī)會，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的互動性。同時(shí)，通過線上線下相結(jié)合組織學(xué)生進(jìn)行病案分析，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，幫助學(xué)生正確理解和應(yīng)用所學(xué)知識。在混合教學(xué)模式中，教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，充分發(fā)揮自學(xué)能力、組織能力和協(xié)作創(chuàng)新能力。

2.師生交流互動優(yōu)勢顯著。線上與線下的網(wǎng)絡(luò)交流解決了學(xué)生對與教師面對面交流的畏懼心理，消除學(xué)生的尷尬或困擾。在婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生可能對一些話題感到害羞或不愿公開提問，如關(guān)于不同年齡段應(yīng)選擇的正確避孕方式、各種避孕措施的優(yōu)缺點(diǎn)以及痛經(jīng)的處理等問題。線上線下的交流互動充分利用了互聯(lián)網(wǎng)的便利性和高效性，同時(shí)克服了其可能存在的局限性。教師可通過在線輔導(dǎo)和答疑環(huán)節(jié)，回答學(xué)生疑問，為學(xué)生提供準(zhǔn)確解答。這種交流方式提高了教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生提供了反復(fù)學(xué)習(xí)和深入理解的機(jī)會，促進(jìn)了知識的傳遞和學(xué)習(xí)效果的提升，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維［2］。

3.學(xué)生婦產(chǎn)科臨床思維能力提升。“互聯(lián)網(wǎng)+”線上線下混合教學(xué)模式提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，在培養(yǎng)學(xué)生對婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)識和理解上發(fā)揮了重要作用。學(xué)生能夠精準(zhǔn)地歸納出婦產(chǎn)科各類疾病的解剖特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)一步理解和分析疾病。根據(jù)已有的知識推理出婦產(chǎn)科疾病發(fā)生發(fā)展的病理過程，加深了對疾病本質(zhì)的理解，鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力。在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生還能夠結(jié)合實(shí)際臨床案例進(jìn)行分析，通過深入剖析案例逐漸形成清晰的思路和認(rèn)識，使學(xué)生在面對實(shí)際的臨床問題時(shí)能夠迅速做出判斷和處理。這一教學(xué)模式使學(xué)生基本建立了婦產(chǎn)科學(xué)的臨床思維推理過程，幫助學(xué)生更深刻地理解疾病，引導(dǎo)學(xué)生在未來的臨床實(shí)踐中做出科學(xué)正確的決策［3］。

4.促進(jìn)教學(xué)改革與教師發(fā)展。在實(shí)施線上線下混合式教學(xué)時(shí)，教師要深入了解學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)需求，包括在診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等主要臨床科目的學(xué)習(xí)和掌握程度及學(xué)生的性格特征、學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣等，收集和分析基本資料和信息，有針對性地設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。在設(shè)計(jì)和收集婦產(chǎn)科學(xué)典型問題和案例時(shí)，注重其實(shí)用性和啟發(fā)性，輔助教師的面授教學(xué)，滿足學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的需求。解決實(shí)際問題和分析真實(shí)案例能夠更好地將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提升學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在使用線上資源時(shí)，教師需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況整合內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)各個(gè)環(huán)節(jié)和整個(gè)過程。在任務(wù)選取和布置、貫徹教學(xué)目標(biāo)和落實(shí)知識點(diǎn)組織等方面，教師需要充分考慮學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律，確保線上資源與線下教學(xué)的有效銜接和互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)線上線下混合教學(xué)模式的最大價(jià)值［4］。

總之，混合式教學(xué)并非刻板不變，而是隨著教育技術(shù)的進(jìn)步而不斷演化。教師在教學(xué)實(shí)踐中可根據(jù)自身的體會和理解，靈活調(diào)整教學(xué)策略。一方面，應(yīng)重視線上教學(xué)資源的建設(shè)，不斷豐富和擴(kuò)充混合式教學(xué)的內(nèi)容，線上教學(xué)資源的豐富性不僅體現(xiàn)在知識點(diǎn)的覆蓋上，更體現(xiàn)在其形式的多樣性和交互性上。另一方面，線下教學(xué)活動同樣重要，它是鞏固和內(nèi)化線上所學(xué)知識的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，面對面的課堂教學(xué)、實(shí)踐操作、小組討論等活動，教師可以更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提供及時(shí)的指導(dǎo)和幫助［5］。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展不僅改變了人們的生活方式，也深刻影響了教育領(lǐng)域。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式往往側(cè)重于教師的解說和學(xué)生的想象，而“互聯(lián)網(wǎng)+”線上線下混合教學(xué)模式則徹底顛覆了這一局面。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，教師可以將豐富的教學(xué)資源呈現(xiàn)在學(xué)生面前，使教學(xué)內(nèi)容更加生動形象。線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式使得教學(xué)實(shí)踐更加充實(shí)和深入，具有立體化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床環(huán)境意識。通過線上學(xué)習(xí)，學(xué)生可提前了解相關(guān)知識點(diǎn)和臨床案例；通過線下實(shí)踐，學(xué)生可將所學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際情境中，提高自身的實(shí)踐能力和臨床素養(yǎng)，該種線上線下相結(jié)合的教育模式應(yīng)該得到全面推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］羅琳雪，李雪靜，黎麗莎，等.新醫(yī)科背景下基于校院合作的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式的構(gòu)建研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2024，9（10）：164-168.

［3］唐靜.基于社區(qū)理論模型的混合式教學(xué)對高職院校婦產(chǎn)科教學(xué)效果的影響［J］.科技風(fēng)，2024（6）：37-39.

［4］張佳媛，秦仕達(dá)，孟麗娜，等.后疫情時(shí)期O2O混合式教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2024（2）：58-59.

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The Application of Mixed Teaching Mode in Obstetrics and Gynecology Undergraduate Teaching

JIANG Bin， ZHOU Yu-hua， ZHU Shu-juan

（Obstetrics and Gynecology， The Third Xiangya Hospital of Central South University， Changsha，

Hunan 410013， China）

Abstract： This study focuses on the detailed analysis of the mixed teaching model in the teaching practice of obstetrics and gynecology undergraduate students. This study mainly selected 45 students from grade 2022 as research objects and divided them into two groups， namely observation group and control group. For the control group， the traditional teaching mode was adopted， and the students were mainly taught in class. In addition to the traditional teaching mode， the observation group adopted the mixed teaching mode， which added MOOCs and micro-classes. The examination results and teaching satisfaction of the two groups of students were compared and analyzed. Through careful research and analysis， the test scores and teaching satisfaction of students in the observation group were significantly higher than those in the control group （plt;0.05）. The traditional single teaching mode has certain limitations and cannot meet the actual learning needs of students. The blended teaching mode based on MOOCs and micro-lessons is more suitable for students， can stimulate students’ learning interest， improve learning efficiency， and has positive significance for the overall development of students.

Key words： mixed teaching; obstetrics and gynecology; application inquiry; micro class; massive open online courses