本科護生對外科護理學課程思政教學體驗的質性研究

［摘 要］ 通過探討分析護理本科生對思政元素融入外科護理學教學的真實體驗，總結經驗、分析不足，為提高外科護理學課程思政教學效果提供借鑒。采用目的抽樣法，自2023年9月—2024年1月選取15名已完成融入思政元素的外科護理學學習本科護生進行半結構式訪談，分析資料，歸納主題。歸納出課程思政目的、思政元素融入、思政教學影響、思想道德和職業態度、課程思政教學期望、課程思政評價6個主題。外科護理學思政教學有利于提高護生的職業素養，樹立正確的價值觀；但以往課程思政也存在不足，需進行改進與完善。

［關鍵詞］ 外科護理學；課程思政；本科；質性研究

［基金項目］ 2022年度河西學院教學研究重點項目“基于‘德技必修理念’三位一體外科護理學教學改革實踐”（HXXYJY-2022-28）

［作者簡介］ 王愛君（1978—），女，甘肅山丹人，學士，河西學院護理學院副教授，主要從事臨床護理和護理教育研究。

［中圖分類號］ G641 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0185-04 ［收稿日期］ 2024-03-19

外科護理學是臨床護理中的核心課程和主干課程，通過學習外科護理學，可使護理專業學生掌握外科護理學的基本知識、基本技能，并具備家國情懷、社會責任、人文素養。課程思政是在教學過程中將專業課教學與思想政治教育有機融合，培養學生家國情懷、社會責任和道德規范等品質［1］，還可引導學生實現人文知識的內化和道德情操的升華，積極開展課程思政教育還可培養學生良好的職業素養，幫助學生樹立正確的價值觀［2］。本研究旨在對本科護生開展對思政教學體驗的質性研究，深入了解護生在外科護理學思政教育過程中的感受和真實體驗，評價以往思政教學效果，并積極反思改進，為提高外科護理學思政教育教學質量提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象

采用目的抽樣法，選取2023年9月—2024年1月甘肅省張掖市某本科院校護理學院2020級就讀學生為研究對象進行訪談。納入標準：（1）首次完成融入思政元素教學的外科護理學課程學習者；（2）知情同意愿意配合并參與者；（3）有較強的表達意愿，語言表達清晰流暢者。訪談人數以資料飽和且不出現新的主題為標準。排除標準：（1）自述沒有足夠時間參與本研究者；（2）中途退出者。樣本量以信息飽和不出現新的主題為止，最終訪談護生15人，其中男生1人，女生14人；年齡19～24（21.29±0.68）歲。為保護受訪者隱私，以A1～A15對每位訪談對象進行編碼。

（二）方法

1.外科護理學思政教學介紹。以2020級護理學203班護生為授課對象，參照本校護理專業人才培養方案，編寫外科護理學課程思政教學大綱，結合教學內容，明確課程思政育人目標，挖掘外科護理學思政元素，撰寫含思政元素的外科護理學教案并將思政元素融入外科護理學教學中，使學生掌握外科護理學基本知識及基本技能，同時引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀［3］。具體外科護理學課程思政融入教學方案見表1。

2.質性研究方法。（1）擬定訪談提綱。研究組依據研究目的，查閱相關資料，與專家共同討論修改確定最終訪談提綱，并進行預訪談。提綱內容包括：請結合課程思政教學目的談談對課程思政的了解；請回憶外科護理學教學中融入的思政元素；談談外科護理學課程思政教學對你的思想道德和職業態度的影響；你對外科護理學課程思政教學方式及內容有什么期望；請對外科護理學課程思政建設進行評價；提出外科護理學課程思政建設的意見及建議。（2）資料收集。選擇安靜、不受他人干擾的辦公室進行一對一半結構式訪談。訪談前向受訪者講述本次訪談的目的、意義、過程，強調對訪談資料會嚴格保密，征得同意后，對訪談內容進行錄音。訪談中營造輕松的氛圍，訪談內容可根據訪談提綱設定，并根據實際情況調整，鼓勵受訪者表達自己的真實感受，訪談人員要認真觀察受訪者講話時的非語言信息，判斷有無影響訪談結果的反應，并控制好訪談時間。（3）資料分析。訪談結束24小時內，訪談人員要認真聆聽錄音并記錄，將錄音轉為文字，由2名研究者采用Colaizzi七步分析法［4］對訪談內容進行編碼、整理、分析，對不斷重復出現的觀點進行編碼；將相似的編碼歸納為主題和副主題，在歸納主題時出現意見不一致，研究小組共同決定，最后返送至受訪對象進行核實，以保證資料的準確性和客觀性，最后形成外科護理學課程思政教育的最終體驗主題。

二、結果

（一）課程思政目的

課程思政是一種教育理念，以思想政治教育為引領，將思想政治教育貫穿教育的全過程，促進學生全面發展。部分護生表達了外科護理學課程思政不僅關注知識的傳授，更注重學生綜合素質的培養，培養了學生的社會責任感、創新精神和實踐能力。

A2：“我認為課程思政是通過整合各類課程資源，使學生在學習專業知識的同時，受到思想政治教育。”A5：“我明白課程思政有助于提高學生的綜合素質，增強學生的社會適應能力。”A7：“我覺得課程思政有助于培養學生的道德品質。思想政治教育不僅僅是傳授知識，更是引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，培養良好道德品質。”A11：“我個人感覺課程思政是一種教育理念，它主張將思想政治教育融入各類課程中，通過課程的教學過程，培養學生的道德品質、提升綜合素質。”

（二）思政元素融入

護生在此次課程思政教育中深刻體會到外科護理學教學挖掘思政元素并與專業課內容緊密結合。思政元素融入了團隊協作精神和人文關懷。A2：“在授課時，老師挖掘了很多思政元素，講到‘提燈女神’南丁格爾的先進事跡，我內心非常佩服南丁格爾，這使我改變了對護理專業的認識，讓我感受到護理事業的偉大，以后會更加熱愛護理專業。”A4：“我很喜歡外科護理學這門課程，老師講了很多案例、許多感人故事，今后想把我的時間、精力投入外科護理工作中。”A6：“在講授休克病人護理時，教師講到爭分奪秒搶救生命的案例，讓我們了解了生命的可貴和脆弱，我們要尊重每一個生命，樹立正確的生命觀。”A12：“在外科護理學學習中，教師分享了許多關于團隊協作搶救患者的案例，讓我們認識到團隊協作在外科護理工作中的重要性。”

（三）思政教學影響思想道德和職業態度

外科護理學思政教學影響護理專業學生思想道德，培養學生的職業態度。學生樹立了正確的價值觀，具備良好的職業道德。A1：“教師講到靜脈補鉀速度過快導致病人死亡案例，使我意識到，外科護理工作需要高度的專業知識和嚴謹的工作態度，因為一絲的疏忽都可能造成病人死亡。”A3：“教師講授圍術期護理備皮時，護士暴露患者隱私案例，使我明白了作為一名護士，我要對病人的隱私負責，我要以專業的態度對待工作，我要用愛心和關懷去照顧病人，這些價值觀的建立，對我個人的成長產生了積極的影響。”

（四）課程思政教學內容期望

針對思政元素內容，護生提出了不同的建議提出對思政教學內容的期望。A8：“外科護理學課程在緒論、水納失衡病人護理及休克、麻醉病人護理、病人圍手術期護理的很多章節都選用案例，融入了思政元素，也起到非常重要的引導作用，教學中更期望臨床一線教師分享自己工作實際的課程思政案例，并給同學多分享一些自己在外科護理工作中遇到問題的解決方式。”A3、A4：“教師選擇了許多課程思政教學案例，但一些思政案例是缺乏熱度的時事政治、社會熱點，期望可以引用相關的新政策、一定熱度的時事政治、社會熱點等，或者聯系學生的生活實際挖掘思政元素，貫穿在教學中可能會更好。”A9、A10：“外科護理學總論課程思政案例相對多，后面外科護理學各論課程思政案例及元素相對少，建議后面章節增加課程思政案例會更好。”

（五）課程思政教學方式期望

護生對上課的方式進行了反饋，提出以往教學大部分章節課程思政教學采用多種教學方式進行教學，教學效果好，但有些章節教學方式單一，學生期望改進。A2：“有些章節的教學教師很好地融入了思政元素，但主要以講授為主，難免會枯燥，很容易走神，建議加大采用翻轉教學，讓大家一起參與進來，調動學習積極性。”A4、A6：“以往外科教學將思政元素與專業知識結合，課程教學形式包括問題式教學、角色扮演、翻轉課堂等多種創新型教學方式，學生參與度高。”A2：“外科護理學思政教學方式開設線上線下混合式教學，增加學生學習外科護理學的積極性，個人感覺，針對不同的章節，將學生分成多個小組，讓每小組負責一章節內容的講解，可以提高學生的參與度，同時也能鍛煉學生的表達能力和團隊合作能力。”實訓教學方面，A1：“很多護生表示很喜歡上實訓課，實訓課思政教學有收獲，今后期望能增加臨床見習及更多思政案例。”A6：“附屬醫院真實的環境會讓所學知識容易理解并記憶，建議多去附屬醫院臨床見習。”A8：“強調實訓課人文性，讓我們在實際操作中感受外科護理的實踐性和人文性。”

（六）課程思政教學評價期望

課程思政評價應既有過程性評價，又有結果性評價，評價應包括成績評價、學生學習態度、團隊協作精神等多方面。除了學習成績，還應注重對學生學習態度、溝通能力、職業道德和職業素養等方面的評價。A5：“以往‘外科護理學’評價更多關注結果評價，而忽略了過程評價，我認為課程思政評價要加大評價學生是否熱愛護理專業、是否具備團隊協作精神。”A5、A7：“期望老師加大過程性評價。”A9：“我希望課程思政評價既有過程性評價，又有結果性評價，評價包括成績評價同時還有對學生學習態度、團隊協作精神、溝通能力、職業道德、職業素養等多方面評價。”

三、討論

（一）外科護理學課程思政教育實現道德情操的升華和人文知識的內化

外科護理學教學將專業課教學內容與思想政治教育進行有機融合，培養學生熱愛護理專業，具備家國情懷、社會責任和道德規范［5］。本研究中，15名護生表示課程思政對于學生的全面發展非常重要，外科護理學課程的思政教育，塑造了價值觀，增強了學生對社會主義核心價值觀的理解，同時提升了護生的職業素養，可使學生實現道德情操升華和人文知識的內化。

（二）外科護理學課程思政教育創新教學方式取得的成效及存在的不足

外科護理學教學過程中將專業課教學與思想政治教育有機融合，不斷創新教學方式，提高思政教育效果。本研究中部分護生表示，外科護理學教師將理論知識與臨床實踐相結合，通過案例分析、角色扮演等方式，創新教學方法，達到課程思政的目的。也有部分護生表示，目前外科護理學課程思政存在一些不足，部分思政案例覆蓋面不夠全面，總論課程思政案例相對多，而外科護理學各論課程思政案例及思政元素相對少，且缺乏新政策和一定熱度的時事政治等，建議依據學生的學習實際引用相關的新政策及社會熱點，將其貫穿外科護理學課程思政教育教學中，達到激發學生創新能力、培養學生職業素養的目的。同時，外科護理學課程思政評價要更多關注過程評價，加大學生學習態度、團隊協作精神、溝通能力、職業道德、職業素養的評價。

結語

外科護理學作為醫學教育中的重要課程，在教學中扮演著舉足輕重的角色，通過課程思政使學生樹立正確的價值觀、職業觀，提升其人文關懷和溝通能力，同時增強其職業責任感和使命感，實現人文知識的內化和道德情操的升華。本研究通過訪談15名本科生，提煉出外科護理學課程思政教學的6個主題，得到學生對外科護理學融入思政元素教學的真實感受，外科護理學課程思政可提升教師及學生對思想政治教育的關注程度，激發學生的學習主動性，提升護生的職業素養，幫助學生樹立正確的價值觀。但目前外科護理學課程思政也存在不足，下一步應針對不足進行改進與完善，以進一步優化教學方案，提高教學質量，使學生更好理解護理事業的職責與使命，培養具有團隊協作精神、溝通能力、職業道德、職業素養的護理人才。

參考文獻

［1］張玲華，賈建芳.“課程思政”在本科內科護理學中的實踐［J］.中華護理教育，2020，17（7）：611-616.

［2］孫南竹，盧玉彬，王利潔，等.基于人文關懷的高職外科護理學課程思政教學實踐［J］.中華護理教育，2022，19（11）：986-988.

［3］陳倩，劉義蘭，胡德英，等.人文護理臨床實踐要素與護理程序的探討［J］.護理學雜志，2023，38（6）：83-87.

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［5］王卉芳，孫南竹，雒娟娟，等.本科護生對康復護理學思政教學體驗的質性研究［J］.全科護理，2023，21（28）：3989-3992.

Qualitative Research on the Experience of Undergraduate Nursing Students in Curriculum Ideology and Politics of Surgical Nursing

WANG Ai-jun

（School of Nursing， Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China）

Abstract： This paper explores the authentic experiences of nursing undergraduates in integrating ideological and political elements into surgical nursing teaching， summarizes experiences， and identifies shortcomings to improve teaching effectiveness. Fifteen students who completed surgical nursing courses with ideological and political elements were interviewed from September 2023 to January 2024. Data were analyzed and themes were summarized. Six themes emerged： teaching objectives， element integration， curriculum ideology and politics teaching impact， moral and professional attitude， teaching expectations， and evaluation. Integration improves students’ professional quality and values， but improvements are still needed.

Key words： Surgical Nursing; curriculum ideology and politics; undergraduate; qualitative research