信心滿滿地奔赴一場胃腸鏡檢查

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，胃腸鏡檢查逐漸進(jìn)入大家的視線，并在早期篩查食道癌、胃癌、腸癌方面“表現(xiàn)”突出。有數(shù)據(jù)表明，腸鏡檢查可以降低六成的結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。但由于對此檢查不甚了解，很多人會(huì)糾結(jié)于是否有必要、是否足夠“勇敢”奔赴一場胃腸鏡檢查。那么，到底哪些人需要做胃腸鏡檢查？首選無痛還是普通的？還有哪些注意事項(xiàng)？請讓我為您一一道來。

胃腸鏡檢查的適用人群

比起以往醫(yī)生們建議的50歲，近年來隨著腸癌出現(xiàn)年輕化的趨勢，建議年齡也提前到了45歲，尤其是以下高危人群更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查：1.感染幽門螺桿菌的人群；2.有慢性萎縮性胃炎、中重度腸上皮化生、胃潰瘍等癌前病變的人群；3.有消化系統(tǒng)腫瘤家族史的人群；4.有不良飲食習(xí)慣，喜歡高鹽飲食，腌熏制品、缺少新鮮蔬菜的人群；5.三餐不規(guī)律、大量飲酒、吸煙、喜食過辣過燙的人群；6.長期心理狀態(tài)不佳，壓力過大、壓抑等，同時(shí)長期存在肚子痛、拉肚子等不適癥狀的人群；7.有炎性腸病的人群；8.過度肥胖的人群；9.排便習(xí)慣或大便性狀有所改變的人群；10.大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性的人群。

兩次胃腸鏡檢查應(yīng)間隔多長時(shí)間？主要取決于前一次檢查結(jié)果。如腸鏡檢查無息肉，可以每5 ～10年再檢查，如果發(fā)現(xiàn)息肉，根據(jù)息肉大小可采取治療措施，一般2～3年需要再次做腸鏡隨訪。而胃鏡檢查一般每1～2年做一次，除非胃部完全健康，間隔可以適度放寬。

另外需要提醒的是，胃腸鏡檢查的確也有禁忌：如嚴(yán)重心肺疾病患者；患精神疾病不能配合者；口腔咽喉急性重癥炎癥患者；食管胃腐蝕性炎癥患者；懷疑休克、消化道穿孔等危重患者；嚴(yán)重凝血功能異常者都不能進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

無痛胃腸鏡檢查的安全性和適用度

當(dāng)我們決定進(jìn)行一次胃腸鏡檢查時(shí)，選擇無痛的還是普通的又成了一個(gè)問題。無痛胃腸鏡檢查就是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的胃腸鏡檢查。受檢者在睡眠狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程和治療過程，不會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，體驗(yàn)感較好。所使用的靜脈麻醉藥物代謝很快，通常6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，不會(huì)影響記憶力和智力，通常檢查后2～5分鐘左右，受檢者就會(huì)醒來（揉捏耳垂是喚醒的最佳方案）。由于麻醉藥物和技術(shù)的不斷進(jìn)步，一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的麻醉后反應(yīng)，總體安全性可以得到保障。

普通（非麻醉）胃腸鏡檢查，對很多人總體感受會(huì)比較有挑戰(zhàn)。就胃鏡檢查而言，因?yàn)閯倓傁络R時(shí)引起的嘔吐感通常很難克服，如果反應(yīng)過度劇烈會(huì)影響檢查進(jìn)行；腸鏡檢查則主要因?yàn)槭軝z者情緒緊張，導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，整個(gè)檢查過程就會(huì)感到無法容忍的難受，甚至疼痛感，時(shí)間也變得漫長。這兩項(xiàng)檢查都需要大家配合醫(yī)生，盡量放松，但是對普通人而言，放松不下來很正常。

所以，如果不是有特殊情況，還是建議大家選擇做無痛胃腸鏡檢查，通常小睡半小時(shí)，整個(gè)檢查就結(jié)束了，蘇醒后受檢者也并無胃腸部不適，靜坐半小時(shí)后取檢查報(bào)告即可離院，2小時(shí)后可飲水飲食，以軟食為主，或遵醫(yī)囑。

胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備和注意點(diǎn)

胃腸鏡檢查前需要提前5～7天停止服用抗凝藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、華法令、利伐沙班等。如果根據(jù)病情無法停藥，在行胃腸鏡檢查時(shí)只觀察而不取病理活檢，避免引發(fā)出血也是可行的（具體請遵醫(yī)囑）。

高血壓患者，不能停藥，因此建議檢查當(dāng)日早晨用一小口水送服降壓藥物，避免檢查過程中因血壓過高發(fā)生不良反應(yīng)；糖尿病患者須警惕低血糖出現(xiàn)（因?yàn)闄z查需要空腹進(jìn)行），可自備無色糖塊，必要時(shí)含服。

裝有活動(dòng)性假牙的患者，檢查前需與醫(yī)生溝通，并取下活動(dòng)性假牙。另外年紀(jì)較大或需要做無痛胃腸鏡的患者，需經(jīng)麻醉科評估，有時(shí)候還需要完善心電圖、胸片等檢查，以評估心肺功能。

此外，因胃腸鏡檢查須讓醫(yī)生“看得清楚”，檢查前要準(zhǔn)備充分。胃鏡檢查受檢者需禁食6～8小時(shí)，檢查前30分鐘通常要服用消泡類藥物，檢查前5分鐘還需口服麻醉藥；無痛胃鏡由于麻醉需要，受檢者需要禁水2～3小時(shí)。腸鏡檢查需要提前3天少渣飲食，就是遠(yuǎn)離富含纖維的蔬果，提前2天半流質(zhì)飲食，如吃面條、粥，提前1天晚餐進(jìn)食流質(zhì)，如牛奶、米湯，檢查當(dāng)日禁食8小時(shí)，禁水6小時(shí)。同時(shí)，須按照醫(yī)生要求服用瀉藥如聚乙二醇等，做到排便為無渣、清水樣即完成腸道準(zhǔn)備。具體服用時(shí)間、服用方式醫(yī)護(hù)人員都會(huì)詳細(xì)告知。

胃腸鏡是較為繁瑣的檢查，但非常重要，請大家務(wù)必認(rèn)真聽取醫(yī)生護(hù)士的要求，仔細(xì)閱讀檢查前小手冊，認(rèn)真準(zhǔn)備，以完成一場高質(zhì)量的胃腸鏡檢查，為自己和家人的健康生活筑起堅(jiān)實(shí)可靠的保障。