基于教學能力大賽的“藥品學術推廣”課程的改革與實踐

摘"要：本文選取“藥品學術推廣”課程中“慢病患者診后用藥管理與服務”教學內容，基于教學能力大賽，分別從教學整體設計、教學實施、反思與改進措施三個方面闡述課程的改革與實踐，以期提高教學質量，為醫藥行業輸送高素質技術技能人才。

關鍵詞：教學能力大賽；慢病患者診后用藥；藥品學術推廣

全國職業院校教學能力大賽是深入推進職業教育改革的有效舉措［1］。大賽可以提高教師的教學水平、實踐應用能力、加強教師對教育信息技術手段的學習以及提升課程開發能力，有助于激發學生學習積極性，滿足學生學習需求，最終提高專業教學質量［2］。大賽從辦賽開始歷時13年，始終堅持以賽促教、以賽促學、以賽促改、以賽促研，充分發揮引領示范作用［3］。大賽從聚焦信息化教學到關注綜合教學能力發展，賽項設置和比賽形式不斷完善，持續推進職業院校教師教學能力普遍提升，促進“能說會做”的“雙師型”教師成長，推動國家職業教育改革［45］。

1"教學整體設計

1.1"教學內容

隨著門診共濟政策落地、處方外流進程加快，中國醫藥零售行業具備新的增量空間。傳統零售已向專業健康服務轉型，形成以顧客全生命周期為中心，集中優勢資源走專業健康溫暖藥事服務之路。“藥品學術推廣”是高職藥品經營與管理專業核心課程，主要面向醫藥購銷職業崗位，培養能夠從患者需求和利益出發，為客戶提供專業的醫藥產品咨詢和學術服務的高素質技術技能人才。

本課程根據藥品三大銷售終端的特點，圍繞OTC、處方藥、保健品等開展專業化、規范化的藥品購銷與推廣，對接醫藥零售行業“大數據+會員+互聯網醫療+健康管理”新業態，賦能藥店開啟慢病管理智能化時代的新模式，緊扣本專業國家職業教育教學標準，將“1+6心級服務”思政教育融入教學全過程。基于建構主義教學理論，在充分研究學生共性和個性的基礎上，依托校企共建的省級蘇醫天晴示范組合、共建老百姓藥房普澤蘇醫分店校中店、模擬藥房標準化病人工作坊、社區慢病患者義務隨訪等，構建“一生三場輪轉，三師四課堂共育”的教學模式，實現培養高素質、高技能型藥事服務人才。將課程分為“客戶服務與常見病患用藥咨詢指導、慢病患者診后用藥管理與服務、亞健康患者風險評估與藥品推廣、社會調研”四個模塊，共計48課時，“慢病患者診后用藥管理與服務”占16課時，是學生后續學習專業課的重要基礎。

1.2nbsp;學情分析

1.2.1"知識基礎

學生通過前期課程藥理學、基礎醫學概要、藥品市場營銷等的學習，已具備客戶服務知識，熟悉慢病診斷、常用藥物的應用，藥物不良反應的處理、健康教育的宣教等知識。但對慢病患者診后疾病評估、用藥指導和監督管理的知識較弱。

1.2.2"認知能力

結合學生在藥店見習、產業學院頂崗、社區慢病患者志愿服務等實踐，能初步完成慢病診后患者的用藥管理與服務工作，但對慢病患者管理的知識遷移度不夠，部分同學對慢病管理工作存在畏難情緒、溝通不暢、職業認同感低等問題。

1.2.3"學習特點

學生傾向于互動化、情景化、信息化、智能化、數字化的學習方式，更樂于接受體驗性、合作性、挑戰性的學習，以及如何進社區為慢病患者開展慢病管理等。

1.3"教學目標及重難點

基于課前學情分析，依據課程標準，對接崗賽證要求，結合老百姓大藥房訂單班的培養模式，確定教學目標。基于教學目標和慢病管理崗位的核心素養，結合學情分析，及往屆學生的學業情況和教師經驗，預判本模塊的教學重點和難點。

知識目標：掌握常見慢病藥物選用、用藥注意事項，熟悉常見慢病評估篩選內容、藥物治療原則，了解“互聯網+”慢病診后患者管理新模式的內容及處理要點。

能力目標：能為慢病診后患者開展用藥指導和監督管理，能結合各項數據評估慢病患者的控制情況，能為慢病診后患者制訂個性化隨訪計劃并實施。

素質目標：弘揚信心、熱心、用心、耐心、誠心、細心的“六心”服務美德，強化主動學習意識，提升信息素養，培養認真嚴謹的學習態度，弘揚精益求精的工匠精神。

教學重點：為慢病診后患者制訂個性化隨訪計劃并實施，為慢病診后患者開展用藥指導和健康教育，分析和處理慢病患者出現的藥物不良反應。

教學難點：預警數據的分析與干預，為患者提供個性化的用藥管理與健康指導，慢病診后患者合用多種藥物時藥物相互作用分析。

1.4"教學策略

1.4.1"教學模式

基于慢病管理專員崗位任務需求，結合醫藥零售行業新業態、新模式，依托學校模擬藥房（一場）、校企共建老百姓普澤藥房校中店（二場）、省級蘇醫天晴示范組合（三場），學校導師、藥店導師和藥企導師對學生協同培養。依據教學目標和學情分析，以網絡課堂為支撐，以職場課堂為起點和終點，將校內課堂和社會課堂有機融合，構建“一生三場輪轉，三師四課堂共育”的教學模式，對學生進行“輪場式”培養，實現培養高素質技術技能型慢病管理人才。

在“一場”教學環節，以學校導師為主、藥企導師為輔，以理實一體化教學為主要教學手段；在“二場”培訓環節，以藥店導師為主、學校導師為輔，以實操為主要培訓手段。由于學校導師參與了藥店導師培訓全過程，從而確保了教學環節和培訓環節的有機銜接。在“三場”工作環節，以藥企導師為主、學校導師為輔，以實際崗位工作任務確定教學內容。學校導師、藥店導師、藥企導師協同參與，保證了教學環節、培訓環節和工作環節的無縫銜接。

1.4.2"教學資源

教學課堂將“1+X”證書、執業藥師職業技能標準與教學內容相互銜接融通，帶領學生探究新知、研討分析，利用自主研發3D動畫將抽象問題視覺化、靜止結構運動化，助力化解多重慢病藥物間相互作用難題，改善認知功能原理。

對接國賽，標準化病人真實再現多重慢病患者，教師規范示教慢病管理方法。學生協同編輯操作要點、注意事項，教師補充總結。

虛擬仿真實訓平臺訓練實操，熟悉慢病管理的工作流程；小組利用“1+X”藥品購銷員考評系統進行慢病管理隨訪訓練，分角色進行情景訓練，限時考核。

科技賦能慢病診后管理，教會學生利用AI問診、智能藥箱、電子藥盒、可穿戴測量設備，登錄老百姓藥房顧問新型智慧慢病管理平臺，對簽約老人進行信息收集、健康指標錄入、危險等級評估、病人分組管理，明確慢病管理工作任務。海量手段資源，有效化解重點難點。通過教學課堂，培養學生認真嚴謹的學習態度，發揚吃苦耐勞的精神。

2"教學實施過程

2.1"教學組織安排

本課程根據藥品三大銷售終端的特點，圍繞OTC、處方藥、保健品等開展專業化、規范化的藥品購銷與推廣。緊扣人才培養方案要求，順應醫療衛生改革發展的新業態，對接全國職業院校藥學技能大賽（新賽項）和全國醫藥行業職業技能大賽考評標準（新標準），參考“1+X”證書藥品購銷員職業技能等級考評要求進行內容重構。慢病患者診后用藥管理與服務，面向連鎖藥店慢病管理專員崗位，基于崗位典型工作任務，以為慢病患者提供全生命周期的健康管理服務為目標，按照由低階到高階能力遞進邏輯，將內容整合為四個項目：項目一，單一慢病診后綜合管理（4學時）；項目二，多重慢病患者診后用藥管理與服務（4學時）；項目三，慢病合并感染診后用藥管理與服務（4學時）；項目四，慢病患者社區服務實踐（4學時），共計16學時。

2.2"教學具體實施

按照“一生三場輪轉，三師四課堂共育”教學模式，推進教學實施。依據慢病管理工作過程，結合BOPPPS教學法構建“導、問、探、研、練、評、悟”七環節教學實施全過程。

2.2.1"課前、課中、課后

以崗位所需工作任務為導向，在教學實施過程中全程貫穿企業真實案例，圍繞“用平臺、集信息、強監管、AI診療、能指導、會隨訪”的能力遞進的學習任務。利用線上線下資源，解讀案例、分析與處理問題，強化學生主動探究意識，了解慢病患者的實際需求，能夠為慢病診后患者提供個性化、標準化的用藥管理與服務。提升學生為慢病診后患者開展綜合管理的能力，進一步明確崗位工作任務。

對接崗位流程，慢病人群用藥管理與服務具體教學實施過程如下：課前任務引領，導入慢病管理任務、提出問題引發學生思考，學生分組利用網絡資源探究多種慢病患者慢病診后管理的服務流程。依托慢病虛擬仿真平臺進行慢病管理方案設計，熟悉慢病管理的話術、服務流程。利用一場模擬藥房反復進行情景化訓練，學生可以進行科學、有效地虛擬練、模擬練、情景練、綜合練等。依托學習通平臺進行多元評價、實施評價和遠程評價。在二場藥房校中店、三場藥企產業學院工作室，增加學生職場體驗，形成積極職業行為，提升職業技能、榮譽感與認可度。安排教師到社會藥房掛職鍛煉，將典型工作任務轉化為教學案例，反哺課堂教學，三場、三師協同育人。

課前自主學BOP，教師進行任務驅動、創設情境，引導學生自主學習；課中探學P，學生在教師指導下合作學習，在探究中建構知識，在實訓中提升技能，強化職業精神，培養學生創新思維，并在評價反饋中不斷進步；課后拓學PS，學生走進藥店、藥企、社區進行實踐，將知識運用于實際崗位和現實生活，提高勞動能力。教學中以案例教學法、任務驅動法、自主探究法、情景教學法、小組合作法為導向，推動學生采取自主、合作、探究等方式學習。同時挖掘教學內容中的思政元素，實現知識傳授和“1+6心級服務”的價值引領相結合，構建師生成長共同體，將為患者服務的宗旨內化于心，外化于行，最終達成教學及育人目標。

2.2.2"多樣實踐創新，助力服務社會

實踐課堂延展課堂教學，形成實踐多樣化，“教、訓、練、賽、管”有機結合，實現虛實融通，賽訓融通，科技育人。通過實踐課堂，培養學生團結協作的精神，弘揚精益求精的工匠精神。學生積極參與全國、省醫藥行業職業技能競賽藥品購銷員技能大賽、藥學技能大賽，實現理實融通，書證融通，質量育人。

課后學生完善為社區重點人群義務隨訪方案，進行虛擬練—模擬練—情景練—綜合練。精準慢病管理應用：組織學生到為社區開展義務隨訪服務，現場開展多重慢病患者隨訪，進行健康宣教、公益宣傳、思政行動，精準慢病管理應用，強化慢病管理本領。通過職場課堂，塑造愛崗敬業的職業精神，弘揚甘于奉獻的勞動精神。通過職場課堂，學生積極參加國家級、省級大學生創新創業大賽，江蘇省“互聯網+”大學生創新創業大賽，培養學生的創新創業意識，弘揚創新創業創效的精神。

2.2.3"多元綜合評價，促進人才成長

利用標準化病人、教師、行業專家、專業評審員、學生等實現多元化七維立體評價。全程“多元七維立體評價”，即時調整教學策略。針對慢病診后患者管理任務工作流程，有機融合崗課賽證，結合學習通平臺、慢病仿真平臺學習狀態，自主建立“多元七維立體評價”即學生接受平臺、師生、標準化病人、隨訪對象、行業專家、“1+X”藥品購銷考評員等多元評價，從“全面性、高效性、溝通力、創新性、專業性、人文關懷、靈活性”七個維度量化考核指標，實施全過程全方位評價。在此基礎上增加增值評價，綜合實訓前后針對學生學習態度、學習能力、拓展能力等進行綜合評價。

3"反思與改進措施

3.1"特色與創新

本教學模塊基于慢病管理工作流程，明確崗位任務，以任務驅動，將企業案例貫穿于教學全過程，利用動畫、案例庫、慢病虛擬仿真實訓平臺、老百姓藥顧問慢病管理平臺等，有效輔助解決教學重難點。根據仿真平臺評價系統和學習通平臺數據統計，顯示慢病診后患者管理與服務知識目標有效達成。

構建“一生三場輪轉，三師四課堂融通”教學模式。“三場”模擬藥房、藥店和產業學院，“三師”學校導師、藥店導師、藥企導師。學生通過“三場三師”的網絡課堂獲取新知，教學課堂解決重點、突破難點、規范技能，實訓課堂強化技能，職場課堂提升技能。再次回歸網絡課堂鞏固新知、拓展職業能力，思政融通四課堂教學，達到綜合育人。

以患者為中心，在慢病管理信息收集、用藥指導、監督管理和追蹤隨訪的全程踐行六心服務，同時通過社區健康宣講、便民檢測、追蹤隨訪、居家服務和公益宣傳等服務，將“1+6心級服務”思政教育融入實踐全過程，服務社區老年人和慢病患者，奉獻社會，社會服務意識增強，綜合職業素養明顯提提升。

3.2"反思與診改

慢病管理仿真系統的人機交互軟件，信息接收和處理能力有限，需要進一步深化校企合作，細化慢病管理信息收集內容，擴大信息容量，確保提問內容基本都能準確處理與回應，提高靈敏性和專業性。社區實踐環節需要進一步調整，學生樂于開展社區實踐體驗性學習，但在實踐過程中環節略多，群眾參與熱情比較高，導致健康宣教和慢病篩查環節，與群眾溝通時間比較緊張，交代問題不夠全面詳細。今后可以將居家藥學服務環節作為常規的公益活動定期開展，不在課堂中進行。

參考文獻：

［1］馮磊，趙潔.基于教學能力大賽的室內設計課程改革與實踐——以“室內植物裝飾設計”為例［J］.職業教育（中旬刊），2022，21（04）：3437.

［2］申會明.基于教學能力大賽的高職院校課程改革實踐——以《“惠”等你來——汽車營銷創意策劃》教學設計為例［J］.廣西教育，2021（47）：5860.

［3］曾天山，陳永，房風文.全國職業院校技能大賽教學能力比賽歷程與展望［J］.中國職業技術教育，2022（11）：1722.

［4］張坦，張桂鳳，李文武，等.基于教學能力大賽的課程改革與實踐——以國賽獲獎作品《中國飲食禮俗文化傳承創新》為例［J］.食品界，2023（08）：100102.

［5］彭穎，覃國波，周玥，等.基于高職院校教學能力大賽的課堂改革實踐探索——以高職急危重癥護理學課程為例［J］.衛生職業教育，2023，41（11）：7881.

作者簡介：陳金娥（1984—"），女，漢族，江蘇鹽城人，碩士研究生，講師，實訓中心主任，研究方向：藥品經營與管理。