課程思政在人體胚胎學教學中的應用初探

［摘 要］ 課程思政是當前我國高等院校進行教學改革的教育理念，其核心是以專業資源為切入點挖掘思政元素，在專業的基礎上有機融入思政元素，把思政教育貫穿專業課程教育教學的全過程。胚胎學是“組織學與胚胎學”這門醫學專業基礎課的一部分，是研究新生個體發生發育的過程及其機制的科學，研究內容涉及受精卵發育為成熟胎兒的全過程，包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等，蘊含著豐富的思政元素和人文精神。通過對胚胎學教學中具體知識點的思政元素進行分析與挖掘，努力提高教師的課程思政教學能力，以促進思政元素融入胚胎學教學的各個環節，踐行立德樹人根本任務。

［關鍵詞］ 課程思政；胚胎學；思政元素；課程育人；教學改革

［基金項目］ 2023年度廣東省自然科學基金面上項目“核微絲組裝介導MRTF-A/SRF的激活在Cdc42促進神經元軸突發生中的作用”（2023A1515011975）

［作者簡介］ 王海紅（1978—），廣東廣州人，女，醫學博士，南方醫科大學基礎醫學院副教授（通信作者），主要從事組織胚胎學研究；張 琳（1969—），女，廣東廣州人，醫學博士，南方醫科大學基礎醫學院教授，主要從事組織胚胎學研究。

［中圖分類號］ G641 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）26-0013-04 ［收稿日期］ 2023-11-30

引言

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，“要用好課堂教學這個主渠道”“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”［1］。習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上強調：“要堅持顯性教育和隱性教育相統一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人”［2］。胚胎學是“組織學與胚胎學”這門醫學專業基礎課的一部分，是研究新生個體發生發育的過程及其機制的科學，研究內容涉及受精卵發育為成熟胎兒的全過程，包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等，蘊含著豐富的思政元素和人文精神。本文對胚胎學教學中的具體知識點的思政元素進行分析與挖掘，努力提高教師的課程思政教學能力，以促進思政元素融入胚胎學教學的各個環節，踐行立德樹人根本任務。

一、胚胎學教學中的思政元素的分析與挖掘

（一）培養學生敬畏生命、生命至上和醫者仁心仁道的崇高醫學職業精神

受精是指精子與卵子結合形成受精卵的過程；胚泡進入子宮內膜的過程稱植入（又稱著床），如果胚泡植入在子宮以外的部位稱異位妊娠（又稱宮外孕），異位妊娠的胚胎多因營養供應不足而早期死亡；不同發育階段的胚胎對致畸因子作用的敏感程度不同，在胚期前兩周受到致畸因子作用后，胚通常死亡；胚期的第3—8周，由于細胞增殖分化活躍，最容易受到致畸因子的干擾而發生器官水平的畸形；9周以后稱為胎期，在胎期受到致畸因子的作用也可能發生畸形，此時發生的畸形多為微觀結構異常和功能缺陷，一般不出現宏觀形態的畸形。學習受精的過程時結合講授臨床少精癥和無精癥等，學習胚泡的植入時講授異位妊娠（宮外孕），讓學生明白生命來之不易，每一個生命都是經過激烈的競爭和篩選的。通過講授致畸因子，讓學生明白每個生命都經受了重重考驗，每個生命的誕生都是奇跡，這樣奇跡的生命應該是值得敬畏的。每個生命的存在都不是獨立的，均牽連著全心全力付出并關心愛護他們的父母及親人。因此，除了敬畏生命，還要感恩生命，用心珍愛生命，培養學生在行醫道路上敬畏生命、生命至上和醫者仁心仁道，培養學生崇高的醫學職業精神。

（二）培養學生服務健康中國的擔當意識

先天性畸形是由于胚胎發育異常引起的出生時就已存在的形態結構異常的先天性疾病。引起先天性畸形的化學性因素包括抗腫瘤、抗生素和激素等化學藥物，其中，抗腫瘤藥甲氨蝶呤可引起無腦畸形、小頭畸形及四肢畸形，鏈霉素可引起先天性耳聾，性激素可導致胎兒生殖系統畸形。

薩立多胺（thalidomide，又稱反應停）是德國藥企格蘭泰公司于1957年投放市場的用于制止孕婦惡心、嘔吐等反應的鎮靜劑，但后來發現，一些孕婦在妊娠早期服用此藥后，生下的嬰兒有明顯的先天四肢缺陷。隨后的研究發現，薩立多胺還會導致腎臟、消化道、陰道、眼睛和耳朵等多方面的畸形。這種藥品在1961年被禁止銷售，但在歐洲、澳大利亞、加拿大和日本等國已造成約一萬名受害的兒童［3］。

我國曾報道過兩性畸形兒出生的事件，其中多數患者的母親在妊娠早期服用了“生子秘方”——轉胎丸，即據稱能改變胎兒性別的藥物。據檢測，轉胎丸中含有大量雄性激素。研究表明，胚胎期外生殖器的發育與雄激素水平密切相關。如果胚胎的遺傳性別為女性，在其外生殖器發育的關鍵時期孕婦服用轉胎丸，其外生殖器會向男性方向發育。從外觀上看，這種胎兒像是男性，但實則為女性，出生后的嬰兒則為女性假兩性畸形［4］。目前，這種畸形雖然可以通過手術矯正，但給孩子的身心健康造成了嚴重傷害，也給家庭及社會帶來沉重的負擔。

通過上述講授，加深學生對先天性畸形的認識，喚起學生預防先天性畸形的責任擔當，喚起學生服務健康中國的使命擔當。

（三）培養學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀

大學階段是世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期，高校教師在課堂上融入自尊自愛和自信自強的思政教育，對培養學生樹立正確的“三觀”非常重要。學生時代，虛榮心作祟的事情早已屢見不鮮，一些大學生省吃儉用只為買下一雙名牌球鞋、一部手機或名牌包，而這些能夠彰顯自己身份和地位的東西及所收獲的他人羨慕的眼光與吹捧，讓部分大學生樂此不疲。一些家庭較為困難的學生，生活費可能無法負擔自身的日常開銷，但礙于面子或為了讓別人高看一眼，一些女生在不知不覺間走上了“賣卵”的道路。部分“賣卵”廣告或張貼在小巷，或張貼在電線桿上，或是女廁所隔間的門板上，短期高額的獎金讓不少女生心動。這種交易一般是私人進行的，不僅規模很小，環境和設備也很簡陋，相較于正規醫院的消毒措施，小型診所極有可能因消毒防護措施不當、操作不當，對女生的身體造成很大的損害，如出血感染、臟器損壞和腹腔積液等，嚴重的會導致卵巢過度刺激，引起卵巢過度刺激綜合征［5-6］。通過對“賣卵”的介紹，教育學生明白，沒有什么事情值得以健康的生命作為代價，教育學生抵制拜金主義，自尊自愛，自信自強，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

公立醫院的數據顯示，我國每年人流數量約1 300萬例，其中25歲以下人群占比40%以上，在讀大學生占多數［7］。正常生理狀態下，宮腔的前后壁接觸，即使在月經期子宮內膜功能層剝脫時，宮腔也不會出現粘連，這有賴于子宮內膜基底層結構的完整性和功能的正常。胚泡植入是植入在子宮內膜的功能層，如果人工流產術損傷了子宮內膜基底層，再加上感染，就會引起宮腔炎癥反應，使子宮內形成疤痕而導致宮腔粘連。由于子宮內膜被破壞，子宮內膜的容受性及子宮形態的改變，宮腔粘連可造成不孕、流產、早產及產后大出血等。通過使學生明白人工流產是采用避孕方法失敗后不得已進行的手術，人工流產術有可能導致感染、子宮穿孔、習慣性流產、宮腔粘連以及不孕等［8］，教育學生培養自尊自愛和自信自強的人生態度，抵制拜金主義，從保護自身身體健康的角度出發，樹立正確的戀愛觀。

（四）培養學生人與自然和諧共生的“生命共同體”的生態文明理念

“人與自然是生命共同體”是習近平總書記近年來多次強調的觀點，是習近平生態文明思想的最新成果。生態文明是人與自然和諧共生的文明形態，生命共同體是對人與自然和諧共生關系的生動概括［9］。

水俁病是因為食入有機汞污染的河水中的水產類等引起的甲基汞中毒，主要表現為神經精神癥狀，包括疼痛、麻木、感覺障礙、共濟失調、步行困難、震顫和偏癱等肢體表現及精神遲鈍、驚厥、癲癇發作、意識模糊等精神癥狀。母體內的有機汞通過胎盤引起胎兒中樞神經系統等發育障礙而造成流產，能出生的先天性水俁病患兒一出生即表現出不同程度的生長發育不良、智力障礙、癱瘓和癲癇發作等，有的出生后不久死亡。在1955—1974年間，日本由官方認定的受害者高達12 615人，其中先天性水俁病患者45例，這是世界上最典型的公害病之一。我國松花江流域在20世紀七八十年代也曾出現過水俁病，后對污染源進行了治理，再未有新發病例的報道［10］。

以色列希伯來大學的研究團隊發表論文稱［11］，通過對1973—2018年間記錄的6個大洲、53個國家和地區、5萬多份精液樣本的文獻進行分析發現，全球男性平均精子濃度在1973年約為1.01億個精子/毫升，到2018年銳減到約4 900萬個精子/毫升。近50年來，精子數量下降62％，同時精子濃度下降51.6％；更可怕的是，精液質量下降的速度在加快，2000年前每年下降約1.16％，而2000年后每年下降2.64％。精子數量和質量每年都在持續下跌是不爭的事實，環境污染和化學物質暴露被認為是男性精子數量和質量下降的重要原因［12］。

通過水俁病事件介紹和男性精子現狀分析，教育學生深刻認識環境污染給人類帶來的災難和危機，教育學生保護環境，堅持人與自然和諧共生的理念，深刻理解“綠水青山就是金山銀山”，領悟人類命運共同體的深刻內涵，構建大學生的人與自然和諧共生的“生命共同體”的生態文明觀。

二、努力增強教師的課程思政育人意識和教學能力

在充分挖掘具有內涵和文化的思政元素的同時，努力增強教師的課程思政育人意識和教學能力以促進思政元素融入胚胎學教學。首先，教師通過系統的課程思政教育培訓，學習課程思政的理論與原理，理解課程思政的內涵，具備扎實深厚的馬克思列寧主義、毛澤東思想、中國特色社會主義理論體系、習近平新時代中國特色社會主義思想及思想政治教育基本理論的儲備。其次，通過集體備課、聽課學習和教師之間經驗交流等提高課程思政教學能力，將思政理論融入專業知識，用專業知識相關的臨床實例講清思政理論，潤物無聲地實現思想政治教育與專業理論知識教育的有機統一。

結語

課程思政就是將思政教育融入各類課程中，落實立德樹人根本任務。在胚胎學教學中開展課程思政，將專業知識與思政元素有機結合，有助于培養專業理論扎實和政治過硬兼備的醫學人才。課程思政教學改革在胚胎學教學中的應用仍需不斷深入探索。

參考文獻

［1］習近平在全國高校思想政治工作會議上強調 把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面［N］.人民日報，2016-12-09（1）.

［2］習近平主持召開學校思想政治理論課教師座談會強調 用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人 貫徹黨的教育方針落實立德樹人根本任務［N］.人民日報，2019-03-19（1）.

［3］ITO T， ANDO H， SUZUKI T， et al. Identification of a primary target of thalidomide teratogenicity［J］. Science， 2010，327（5971）：1345-1350.

［4］陸良生，阮雙歲，畢允力，等.45例兩性畸形患兒的診斷及治療分析［J］.臨床小兒外科雜志，2011，10（1）：56-58.

［5］侯虹斌.從裸貸到賣卵，女大學生別再跳火坑［J］.雜文選刊（上半月），2017（6）：17.

［6］王婷婷.關注女大學生捐卵換手機事件珍惜生命呵護卵子的健康［J］.自我保健，2017（6）：16-17.

［7］肖璐，陳燕華.青少年人工流產現狀及影響因素的研究進展［J］.中國計劃生育學雜志，2017，25（3）：206-208+213.

［8］趙娟，朱玲莉，左艷，等.未婚女性人工流產的現狀及影響因素的研究進展［J］.健康必讀，2022（6）：288-289.

［9］劉湘平.深刻理解“人與自然是生命共同體”的豐富內涵［N］.中國社會科學報，2021-05-27（3）.

［10］浜尚亮.環境污染公害之日本水俁病事件［J］.人民公安，2016（Z1）：74-78.

［11］LEVINE HAGAI， JORGENSEN NIELS， MARTINO-ANDRADE ANDERSON， et al. Temporal trends in sperm count： a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries［J］. Human reproduction update，2023，29（2）：157-176.

［12］曾澤吟.電子垃圾拆解區環境污染對男性生殖能力的影響及相關因素分析［D］.廣州：南方醫科大學，2017.

Preliminary Exploration on the Application of Curriculum Ideology and Politics in Human

Embryology Teaching

WANG Hai-hong1，2，3， ZHANG Lin1，2，3

（1. School of Basic Medical Sciences， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515， China; 2. NMPA Key Laboratory for Safety Evaluation of Cosmetics， Guangzhou， Guangdong 510515， China; 3. GDMPA Key Laboratory of Key Technologies for Cosmetics Safety and Efficacy Evaluation，" Guangzhou， Guangdong 510515， China）

Abstract： Curriculum ideology and politics is an educational philosophy for carrying out teaching reform in China’s higher education institutions. Its core is to explore the ideological and political elements from the professional resources， and to organically integrate ideological and political education throughout the professional course education on the basis of majors. Embryology is a part of Histology and Embryology， which is a basic course of medicine. It is a science that studies the process and mechanisms of the development of newly born individuals. The research contents cover the entire process of fertilized eggs developing into mature fetuses， including germ cell formation， fertilization， embryonic development， the relationship between the embryo and the mother’s body， congenital malformations， etc.， which contain rich ideological and political elements and humanistic spirit. This article analyzes and explores the ideological and political elements of specific knowledge points in Embryology teaching and the improving of teachers’ curriculum ideological and political teaching ability to promote the integration of ideological and political elements into various aspects of Embryology teaching and to practice the fundamental educational task of building morality and cultivating talents.

Key words： curriculum ideology and politics; human embryology; ideological and political elements; curriculum education; teaching reform