體檢后發現乳腺問題怎么辦

隨著人們保健意識的提升和影像學的發展，越來越多的女性會定期做乳腺檢查。一旦查出乳腺問題怎么辦？本文就常見的乳腺增生、乳腺結節進行介紹。

乳腺增生需要治療嗎

乳腺增生臨床上最常見的良性乳腺疾病，表現為乳腺組織或間質出現不同程度地增生，甚至結塊。大多數學者不認為乳腺增生是一種疾病。從病理學角度分析，乳腺增生跟乳腺小葉組織在雌孕激素反復作用下過度增生有關。乳腺增生時，患者會感受到周期性乳房脹痛，觸摸會有一種疙疙瘩瘩的質地不均勻感，通常出現在月經前1周，月經結束后自然緩解。

引發乳腺增生的危險因素主要包括精神壓力較大、不良生活習慣、內分泌失調、妊娠或分娩等引發激素劇烈變化、某些藥物影響、病毒感染抵抗力下降等。從中醫角度分析，乳腺增生可能是因氣血運行不暢所致。雖然乳腺增生為良性，沒有出現任何實質性的病變，但也不能完全排除出現癌變的可能性。

乳腺增生癥狀較輕微時，建議通過緩解生活壓力、改變生活習慣、轉移注意力等方式加以改善。如癥狀嚴重，表現為疼痛加劇，且持續存在，影響工作和睡眠，要與醫生溝通，采取藥物治療，如中成藥、雌激素受體抑制劑等。如藥物治療一段時間后效果不佳或病情加重，需做進一步檢查以明確病因，制定更專業、更匹配的治療方法。

發現乳腺結節怎么辦

乳腺結節并不是一種單獨的疾病，而是一種泛指名稱，是在影像學檢查中發現的乳腺內一種形態學改變。這種改變可以是良性，也可以是惡性。良性乳腺結節表現為小葉增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等；惡性乳腺結節表現為乳腺癌、乳腺淋巴瘤。目前，乳腺結節的發生機制目前不太明確，普遍認為是受到體內雌孕激素、乳腺腺管、腺泡狀態等綜合影響。乳腺結節的風險因素較多，主要有遺傳、月經狀態、生育、外界環境、自身情緒、飲食習慣等。乳腺結節常表現為腺體內能摸出來的腫塊，一般情況下不會自行消退。只有很少的增生結節會隨著體內激素水平的變化而變化，甚至消失不見。因此，檢查出乳腺結節后，應盡快找醫生做出專業評估。即便是表現為良性的乳腺結節，也不能掉以輕心，建議按照結節的情況定期隨訪復查，了解結節的發展情況。當然，女性拿到乳腺彩超報告后，也可以先自己進行簡單解讀。

為快速了解檢查結果，女性應先尋找報告中的BI-RADS分級評分。該評分系統將乳腺疾病分為0～6七個類別。每一個類別的乳腺病變類型、臨床處理原則都有細微不同，0類代表應進一步檢查評估；1類代表正常乳腺組織；2類代表體內的乳腺結節為良性結節，故不用太擔心，但要定期隨訪；3類代表大概率為良性結節，但要定期復查，并對乳腺長期觀察；4類以上等級代表嚴重程度較高，有惡性可能，必要時需進行穿刺或活檢。

目前，女性乳腺結節的診斷方法主要有三種：乳腺超聲、乳腺鉬靶和乳腺核磁共振掃描。針對不同種類的結節，要采取不同的應對措施。手術治療方式主要包括結節穿刺活檢、微創旋切、局部切除、微波消融治療、射頻消融治療等。但不是所有的結節都需要手術，一般直徑＜1 cm、形態規則，且BI-RADS分級小于3級的患者，只要在醫生指導下定期復查即可，視后續生長情況決定治療手段。醫生在制定乳腺結節處理方式時，要根據結節的性質、患者的具體情況綜合判定。針對惡性結節，需進行手術、化療、放療等。

如何預防乳腺增生和乳腺結節

預防乳腺增生和乳腺結節的相同措施

（1）保持良好的心態，避免過度壓抑情感，盡量減少生活工作中的壓力和焦慮。

（2）要有良好的飲食習慣，多吃深綠色、橙黃色蔬菜和水果，減少煎炸食物、加工肉制品的攝入，戒煙限酒。

（3）日常生活中經常進行乳房自檢，頻率保持為每月1次；同時，不同年齡段應按照醫生建議進行乳腺檢查，及早發現異常。

（4）保持適度的運動量，如每周分次進行至少150 min的中等強度有氧運動；同時安排好合理的休息時間，不熬夜。

（5） 選擇合適尺寸的文胸，避免過緊或不合身的內衣導致壓迫乳腺。

預防乳腺增生的單獨措施

（1）保持月經周期的規律性。一旦出現月經紊亂，應盡快就醫，并進行調理。

（2）按照低脂、高纖維的原則安排一日三餐，多食用粗糧、豆類和蔬菜，控制動物脂肪的攝入。

（3）多補充維生素和礦物質，尤其注意B族維生素、維生素C以及鈣、鎂等礦物質，避免飲食單一化。

（4）妊娠時，孕激素分泌充足，能有效保護、修復乳腺；哺乳能使乳腺充分發育，并在嬰兒斷奶后良好退化，不易增生。

預防乳腺結節的單獨措施

（1） 避免長期服用含雌激素的藥物。

（2）限制攝入含過量激素的食物，如燕窩、雪蛤等。

（3）適當選擇的中藥調理，可有效緩解乳腺脹痛、抑郁等癥狀。

（4）避免過度相信理療或按摩而延誤治療時機。

女性如何自查乳房健康

月經結束后第9～11天，雌激素對乳腺的影響較小，乳腺處于相對靜止狀態，容易發現病變，此時為最佳檢查時間。

檢查步驟

（1）觀察：站在鏡子前，雙手自然上舉，觀察乳房的大小、形狀是否對稱，皮膚、乳頭是否異常。

（2）摸：站立，用手指并攏，按照外上、外下、內下、內上、腋下的順序觸摸乳房，避免用手指提、用手掌抓、用指尖捏，否則很容易把正常組織誤認為腫塊。觸摸腋窩、鎖骨上窩是否有淋巴結腫大，然后壓迫乳暈，觀察是否有液體排出。也可以在淋浴時，用手指慢慢滑動觸摸乳房和腋窩，檢查是否有腫塊。

自查習慣

（1）設定固定時間：每月同一天進行乳房自查，最好選擇月經結束后幾天，此時乳房最柔軟，檢查結果比較準確。

（2）使用提醒：設置手機定期提醒，確保不會漏檢。

如果患者在進行乳腺自查時發現以下異常情況，務必及時就醫，包括乳房大小或形狀發生明顯改變；乳頭位置內陷；乳頭有血性分泌物或其他異常溢液；乳房皮膚出現了凹陷、潰爛或橘皮樣改變，或者出現了濕疹樣的異常；摸到乳房內有腫塊或任何硬的組織；自檢過程中出現疼痛或不適。

結束語

雖然乳腺增生、乳腺結節大多數為良性，但也存在惡性病變的風險。所以，女性定期進行乳腺檢查，有助及早發現潛在乳腺問題，并采取相應措施。同時，日常生活中，應注意保持健康的生活方式，維護乳腺健康。