糖尿病腎病透析患者的飲食調理

糖尿病是臨床常見的慢性病之一。長期的高血糖狀態不僅會損傷血管，更是腎臟病變的主要誘因之一。隨著病情進展，部分糖尿病患者會發展為糖尿病腎病，嚴重時需要依靠透析治療來延長生命周期。

糖尿病腎病

長期糖尿病導致的慢性腎病，通常稱作糖尿病性腎病，是一種逐漸進展的疾病。在糖尿病初期階段，腎臟的過濾作用可能出現異常提升。早期診斷糖尿病腎病，治療方法相對較多，效果較好，能有效減緩病情的惡化，提高生活質量。因為一旦疾病進展至中后期階段，主要的治療目標將轉向延緩腎臟功能惡化速度，以及應對各種并發癥，涉及藥物的使用及透析支持性治療。

糖尿病腎病透析患者的飲食管理

飲食的重要性和基本原則

食物搭配合理、用餐時間規律且分量適中，對液體的攝入量實施精準管理，可有效緩解心血管系統的壓力。

控制血糖

保持血糖水平穩定是控制糖尿病的重要手段。選擇如全麥和糙米等富含復雜碳水化合物的低糖食品，嚴格控制富含糖分的糕點、飲料的攝入量。

保持電解質平衡

在飲食上要減少富含鈉的食品攝取，如腌制肉類、速食，以預防血壓升高及身體水腫；限制富含鉀的食物，如香蕉、橙子、土豆等，可選擇鉀含量較低的水果，如蘋果、梨、葡萄等。

管理液體攝入

由于腎臟功能退化，患者必須嚴格限制日常的飲水攝入。對所有液態和富含水分的食物進行全面管理，包括飲品，以及水果等含水量高的食物，確保液體攝入量在醫生建議的范圍內，減少液體滯留體內，造成對心臟與血管的壓力。

特定營養需求和禁忌

（1）攝入優質蛋白質：優先選擇雞胸肉、魚類和蛋白作為優質蛋白質的來源，避免過多食用肉類。

（2）限制鈉、鉀、磷：摒棄加工繁多的食品和部分乳制品，二者往往鈉、磷含量超標。

（3）適當攝入膳食纖維：適當攝入富含膳食纖維的全谷物、蔬果，有助于維持血糖穩定。

三餐食譜參考

（1）早餐：富含纖維的全麥食品或燕麥片，搭配一杯低脂牛奶或酸奶。

（2）午餐：選擇低脂的雞肉或魚類，搭配豐富的綠葉蔬菜，并攝入適量的全谷物，如糙米。

（3）晚餐：享用正餐時，不妨變換一下蛋白質的來源或蔬菜的種類，以維持飲食的多樣性。

（4）三餐間零食：選擇零食時，可考慮自制低鹽、低糖食物，比如未經加工的蔬果條、不含糖分的酸奶以及少量的天然堅果。戒高鹽、高糖的加工零食，如薯片、糖果以及各種含糖飲料。

常見飲食問題的解決策略

在節假日，為避免攝入大量含鈉、鉀量高的食物，患者需提前了解菜譜，并提出個性化要求，如降低食鹽量；選擇分量較小的佳肴，既滿足食欲，又能有效控制鈉鹽和鉀鹽的攝入量；在挑選餐食時，優先考慮新鮮果蔬和優質蛋白質為主的食物，限制經烤制或加工的食品。若在餐飲場所進餐，需向餐廳說明自己的飲食偏好限制；點餐時選擇制作簡單的菜品，如蒸魚。