循證護理干預應用于慢性胃炎的效果觀察

楊淑江

摘要：目的 探討慢性胃炎患者應用循證護理干預的臨床效果。方法 選取我院2022年6月～2023年6月收治的50例慢性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組給予常規護理，觀察組給予循證護理，比較兩組癥狀改善時間、住院時間、焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質水平、生活質量及護理質量評分。結果 觀察組護理后胃部癥狀緩解時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質均低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后生理機能、社會狀態、軀體疾病、情感職能、精神狀態、總體健康各維度評分以及護理質量評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 循證護理干預可有效促進慢性胃炎患者康復，緩解患者不良情緒，提高治療效果，改善患者生活質量，整體護理質量較高。

關鍵詞：慢性胃炎；循證護理；護理效果；胃部癥狀；焦慮；抑郁；生活質量

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥[1]。臨床表現為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部隱痛、進食后上腹部飽脹、食欲缺乏、反酸、噯氣、嘔吐等，給患者日常生活帶來一定影響[2～3]。因此，治療期間開展有效的護理措施尤為關鍵。本研究旨在探討慢性胃炎患者應用循證護理干預的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年6月～2023年6月收治的50例慢性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：確診為慢性胃炎；無明顯認知或溝通障礙；患者知曉本研究并簽署同意書；治療依從性高。

排除標準：有重大心臟、肝臟或腎臟疾病；伴有其他具有干擾研究結果的慢性疾病；合并其他嚴重的消化系統疾病；治療依從性差；中途失訪。

1.3 方法

1.3.1 對照組接受常規護理干預

對相關患者進行常規藥物指導，日常環境維護，保持病房衛生，做好基礎護理，給予飲食指導、用藥指導，加強病情監測。

1.2.2 觀察組接受循證護理干預

（1）建立以循證為基礎的護理小組。護士長為組長，其他護士為組員。組長對全體組員進行慢性胃炎的相關知識培訓，明確其需要的護理內容。

（2）收集循證護理問題。護士長起統籌作用，護士則需收集與患者病情相關的問題，以便于為后期的問題分析做下鋪墊。

（3）分析循證問題。開展主題會議，主題為“加快慢性胃炎的恢復”。并結合互聯網數據，基于問題關鍵詞檢索，如患者對疾病與治療認知缺乏、情緒負性作用、就醫依從性等，并以此制定針對性的護理方案[4]。

（4）實施循證護理。第一，心理護理。主動和患者進行交流，耐心地聽取患者及家屬的需要，盡量滿足其合理的需要，同時還要注意觀察患者的心理變化，如果需要應及時進行心理輔導，緩解其消極情緒。第二，飲食指導。指導患者選擇進食營養豐富且易于消化的食物，少量多餐，不暴飲暴食；避免刺激性和粗糙食物，勿食過冷過熱易產氣的食物和飲料；養成細嚼慢咽的習慣，使食物和唾液充分混合，有助消化。胃酸高時忌食濃湯、酸味或煙熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山楂[5]。第三，遵從行為。護士應耐心地給患者講解發病原因、經過及治療計劃，讓患者理解遵醫行為的重要意義，介紹疾病危害及治療成功案例，并適時給予患者鼓勵，改善患者遵醫行為。第四，系統性的健康宣教。向患者介紹胃炎的病因及誘發因素，幫助其確認易導致胃炎產生的食物和飲料，并指導其避免食用此類食物。嗜煙酒者應幫助其認清煙酒的危害，與患者、家屬共同制定戒煙酒的計劃并督促執行。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組胃部癥狀緩解時間、住院時間：胃部癥狀包括腹痛、反酸等。（2）比較兩組心理情緒變化：采用焦慮量表、抑郁量表進行評估，評分越高表示患者心理情緒越差。（3）比較兩組生活質量：采用SF-36量表進行評估，包括生理機能、社會狀態、軀體疾病、情感職能、精神狀態、總體健康等內容，每項總分為100分，得分越高表示患者生活質量越好。（4）比較兩組炎癥介質水平：主要檢測C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。（5）比較兩組護理質量：采用我院編制的問卷調查進行評估，包括護患溝通、護理操作事項、服務態度、健康教育、護理綜合能力五個方面，每個方面均為20分，總分100，得分越高代表護理質量越好。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組胃部癥狀緩解時間和住院時間比較

觀察組腹痛、反酸緩解時間以及住院時間均短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理情緒變化評分比較

觀察組護理后焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量評分比較

觀察組護理后生理機能、社會狀態、軀體疾病、情感職能、精神狀態、總體健康各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組炎癥介質水平比較

觀察組護理CRP、IL-6、TNF-α水平均低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 兩組護理質量評分比較

觀察組護理后護患溝通、護理操作事項、服務態度、健康教育、護理綜合能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

3討論

慢性胃炎的發生與個人飲食習慣、病原體感染等密切相關[6]。循證護理是將循證醫學（EBM）運用于護理工作，以“積極護理”為中心，以循證為基礎的護理模型為患者提供護理服務。通過建立循證小組、循證收集證據，并對數據進行分析，制定合理的護理方案，對患者進行規范化的護理干預，體現護理服務的科學性、規范化和有效性。本研結果顯示，觀察組護理后胃部癥狀緩解時間、住院時間均短于對照組，焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質指標均低于對照組，生活質量各維度評分及護理質量評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理干預可有效促進慢性胃炎患者康復，緩解患者不良情緒，提高治療效果，改善其生活質量，整體護理質量較高。

參考文獻

[1]張夢游.循證護理干預對慢性胃炎患者生活質量的影響[J].當代醫藥論叢，2023，21（22）：193-196.

[2]黃金霞，梁曉鳳，黃展麗，等.循證型敘事護理對慢性胃炎合并胃潰瘍患者遵醫行為及生活質量的影響[J].臨床醫學工程，2023，30（11）：1601-1602.

[3]車心梅，白愛美.循證護理結合心理干預對慢性胃炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].心理月刊，2022（8）：106-108.

[4]林小琴，魏云，歐麗霞.探析循證支持的優質護理在胃炎合并高血壓患者中的效果[J].心血管病防治知識（學術版），2023，13（16）：73-75.

[5]尚淑平，于輝，張愛云.循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（13）：2475-2479.

[6]代靜.循證護理在慢性胃炎患者中的應用價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（2）：182-183.