醫者仁心精神融入高職高專臨床醫學專業翻轉課堂的探索

［摘 要］ 探索將醫者仁心精神融入高職高專臨床醫學專業翻轉課堂，提出從行業崗位式課程設計、三維有機融入教學資源建設、“專業素質+專業知識+專業能力”為主線的臨床醫學專業課程翻轉課堂、院校全方位全過程多元化三維增值性評價體系四個方面將醫者仁心精神融入翻轉課堂，為將醫者仁心精神融入高職高專臨床醫學專業翻轉課堂提供詳細的思路和方法，以促進高職高專臨床醫學專業的課堂教學改革，提升高職高專醫學生的專業素養和專業精神。

［關鍵詞］ 醫者仁心精神；翻轉課堂；臨床醫學專業；高職高專

［基金項目］ 2020年度遵義醫藥高等專科學校教改項目“‘互聯網+課程思政’模式建構的策略研究——以‘兒科學’課程為例”（遵義高專教改字〔2020〕004號）

［作者簡介］ 蘇瓊（1980—），女，貴州遵義人，碩士，遵義醫藥高等專科學校臨床醫學系講師，主治醫師，主要從事臨床醫學研究；陳曉玉（1980—），女，貴州遵義人，碩士，遵義醫藥高等專科學校臨床醫學系黨總支書記，副教授（通信作者），主要從事思想政治教育及職業教育研究。

［中圖分類號］ G712 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）15-0185-04 ［收稿日期］ 2023-10-10

我國各類高等院校普遍利用互聯網進行信息化教學改革，如將MOOC、SPOC、微課、線上線下混合、翻轉課堂等教學方式應用于日常教學。其中，翻轉課堂具有許多優點，比如形式靈活、不受時間和空間限制，能提高學生的自主學習和自我管理等多方面的綜合能力。翻轉課堂教學模式可以通過網絡將各種豐富的學習資源推送給學生，有利于培養學生的自主學習能力和自我管理能力［1］。但如何將培養高職高專臨床醫學專業學生的素質，即如何在翻轉課堂中培養臨床醫學專業學生的醫者仁心精神，將素質目標的專業核心素養和專業核心精神培育融入翻轉課堂的每一個教學環節，值得每一個高職高專臨床醫學專業教育工作者深思。

一、醫者仁心精神融入高職高專臨床醫學專業翻轉課堂的深遠意義

“醫者仁心”和“仁心仁術”是幾千年以來古今中外醫者對其自身的基本道德和行為準則的要求［2］。春秋左丘明《國語·晉語八》：“文子曰：‘醫及國家乎？’對曰：‘上醫醫國，其次疾人，固醫官也。’”譯文：文子說：“醫生可以議論國家大事嗎？”回答說：“上醫醫國，其次治人，是醫家的職責。”［3］培養醫學復合型人才，弘揚醫者仁心精神，不僅是我國從發展中國家向中等發達國家轉變的時代迫切需求，也是我國實現“健康中國2030”的重要保證，還是各類醫學院校教育教學工作的戰略選擇，具有深遠的理論意義和實際價值［4］。習近平總書記提出，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應［5］。課堂教學是培育高職高專臨床醫學專業學生醫者仁心精神的主要戰場。對此，提出從高職高專臨床醫學專業的行業崗位式專業課程設計、三維有機融入教學資源建設和完善、“專業素質+專業知識+專業能力”為主線的臨床醫學專業課程翻轉課堂的實施、院校全方位全過程多元化三維增值性評價體系四個方面將醫者仁心精神融入翻轉課堂。在臨床醫學專業課程教學中，翻轉課堂的每一個環節都融入醫者仁心精神，即愛心、細心、耐心、責任心和上進心的“五心精神”。將專業核心素養和專業核心精神融入專業知識和專業能力，為我國醫療事業發展和“健康中國2030”儲備基層高素質的復合型醫學人才和“大國醫師”。

二、以醫者仁心精神為主線的行業崗位式課程設計

翻轉課堂教學模式是將傳統的課堂模式進行轉變，學生在課前進行自主理論知識和技能的學習與探究，在課堂上實現理論知識和技能的內化與升華，在課后進一步加強知識和技能的鞏固與拓展。翻轉課堂利用移動互聯網實現線上線下混合式教學，能充分提高學生的自主學習、自我管理、自主探究、獨立思考、表達溝通和團隊合作等綜合軟實力［6-7］。

（一）以醫者仁心精神為基調，制定課程標準

在制定翻轉課堂的各專業課程標準時，可根據高職高專臨床醫學專業大專畢業生面向行業崗位標準、教育部《高等職業學校臨床醫學專業教學標準》以及臨床醫學專業專升本考試內容，注入醫者仁心精神元素，引入醫學科學家和名醫大家的先進事跡與該行業的先進技術等，把醫師的基本專業素質和專業精神融入專業知識理論和專業能力學習，注重學生醫德醫風思維和行為的引導及內化，在傳授學生專業知識和專業能力的同時，注重專業素養和專業精神的養成。

（二）以醫者仁心精神為靈魂，設計教學方案

在翻轉課堂教學方案設計中，要融入醫者仁心精神的醫師專業素養和醫師專業精神等要素，實現課前課中課后、線上線下、校內院內全方位和全過程的醫者仁心精神培養，詳細解讀高職高專臨床醫學專業就業的行業崗位特點，以行業崗位臨床工作實際病例設計教學任務，參照人才培養方案和課程標準，科學、規范、合理地分配專業理論和專業實踐教學課時，將臨床醫學專業知識和專業能力的培養與醫者仁心精神的培養有機融合，以“專業素質+專業知識+專業能力”三維目標設計教學方案。在有效提高學生自主學習、自我管理、自主探究、獨立思考、溝通表達和團隊合作等綜合軟實力的同時，盡可能全方位、全過程地提升學生的專業素質、專業知識和專業能力。

三、以三維目標有機融合醫者仁心精神的教學資源建設

高職高專臨床醫學專業課程中的教學資源不僅要有大量豐富的專業知識和專業能力，還要在所用的教學視頻、教學PPT等教學資源中有機融入醫者仁心精神元素，與時俱進地完成課程建設，并結合高職高專臨床醫學專業面向行業崗位、臨床執業助理醫師考試大綱和臨床醫學專業專升本考試內容進行調整，打造“素質目標+知識目標+能力目標”三維目標有機融合的教學資源。

（一）素質目標中融入醫者仁心精神元素

學校和醫院應開設“醫者仁心精神”專欄，專題報道醫者仁心精神的感人故事、著名醫者仁心人物的典型事跡，給予學生充足的時間討論和分享，以增強學生對醫者仁心精神的情感共識和價值認可，激發學生提高自身醫者仁心素養的內在愿望。

（二）知識目標中融入醫者仁心精神元素

在專業知識學習中，將專業素養、專業精神和專業道德融入教學所用的PPT、文獻、圖片、動畫、視頻和微課程中，達到潤物無聲的作用。教師在課前、課中和課后根據實際授課計劃的教學內容定時、定點和精準地推送給學生，幫助學生在反復學習專業理論知識的同時，將專業知識和醫者仁心精神千錘百煉，熟記于心。

（三）能力目標中融入醫者仁心精神元素

在專業能力培養中，充分融入醫者仁心的“五心精神”即愛心、細心、耐心、責任心和上進心的醫者仁心精神，培養學生具備醫者仁心的專業素養和專業精神。培養學生在從醫生涯中能做到對待所有患者一視同仁，能做到在與患者交流、溝通和治療中具有一顆仁愛之心，能設身處地為患者著想；培養學生在詢問病史和體格檢查中能做到具有一顆細致之心，避免粗心大意造成誤診或漏診；培養學生在面對與不同的患者和不同的病情進行交流中能擁有一顆忍耐之心；培養學生在工作過程中做到對任何患者均有一顆責任之心；作為醫師除了每天治病救人，還應有一顆終身學習的上進心，才能在自己的領域有所建樹和創新。通過這種思維和能力的不斷訓練，以及采取適當的評價體系，促使醫學生在專業實踐能力層面將醫者仁心精神內化于心、外化于行，達到知行合一。

主動積極構建“專業素質+專業知識+專業能力”三維教學目標的綜合課程資源，需要在翻轉課堂之前、期間和之后的適當時間發放課程內容，加強學生對專業素質的思考、討論、分享和評估，使得學生對所從事的專業有認同感和歸屬感。教師在傳授醫學專業知識和專業能力的同時，培養學生的醫者仁心精神，為未來的職業打下堅實的基礎。

四、以“專業素質+專業知識+專業能力”為主線，構建臨床醫學專業翻轉課堂

課堂教學是教育學生的重要形式，也是培育醫者仁心精神的主要場地。在翻轉課堂教學中，專業課程教師主動利用課堂互動、個人演講、小組展示、答疑討論、測試、投票、角色扮演等多種形式，在提升學生專業知識、專業能力以及自主學習、自我管理、自主探究、自我思考、溝通表達和團隊合作等綜合軟實力的同時，還能積極促使學生對醫者仁心精神產生更為直觀的感受和深刻印象［8-10］。

（一）課前營造醫者仁心精神

課前，專業教師要根據專業課程教學內容，結合實際臨床病例、助理醫師考試大綱和臨床專業專升本考試內容設計教學任務，制定學習三維目標和學習要求，將教學資源和學習任務發布到網絡學習平臺，學生領取學習任務進行自主學習或合作學習，教師進行答疑解惑，并對專業素質、專業知識和專業能力三維目標進行課前學情測試。課前的學習資源不僅包括專業知識和專業能力內容，還要包括該節教學內容所蘊含的專業素質，即醫者仁心精神的代表人物、與時代和國家發展和科技進步等有關的學習資料，使學生感受到所學臨床醫學專業的魅力和作為臨床醫師的榮譽感和成就感，激勵學生潛心進行臨床專業知識和專業能力的學習，培養學生具備臨床醫師的思維和言行。在課前線上學習中，專業教師應增加專業素質目標環節的學習和測評，做到在課前傳授專業知識和專業能力的同時，營造良好的醫者仁心精神氛圍。

（二）課中深化醫者仁心精神

醫者仁心精神培養的主要場地是課堂教學環節，包括教師的教和學生的學的整個過程。專業課程教師針對課前學情診斷出現的重點和難點問題幫助學生一一化解，此過程有利于培養學生精益求精的專業知識、專業能力和專業素質；在臨床思維訓練過程中，通過教師演示、學生操練、教師指導，促使學生將專業理論知識轉變為臨床實際能力，讓其感受治病救人的成就感，提高學生愛崗敬業的專業素養和專業精神。翻轉課堂的個人試講、小組展示、角色扮演、“搖一搖”選人、辯論討論、舉手搶答等有趣的課堂活動環節，促使學生在學習專業知識和專業能力的同時強化對醫者仁心精神的深刻領悟，使醫者仁心精神深化于學、內化于心和轉化于行。

（三）課后強化醫者仁心精神

課后學生要對專業素質、專業知識和專業能力進行總結和反思，就學習中的作業和疑惑向專業課程一線臨床醫師提問，由專業課程一線臨床醫師進行點評，給予醫學生課后拓展專業知識鞏固、專業能力強化和最新文獻閱讀指導。專業教師再次根據臨床醫學專業行業標準、崗位目標、執業助理醫師考試大綱、專升本考試內容、學生學習情況，積極調整課程的課前和課中學習任務，為醫者仁心精神在翻轉課堂的滲透奠定良好的根基。學生在專業教師的協助下進行拓展練習和鞏固，促使醫者仁心精神從凝練升華到實現入心篤行。

五、以醫者仁心精神為主元素，完善院校全方位全過程多元化三維增值性評價體系

積極構建以醫者仁心精神為核心的翻轉課堂，必須完善院校全方位、全過程、多元化三維增值性評價體系。

（一）專業課程教師評價

專業課程教師不僅要評定學生對專業知識和專業能力的掌握情況，更要注重考查醫學生的自我管理、獨立思考、自主學習、表達溝通和團隊合作等綜合軟實力，側重學生的醫者仁心精神的專業素養和專業精神考核評價，促使醫者仁心精神內化于心、外化于行。

（二）一線臨床醫師評價

一線臨床醫師根據實際臨床崗位標準和醫院對醫者仁心精神的要求，對學生進行全方位、全過程、多元化評價，促使學生提前了解醫院的工作要求，為將來成為專業素質高、專業知識深和專業能力強的臨床醫師奠定良好根基。

（三）學生評價

學生自評和小組互評各占7.5%。學生自評能激勵學生對所學的專業素質、專業知識和專業能力進行總結和提升，小組互評可以達到學生之間的外部監督和相互鼓勵。二者結合的評價有利于激發學生主動養成仁心、細心、耐心、責任心和上進心的醫者仁心精神。

崇尚醫德醫術、強化醫德醫心是新時代發展對各類高等醫學院校教育的新要求。在翻轉課堂中融入醫者仁心精神，在培養醫學生專業知識和專業能力的同時，加強醫者仁心精神專業素質的培育，是每個醫學教育工作者的神圣使命。以醫者仁心精神為引領，制定人才培養方案和各專業課程標準，努力挖掘和開拓教學內容中經典的醫者仁心元素，鼓勵專業教師打造優質的翻轉課堂，完善學校與醫院全方位、全過程、多元化三維增值性評價體系，這不僅具有深刻的理論價值，而且具有現實指導意義。

參考文獻

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［10］曾靚，周典，施榕.高校《健康教育學》課程中應用翻轉課堂的教學策略研究［J］.中國健康教育，2021（1）：89-92.