人文關懷護理在剖宮產產婦圍術期護理中的應用效果分析

許海文

【摘要】 目的 探討人文關懷護理在剖宮產產婦圍術期護理中的應用效果。方法? 按隨機數(shù)字表法將2020年1月—2021年12月玉山縣中醫(yī)院收治的剖宮產產婦68例分為對照組和觀察組，各34例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)干預基礎加用人文關懷護理，均持續(xù)干預7 d。比較2組術后康復情況（切口愈合時間、肛門排氣時間和住院時間）、干預前和干預7 d后心理狀態(tài)[焦慮狀態(tài)問卷（state anxiety inventory，SAI）]和生活質量[健康調查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）]評分、患者護理滿意度。結果? 2組干預前SAI、SF-36評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組術后康復情況優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組干預后SAI低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后SF-36中生理職能、情感職能、心理健康等維度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度中基礎護理、健康宣教等維度評分均高于對照組（P<0.05）。結論? 人文關懷護理能夠減輕剖宮產產婦負性情緒，促進生活質量提高，對于術后康復具有積極意義，有助于提升患者滿意度。

【關鍵詞】 剖宮產；人文關懷護理；術后康復；心理狀態(tài)；生活質量；護理滿意度

文章編號：1672-1721（2024）16-0128-04? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R473.71

剖宮產手術治療可有效保障母嬰健康，但部分產婦由于缺乏分娩知識和擔心產后恢復、身材走樣等，常伴有消極的心理狀態(tài)，不利于分娩[1-2]。采取有效的護理措施減輕產婦消極心理狀態(tài)，成為目前亟待解決的重要問題。人文關懷護理充分體現(xiàn)以人為本的護理理念，從心理疏導、生理護理、同伴支持等方面給予產婦照護，為產婦提供更加安全可靠的護理服務，可改善產婦身心健康[3]。基于此，本研究選取2020年1月—2021年12月玉山縣中醫(yī)院收治的68例剖宮產產婦作為研究對象，將人文關懷護理應用于剖宮產產婦中，探討其應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數(shù)字表法將玉山縣中醫(yī)院2020年1月—2021年12月收治的68例妊娠患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組年齡22～37歲，平均年齡（29.89±2.23）歲；體質量指數(shù)（body mass index，BMI）27～32 kg/m2，平均BMI（28.95±0.22）kg/m2；初產婦15例，經產婦

19例；孕周37～42周，平均孕周（39.48±1.02）周；產次1～3次，平均產次（1.95±0.25）次；受教育程度，小學

4例，初中6例，高中10例，專科9例，本科及以上5例。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（29.86±2.21）歲；BMI 27～32 kg/m2，平均BMI（28.99±0.24）kg/m2；初產婦

18例，經產婦16例；孕周37～42周，平均孕周（39.46±1.04）周；產次1～3次，平均產次（1.98±0.23）次；受教育程度，小學3例，初中7例，高中9例，專科10例，本科及以上5例。2組孕周、教育程度、BMI等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本研究獲玉山縣中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會同意。

納入標準：均接受剖宮產手術；年齡大于等于20歲；產婦簽署知情書。

排除標準：臨床資料不全者；存在嚴重認知、交流障礙致無法正常交流者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理。介紹剖宮產相關注意事項，協(xié)助產婦完善各項檢查；發(fā)現(xiàn)產婦生命體征和胎兒胎心異常變化，立即匯報處理；營造安靜、舒適的住院環(huán)境，保持病房溫度在24～26 ℃，濕度在50%～60%；予以產婦高維生素飲食攝入，避免刺激性食物攝入，依據(jù)產婦具體情況給予母乳喂養(yǎng)指導。

觀察組在對照組基礎上采取人文關懷干預。（1）術前人文關懷。健康指導，詳細講解手術過程、體位、麻醉配合等相關知識，列舉術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，重點講解手術安全性和醫(yī)療技術水平，告知產婦手術不會對形體造成改變；對產婦提出的疑問進行耐心解答，減少產婦不必要的擔心。環(huán)境干預，病房內擺放鮮花、綠植等植物，每日開窗通風30 min，保持病房空氣良好；為產婦提供書籍、報刊、電視等娛樂設施，避免大聲喧嘩，減少噪音、強光線刺激，保證病房干凈、安靜，營造溫馨友愛的住院環(huán)境。心理疏導，全面評估產婦心理狀態(tài)，加強與產婦家屬溝通交流，講解不良情緒對身體恢復的影響；囑家屬給予產婦關心和照護，緩解其緊張情緒；發(fā)現(xiàn)產婦異常心理變化，立即聯(lián)系醫(yī)護人員。（2）術中人文關懷。術中醫(yī)護人員密切配合，執(zhí)行各項護理操作時注意動作輕柔；采用親切、溫和語氣與產婦交流，指導產婦行深呼吸練習；采用握手、輕撫肩膀等方式，安撫產婦緊張情緒，減少產婦不必要擔心；采用保溫毯覆蓋產婦裸露部位，注重保護其隱私；及時告知產婦新生兒狀況，幫助產婦整理衣物。（3）術后人文關懷。放松訓練，定時按摩產婦受壓部位，講解疼痛產生的原因；指導產婦行冥想訓練，采取舒適臥位，保持全身放松，雙眼輕閉，依據(jù)指導語從頭部開始依次放松胸部、背部等全身肌肉，感受肌肉緊張、收縮的狀態(tài)，訓練過程中可依據(jù)產婦個人喜好播放輕柔、舒緩音樂，囑產婦依據(jù)音樂節(jié)奏行有規(guī)律深呼吸；引導產婦幻想美好的未來生活，幻想嬰兒分娩后的幸福生活，15～20 min/次，1～2次/d。同伴支持，每周舉行1次病友聯(lián)誼會，鼓勵患者和家屬積極參與，鼓勵患者間相互交流、溝通；采用視頻等方式，介紹術后恢復成功病例，鼓勵術后恢復良好患者分享康復經驗；給予產婦個性化指導和幫助。

2組均持續(xù)干預 7d。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比2組術后康復情況，記錄切口愈合、肛門排氣以及住院時間。（2）采用SAI[4]從感到安全、安逸、感到舒適等20個條目評價產婦干預前和干預7 d后焦慮情緒。SAI采用1～4分評分法，總分20～80分，得分與焦慮情緒呈負相關。該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.862，重測效度為0.865。（3）采用SF-36[5]評估產婦干預前和干預7 d后的生活質量。SF-36有軀體功能、軀體疼痛、生命活力、情感職能、社會功能、生理職能、總體健康、心理健康8個維度，共36個條目，各項滿分100分，得分與生活質量呈正相關。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.866，重測效度為0.864。（4）采用醫(yī)院自擬的護理滿意度評價表調查產婦滿意度。向產婦解釋調查的目的，指導填寫調查表。該調查表有服務態(tài)度、基礎護理、健康宣教和心理疏導4個條目，各條目均采用5級（1～5分）評分法，得分與滿意度呈正相關。該調查表Cronbach's α系數(shù)為0.859，重測效度為0.867。現(xiàn)場發(fā)放調查表68份，回收68份，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法、

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組術后恢復情況比較

觀察組術后恢復情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組SAI評分比較

2組干預前SAI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；2組干預后SAI評分低于干預前，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組SF-36評分比較

2組干預前SF-36評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組干預后SF-36各維度評分高于干預前，且觀察組較對照組高（P<0.05），見表3。

2.4 2組護理滿意度評分比較

觀察組各項護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

人文關懷護理應用于剖宮產產婦中，能夠減輕產婦焦慮情緒，促進生活質量改善。剖宮產手術對產婦生理和心理影響較大，加之手術疼痛、醫(yī)療費用等多種因素影響，進一步加重產婦負性情緒，影響疾病康復[6-7]。采取科學有效的護理措施以減輕患者不良情緒，成為目前關注的重點問題。

人文關懷護理更加注重產婦的身心照護，從產婦角度出發(fā)，提供個體化、人性化照護，使產婦在住院期間獲得更加精心細致的照護。本研究中，觀察組干預后SAI評分較對照組低、SF-36各維度評分較對照組高（P<0.05），表明人文關懷護理能夠減輕剖宮產產婦不良情緒，改善生活質量。采取人文關懷護理，提供溫馨的病房環(huán)境，能夠保證產婦休息充足，有助于改善產婦生活質量，對手術順利進行和術后康復具有積極意義。術中注重隱私保護，給予產婦充分理解、尊重和關懷，能夠增加產婦安全感和舒適度，有效緩解產婦緊張、焦慮情緒，降低生理應激反應水平，為術后康復奠定良好基礎[8-9]。

常規(guī)護理措施較為單一，忽視對產婦心理、精神等方面的照護和幫助，導致產婦多樣化護理需求未及時滿足，難以達到理想的護理效果[10]。人文關懷護理應用于剖宮產產婦中，能夠促進剖宮產產婦術后康復速度，提升護理滿意度。以往研究表明，人文關懷理念以患者為中心，充分體現(xiàn)以人為本的護理服務理念，為患者提供針對性護理服務[11]。本研究中，觀察組術后康復情況優(yōu)于對照組，觀察組護理滿意度較對照組高（P<0.05），表明人文關懷護理應用于剖宮產產婦中，能夠促進術后康復，促進護理滿意度提升。宋楊等[12]研究表明，在剖宮產產婦圍術期中采取人文關懷護理，可緩解產婦焦慮情緒，促進產婦術后康復，與本研究結果相似，進一步證實人文關懷護理的應用效果。采取人文關懷護理，術后通過靜坐冥想等放松訓練，分散產婦注意力，減輕術后疼痛，利于產后快速恢復。開展病友聯(lián)誼會，能夠使產婦獲得積極同伴支持，不僅能夠減輕患者不良情緒，還利于產婦積極主動參與疾病護理，有助于術后康復，從而提升產婦對護理服務的滿意度。

綜上所述，人文關懷護理應用于剖宮產產婦中，進一步豐富護理內涵，有助于提高護理工作質量，能夠緩解產婦焦慮情緒，促進產婦生活質量改善，促進產婦術后快速康復，提升產婦對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

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