從園藝療法到園林康養(yǎng)——以國(guó)內(nèi)主要組織與代表性研究為例

From Horticultural Therapy to Garden Healthcare： Taking Major Groups and Representative Studies in China as Examples

TU Ruoxiang，SONG Song，XIAO Yiqiang

摘要

園藝療法是以植物為主題、以園藝活動(dòng)操作來(lái)調(diào)節(jié)人體身心健康的方法。在中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中以園藝療法、園林康養(yǎng)等為主題詞進(jìn)行中文文獻(xiàn)檢索，時(shí)間截至2024年2月，篩選后得到相關(guān)期刊文獻(xiàn)162篇。園藝療法歷史理論與設(shè)計(jì)應(yīng)用是目前國(guó)內(nèi)研究主流，而多數(shù)實(shí)證研究由醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展。通過(guò)VOSviewer軟件對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)園藝療法研究持續(xù)關(guān)注心理健康，研究對(duì)象擴(kuò)展至潛在亞健康人群；對(duì)作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類分析發(fā)現(xiàn)，清華大學(xué)李樹(shù)華教授團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域最主要的研究團(tuán)隊(duì)。選取中文文獻(xiàn)中具有代表性的8篇實(shí)證研究論文，比較其試驗(yàn)方案與研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些研究為園藝療法操作流程的優(yōu)化提供了支持，并為后續(xù)實(shí)證與循證研究范式的構(gòu)建提供了參考。對(duì)中國(guó)園藝療法主要組織、學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)展情況進(jìn)行梳理亦發(fā)現(xiàn)，清華大學(xué)團(tuán)隊(duì)起到關(guān)鍵作用，并擴(kuò)展了園藝療法的內(nèi)涵與深度。

Abstract

Horticultural therapy， a practice involving cultivation and interaction with plants， aims to enhance and restore individuals' physical and mental health. By searching for \"Horticultural therapy\"， \"Green therapy” and \"Garden healthcare\"， etc. as subject terms in Chinese National Knowledge Infrastructure and Wanfang Database until February 2024， a total of 162 relevant papers were retrieved after screening. The history， theory and design application of horticultural therapy are currently research mainstream in China， while empirical researches were mainly conducted by medical research teams. Through keyword clustering analysis in VOSviewer software， it was found that Chinese horticultural therapy researches constantly focus on mental health， and the research subjects had expanded to potential sub-healthy populations; Cluster analysis of the cooperation network among authors revealed that the team of Prof. Li Shuhua from Tsinghua University was the most prominent research team in this field in China. Eight representative empirical research papers were selected to conduct a comparative analysis of their experimental methodologies， the results revealed that these researches provided insightful contributions to optimizing the horticultural therapy's operational process， serving as valuable references for future empirical and evidence-based research paradigms. Additionally， a review of the development of major Chinese groups and academic conferences in horticultural therapy also revealed that the Tsinghua University team has played a key role in expanding the meaning and depth of horticultural therapy.

文章亮點(diǎn)

1）綜述了國(guó)內(nèi)園藝療法的研究現(xiàn)狀，梳理了中國(guó)園藝療法主要組織與學(xué)術(shù)會(huì)議等學(xué)術(shù)共同體的發(fā)展歷程；2）研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)園藝療法研究需要更多實(shí)證研究支持，在操作流程上具有優(yōu)化空間。

關(guān)鍵詞

園藝療法；園林康養(yǎng)；身心健康；李樹(shù)華

Keywords

Horticultural therapy; Garden healthcare; Physical and mental health; Li Shuhua

園藝療法（Horticultural Therapy）指以植物為主題，以栽培等園藝活動(dòng)為干預(yù)手段，幫助人從其社會(huì)、教育、心理以及身體諸方面進(jìn)行調(diào)整更新的方法[1～2]，目前已作為常見(jiàn)的心理健康干預(yù)療法在我國(guó)被廣泛使用。其概念區(qū)別于源于森林浴（Forest Bath）、森林療養(yǎng)（Forest Therapy）的森林康養(yǎng)（Health Rehabilitation and Recreation in Forest），森林康養(yǎng)指依托森林環(huán)境開(kāi)展有益人體身心健康的休閑、游憩和度假等活動(dòng)與過(guò)程[3]。

近年來(lái)，園林康養(yǎng)（Garden healthcare）的理論被進(jìn)一步提出，指通過(guò)各尺度的風(fēng)景園林及其自然要素的體驗(yàn)，如荒野、城鄉(xiāng)綠地、風(fēng)景名勝區(qū)、公園與花園等，在生理、心理和社會(huì)方面對(duì)人體產(chǎn)生療愈與健康養(yǎng)生的功效[4]。園林康養(yǎng)的具體服務(wù)類型與相近稱謂包括了生態(tài)療法、自然療法、綠色療法、荒野療法、森林康養(yǎng)、田園療法和花園療法等。英文語(yǔ)境下的綠色療法（Green Therapy）理論，指通過(guò)自然干預(yù)來(lái)解決人體身心健康問(wèn)題，且強(qiáng)調(diào)綠色植物的數(shù)量[5]。該稱謂涉及的范圍稍廣，在范圍與服務(wù)對(duì)象上可對(duì)應(yīng)中文語(yǔ)境下的園林康養(yǎng)。森林康養(yǎng)與園藝療法在活動(dòng)的實(shí)踐尺度、地點(diǎn)和方式上有所區(qū)別，園林康養(yǎng)則在中文語(yǔ)境下涵蓋了園藝療法。

1 中國(guó)園藝療法研究現(xiàn)狀

1.1 文獻(xiàn)檢索方法

以園藝療法為主題詞，以“園藝、綠色、園林、自然、田園、花園”與“療法、治療、康養(yǎng)”兩兩組合為檢索式，在中國(guó)知網(wǎng)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行主題檢索。檢索時(shí)間截至2024年2月，搜索范圍限制為北大核心、CSSCI、CSTPCD、CSCD、SCI、AMI及EI收錄期刊并補(bǔ)充《園林》《廣東園林》2本刊物。中國(guó)知網(wǎng)檢索得到文獻(xiàn)292篇，萬(wàn)方檢索得到文獻(xiàn)533篇，刪除重復(fù)文獻(xiàn)后共計(jì)665篇。后經(jīng)論文標(biāo)題與摘要篩選，剔除恢復(fù)性景觀論文11篇、完全無(wú)關(guān)主題論文488篇、英文論文4篇，選入分析的中文文獻(xiàn)共計(jì)162篇。

1.2 發(fā)文數(shù)量和研究熱點(diǎn)

依據(jù)主題與研究方法分類，162篇論文可分為4個(gè)主題，分別為園藝療法應(yīng)用與康復(fù)景觀設(shè)計(jì)（31篇）、園藝療法歷史與理論（66篇）、園藝療法實(shí)證研究（50篇）和園藝療法研究綜述（15篇）。從發(fā)文數(shù)量上來(lái)看，園藝療法的歷史理論介紹與設(shè)計(jì)應(yīng)用是該研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題（圖1）。在入選的50篇園藝療法實(shí)證研究中，心理學(xué)、護(hù)理專業(yè)等醫(yī)學(xué)背景的研究占入選論文中的實(shí)證研究逾60%（圖2）。

從發(fā)表時(shí)間上來(lái)看（圖3），中國(guó)園藝療法研究基本穩(wěn)定發(fā)展。最早發(fā)表論文為1995年，現(xiàn)東南大學(xué)王曉俊教授綜述植物景觀偏好與情緒關(guān)聯(lián)性，并介紹園藝治療概念。自2011年風(fēng)景園林正式成為一級(jí)學(xué)科起，論文發(fā)表數(shù)量呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，數(shù)量最多的年份為2020年。在 2020—2023年新型冠狀病毒感染疫情期間，受風(fēng)景園林與公共健康的大健康類研究熱點(diǎn)影響，直至2023年園藝療法研究數(shù)量才有所回升。

使用VOSviewer軟件對(duì)選入文獻(xiàn)的題目、摘要進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析，納入詞頻標(biāo)準(zhǔn)為3次及以上，結(jié)果共計(jì)26個(gè)高頻詞匯（圖4）。依據(jù)關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)及對(duì)應(yīng)的發(fā)文時(shí)間，剔除文獻(xiàn)檢索使用過(guò)的關(guān)鍵詞，可將研究分為4個(gè)階段：1）早期實(shí)證研究（2014—2015年），包括對(duì)康復(fù)、精神分裂癥人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；2）設(shè)計(jì)理論與綜述（2016—2017年），涉及實(shí)踐領(lǐng)域的風(fēng)景園林、康復(fù)景觀、社區(qū)花園和植物景觀，主要是研究主題的應(yīng)用、研究進(jìn)展和綜述，反映人體的心理健康；3）近期實(shí)證研究（2018—2019年），涉及實(shí)踐領(lǐng)域的康復(fù)花園和護(hù)理，研究對(duì)象一般為老年人、大學(xué)生、腦卒中和阿爾茲海默癥患者，反映人們的生活質(zhì)量；4）疫情時(shí)期（2020—2023年），研究對(duì)象一般為抑郁癥患者和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員，測(cè)量結(jié)果反映園藝療法的身心健康干預(yù)效果。總體而言，園藝療法的研究熱點(diǎn)在研究類型上呈現(xiàn)“實(shí)證研究-設(shè)計(jì)理論和綜述”交替的變化趨勢(shì)；在研究對(duì)象上呈現(xiàn)由精神疾病患者向老年人、大學(xué)生等潛在亞健康人群擴(kuò)展的普世化趨勢(shì)；在測(cè)量結(jié)果上，心理健康一直是園藝療法研究的熱點(diǎn)。

1.3 主要研究團(tuán)隊(duì)

使用VOSviewer軟件對(duì)入選文獻(xiàn)涉及的396名作者的合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類分析，設(shè)定最小發(fā)文量為3篇，最終有20名作者符合標(biāo)準(zhǔn)，生成作者合作網(wǎng)絡(luò)（圖5）。經(jīng)聚類分析可發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)共有5個(gè)研究團(tuán)隊(duì)、4個(gè)相對(duì)獨(dú)立的研究者持續(xù)關(guān)注園藝療法，且團(tuán)隊(duì)間未形成合作聯(lián)系。綜合發(fā)文刊物影響因子來(lái)看，其中發(fā)文時(shí)間最早、發(fā)文量最大且研究持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的團(tuán)隊(duì)為清華大學(xué)李樹(shù)華帶領(lǐng)的姚亞男、黃秋韻和康寧等人。其他風(fēng)景園林專業(yè)團(tuán)隊(duì)有西北農(nóng)林科技大學(xué)的張延龍、牛立新和趙仁林團(tuán)隊(duì)，其研究成果分別為特定植物品種、綠色空間的復(fù)愈效果；上海市閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心的諸順紅與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葉塵宇團(tuán)隊(duì)，對(duì)精神分裂癥患者、認(rèn)知功能障礙老年人開(kāi)展了較為嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Random Control Trail，RCT），以驗(yàn)證園藝療法效果；李同予介紹了園藝療法體系與相關(guān)園藝療法實(shí)例；嚴(yán)文與崔淑儀關(guān)注園藝療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病、腦卒中患者的干預(yù)效果；艾萬(wàn)峰與李夢(mèng)春團(tuán)隊(duì)主要關(guān)注園藝療法的設(shè)計(jì)應(yīng)用。

依據(jù)作者網(wǎng)絡(luò)可知，國(guó)內(nèi)園藝療法的研究團(tuán)隊(duì)間尚未建立起院校間的合作網(wǎng)絡(luò)，各團(tuán)隊(duì)間學(xué)術(shù)交流不足。依據(jù)圖5中發(fā)文時(shí)間來(lái)看，多數(shù)論文的發(fā)表集中于個(gè)別時(shí)段，呈現(xiàn)階段性、偶然性的特點(diǎn)，或并未將園藝療法作為其主要研究方向之一。此外，接近95%的作者未符合聚類分析篩選標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)論文的作者在該領(lǐng)域發(fā)文數(shù)量少，研究延續(xù)性不足。除清華大學(xué)團(tuán)隊(duì)外，該領(lǐng)域作者整體上研究時(shí)間跨度短，持續(xù)關(guān)注園藝療法方向的研究者，尤其是穩(wěn)定開(kāi)展實(shí)證研究的團(tuán)隊(duì)較少。

1.4代表性園藝療法實(shí)證研究的比較

在上述50篇園藝療法實(shí)證研究中選取代表性研究成果進(jìn)行分析，選取標(biāo)準(zhǔn)為：1）研究方法為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；2）按醫(yī)學(xué)背景與風(fēng)景園林專業(yè)背景發(fā)文比例（3∶2），依據(jù)發(fā)表期刊影響因子排序。限于篇幅，選擇共計(jì)8篇論文[6～13]來(lái)比較其試驗(yàn)方法與研究結(jié)果（表1）。經(jīng)對(duì)比，這些研究結(jié)果均在不同程度上支持了園藝療法對(duì)居民身心健康的干預(yù)有效性。整體上，除園藝療法研究中理論類、設(shè)計(jì)類論文過(guò)多而實(shí)證類研究過(guò)少的問(wèn)題外，上述實(shí)證研究尚具有以下改善空間。

在研究方案上，一是大多研究認(rèn)為自身存在研究時(shí)間短、樣本量較小[6～8， 10～11]的缺憾；二是由于缺乏長(zhǎng)期隨訪設(shè)計(jì)，研究結(jié)果難以反映園藝療法干預(yù)的長(zhǎng)期效果[7， 9～10， 13]，也不利于證明園藝療法相較于一般性心理支持的特異性作用[8]；三是試驗(yàn)混雜因素多、干預(yù)周期不足導(dǎo)致結(jié)果不理想等，后續(xù)研究需要擴(kuò)大樣本量或延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間[10， 13]；四是國(guó)內(nèi)研究多為受試者單盲試驗(yàn)，僅有心理學(xué)背景的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了雙盲研究，且為評(píng)估者單盲，研究結(jié)果差異不顯著[6]；五是風(fēng)景園林背景的團(tuán)隊(duì)在試驗(yàn)方案中對(duì)受試者分組、受試次序的隨機(jī)分配機(jī)制方面存在欠缺或論文表述不完善。

在研究?jī)?nèi)容上，多數(shù)研究的園藝療法干預(yù)流程包含了簡(jiǎn)單室外園藝操作、室內(nèi)盆景或其他植物類工藝品制作、分享會(huì)及展覽3個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)背景研究團(tuán)隊(duì)尤其偏好五感的感官刺激主題[7～9]，干預(yù)流程存在一定程度的同質(zhì)化情況，但具體活動(dòng)周期、活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)或順序有區(qū)別。個(gè)別研究對(duì)受試者的干預(yù)措施偏向“綠色空間暴露”，干預(yù)形式屬于園林康養(yǎng)范疇而非具體園藝操作。此外，選取的研究對(duì)象均為老年人、精神疾病患者和心理癥狀篩檢異常者等弱勢(shì)人群，或是在校大學(xué)生等方便參與試驗(yàn)的群體，過(guò)于單一的受試者選擇，對(duì)于園藝療法的推廣與普及應(yīng)用不利。

如上所述，多數(shù)相關(guān)研究的階段性、偶然性特點(diǎn)，導(dǎo)致其對(duì)園藝療法的研究?jī)?nèi)容擴(kuò)展、研究方法創(chuàng)新及技術(shù)路線深化等多方面關(guān)注不足。清華團(tuán)隊(duì)的研究提供了不同園藝操作的效果對(duì)比，研究更深入，且具有較好的延續(xù)性。其研究證明了園藝療法中播種、間苗等輕、中等體力活動(dòng)的恢復(fù)性強(qiáng)于盆景、插花等靜態(tài)操作類活動(dòng)，后者恢復(fù)性又強(qiáng)于觀看、觸摸和聞嗅等接觸活動(dòng)[12]，強(qiáng)調(diào)了園藝操作及其體力活動(dòng)的重要性，為園藝療法流程的優(yōu)化提供了支持。此外，心理學(xué)背景的研究者認(rèn)為，園藝療法流程缺乏規(guī)范化，難以為試驗(yàn)干預(yù)措施提供充足的依據(jù)和參照[6]。未來(lái)可結(jié)合上述研究結(jié)果與認(rèn)知療法等其他心理干預(yù)療法，設(shè)計(jì)更高效、規(guī)范的園藝操作流程[10]。

2 國(guó)內(nèi)園藝療法行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 園藝療法主要學(xué)術(shù)組織

國(guó)內(nèi)最早的園藝療法組織為“中國(guó)社工協(xié)會(huì)心理健康工作委員會(huì)-園藝治療學(xué)部”（2015年更名為“中國(guó)社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)”），于2014年7月在沈陽(yáng)正式成立。李樹(shù)華教授是發(fā)起人之一，并任主任委員[14]。在區(qū)域組織方面，“亞洲園藝療法聯(lián)盟”成立于2016年，并在日本北九州市召開(kāi)第一次會(huì)議，李樹(shù)華教授作為中國(guó)代表之一赴日發(fā)表演講[15]。在高校研究機(jī)構(gòu)方面，2019年9月，清華大學(xué)建筑學(xué)院成立“綠色療法與康養(yǎng)景觀研究中心”，李樹(shù)華教授任中心主任[16]。在專業(yè)學(xué)會(huì)方面，2020年6月，中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)成立園藝療法與園林康養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)，李樹(shù)華教授任主任委員，張延龍教授等任副主任委員；后在2021年，專業(yè)委員會(huì)更名為“中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)園林康養(yǎng)與園藝療法專業(yè)委員會(huì)”[17]。

2.2 園藝療法主要學(xué)術(shù)會(huì)議

國(guó)內(nèi)最早的園藝療法學(xué)術(shù)會(huì)議“園藝療法與康復(fù)景觀高峰論壇暨園藝治療學(xué)部第一屆學(xué)術(shù)與實(shí)踐研討會(huì)”由中國(guó)社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)心理健康工作委員會(huì)主辦，心理健康工作委員會(huì)園藝治療學(xué)部承辦，于2015年在北京舉辦[18]。隨后第二屆（暨2016園藝療法與康復(fù)景觀年會(huì)）、第三屆（前綴更名為“園藝療法與大健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”）分別于2016年、2017年召開(kāi)，且歷年論文結(jié)集為《中國(guó)園藝療法研究與實(shí)踐論文集》。

2018年，亞洲園藝療法聯(lián)盟與清華大學(xué)主辦“亞洲園藝療法聯(lián)盟國(guó)際會(huì)議暨中國(guó)園藝療法學(xué)術(shù)與實(shí)踐研討會(huì)”，次年首次由中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)主辦“2019中國(guó)園藝療法研究與實(shí)踐研討會(huì)”[16]。2020年，“首屆中國(guó)園藝療法與園林康養(yǎng)論壇暨中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)園藝療法與園林康養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)”經(jīng)中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)審議后召開(kāi)[19]。該大會(huì)第二、三屆于2021年與2023年分別在蘇州、廣州（因故延期）召開(kāi)。

經(jīng)園藝療法主要學(xué)術(shù)會(huì)議的主辦單位變化可知（圖6），行業(yè)組織由社工聯(lián)合會(huì)下一個(gè)委員會(huì)的學(xué)部，轉(zhuǎn)為中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)下的一個(gè)學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)。園藝療法的研究重地從社會(huì)工作與心理學(xué)交叉的分會(huì)，逐漸成為風(fēng)景園林專業(yè)下較為主要的一個(gè)研究方向。各組織、學(xué)術(shù)會(huì)議的發(fā)展也與國(guó)內(nèi)相關(guān)論文發(fā)表數(shù)量的趨勢(shì)大體一致，行業(yè)組織主體的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了園藝療法研究在風(fēng)景園林專業(yè)內(nèi)研究數(shù)量上的快速增長(zhǎng)、研究范式上的規(guī)范化。

2.3 清華大學(xué)園藝療法團(tuán)隊(duì)的研究轉(zhuǎn)變與作用

清華大學(xué)李樹(shù)華教授是我國(guó)園藝療法研究最早的倡導(dǎo)者、多個(gè)園藝療法組織的主任委員，其研究團(tuán)隊(duì)的研究成果與我國(guó)園藝療法的發(fā)展密不可分，大致可分為3個(gè)階段。

1）園藝療法的引入與綠地物理環(huán)境量化研究階段（2000—2012年），李樹(shù)華教授引進(jìn)當(dāng)時(shí)較為前沿的日本森林康養(yǎng)研究，于2000年在《中國(guó)園林》撰文號(hào)召建立中國(guó)的園藝療法體系[20]，并在我國(guó)較早開(kāi)展綠地在溫濕度、空氣質(zhì)量等方面的生態(tài)效益定量研究。

2）園藝療法的總結(jié)與宣傳階段（2013—2017年），開(kāi)展理論的推廣與相關(guān)研究實(shí)證。2011年，李樹(shù)華教授出版著作《園藝療法概論》，并與劉博新等系統(tǒng)性地介紹了康復(fù)景觀設(shè)計(jì)理論[21]、親生物性理論等[22]。其實(shí)證研究包括養(yǎng)老院庭院使用后心理健康評(píng)估[23]、不同景觀的心理影響腦電評(píng)估[24]等。

3）綠地與公共健康階段（2018年至今），轉(zhuǎn)向更大尺度的城市綠地公共健康效益研究。李樹(shù)華教授與劉暢等綜述了康復(fù)景觀研究前沿和熱點(diǎn)[25]、自然環(huán)境恢復(fù)性[26]等內(nèi)容，提出 “綠色醫(yī)學(xué)”等理論。其實(shí)證研究則包括街道景觀、綠地訪問(wèn)行為與情緒健康關(guān)聯(lián)性等[27～28]。

在20余年的研究歷程中，該研究團(tuán)隊(duì)圍繞園藝療法與綠地健康效益開(kāi)展相關(guān)研究，其專著、綜述、設(shè)計(jì)理論與各分支方向的實(shí)證研究成果相互支撐，持續(xù)引領(lǐng)我國(guó)園藝療法與園林康養(yǎng)方向研究的發(fā)展。

3 討論

3.1 園藝療法的名稱與范圍之變

將近年關(guān)于園藝療法學(xué)術(shù)組織、會(huì)議的關(guān)鍵詞按先后進(jìn)行排序，依次為園藝治療、園藝療法、綠色療法、康養(yǎng)景觀和園林康養(yǎng)。結(jié)合國(guó)內(nèi)主要團(tuán)隊(duì)研究方向的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵詞變遷大致延循“尺度上擴(kuò)大化、對(duì)象上公共化”的特點(diǎn)。

其內(nèi)涵不斷擴(kuò)大的原因，首先是隨著時(shí)代發(fā)展，大眾追求健康生活的意愿不斷加強(qiáng)，使用群體從原本的高壓人群、病人擴(kuò)展至普通市民，而提供服務(wù)的綠色載體從盆景花藝、庭院到園林，乃至城市公園。其次，雖然在中文語(yǔ)境下“園藝療法”的含義已有具體的內(nèi)容和定義，但現(xiàn)代園藝學(xué)科的發(fā)展、內(nèi)涵與公眾對(duì)“園藝”的理解之間有較大偏差。伴隨服務(wù)對(duì)象、場(chǎng)地尺度的擴(kuò)展，可能產(chǎn)生服務(wù)內(nèi)容、研究主體的誤解。因此，相對(duì)狹義的“園藝療法”不足以概括具有康養(yǎng)性的庭院、具有公共健康意義的城市公園，亟需“園林康養(yǎng)”來(lái)擴(kuò)展生活環(huán)境景觀的共同康養(yǎng)性內(nèi)涵[29]。

3.2 國(guó)內(nèi)園藝療法研究現(xiàn)存的問(wèn)題

目前國(guó)內(nèi)園藝療法的研究在類型上仍以理論介紹、設(shè)計(jì)方法總結(jié)為主，實(shí)證研究尤其是循證研究的數(shù)量嚴(yán)重不足，風(fēng)景園林專業(yè)在園藝療法的實(shí)證研究與試驗(yàn)設(shè)計(jì)等方面的積累較為薄弱。

同時(shí)，目前國(guó)內(nèi)主要的研究團(tuán)隊(duì)在學(xué)科間交流不足。醫(yī)學(xué)背景研究團(tuán)隊(duì)的園藝療法干預(yù)流程同質(zhì)化，亟待從園藝療法操作層面優(yōu)化流程；而風(fēng)景園林背景的研究則在研究方法、研究范式上存在不足，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究數(shù)量不足、試驗(yàn)質(zhì)量整體不高[30]，難以將研究結(jié)果轉(zhuǎn)為有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。其次，主要的團(tuán)隊(duì)間交流合作不足，各主要的研究團(tuán)隊(duì)尚未形成作者網(wǎng)絡(luò)。

3.3 研究展望

未來(lái)研究應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科合作，風(fēng)景園林專業(yè)研究者可學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)研究范式，在研究中注意臨床干預(yù)試驗(yàn)注冊(cè)、倫理證明、盲法等程序，開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以更好地促進(jìn)園藝療法科學(xué)依據(jù)的積累與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在實(shí)踐方面，今后的園藝療法研究可開(kāi)展操作流程的規(guī)范化研究，為實(shí)證研究進(jìn)一步提供研究議題。例如不同體力活動(dòng)量、不同操作類型的園藝療法之間的效益區(qū)別，及其對(duì)不同人群的恢復(fù)性效果，以探索更高效的園藝操作流程作為心理干預(yù)療法，提高相關(guān)服務(wù)供給的規(guī)范化與普適性。

注：圖片均由作者自繪。

參考文獻(xiàn)：

[1]李樹(shù)華. 盡早建立具有中國(guó)特色的園藝療法學(xué)科體系（上）[J]. 中國(guó)園林，2000，16（3）：15-17.

[2]李樹(shù)華. 園藝療法概論[M]. 北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2011：8.

[3]吳后建，但新球，劉世好，等. 森林康養(yǎng)：概念內(nèi)涵、產(chǎn)品類型和發(fā)展路徑[J]. 生態(tài)學(xué)雜志，2018，37（7）：2159-2169.

[4]李樹(shù)華. 綠色康養(yǎng)[J]. 西北大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，50（6）：851.

[5]丹尼奧·溫特巴頓，劉娟娟. 自然與康復(fù)：為何我們需要綠色療法[J]. 中國(guó)園林，2018，34（9）：26-32.

[6]諸順紅，陸志德，萬(wàn)恒靜，等. 園藝治療對(duì)慢性精神分裂癥住院患者代謝的影響[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2017，31（6）：447-453.

[7]胡曉龍，梁哲，張燕華. 園藝治療對(duì)住院精神分裂癥患者幸福感與缺陷感的改善[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2019，33（7）：498-503.

[8]方惠，樊少磊，崔紅霞，等. 園藝療法改善畸胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式和創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2019，33（9）：657-660.

[9]吳佳，王冠男，何桂娟. 園藝活動(dòng)對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（3）：29-32.

[10]邱傳經(jīng)，盧佳美，趙璟，等. 園藝療法改善大學(xué)生心理健康問(wèn)題的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2023，44（6）：884-887.

[11]王茜，張延龍，趙仁林，等. 四種校園綠地景觀對(duì)大學(xué)生生理和心理指標(biāo)的影響研究[J]. 中國(guó)園林，2020，36（9）：92-97.

[12]楊榮湉，李樹(shù)華，劉東燕，等. 插花活動(dòng)對(duì)四類老人情緒影響比較研究[J]. 西北大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，50（6）：897-913.

[13]李雪飛，黃秋韻，李樹(shù)華，等. 園藝植物栽培活動(dòng)對(duì)失智老人身心健康的影響[J]. 西北大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，50（6）：867-880.

[14]社工中國(guó)網(wǎng). 中社聯(lián)心理健康委員會(huì)園藝養(yǎng)生研討會(huì)召開(kāi)[EB＼OL].（2015-04-21）[2024-02-21]. https：//news.swchina.org/trends/2015/0421/21553.shtml.

[15] FURATE會(huì)集團(tuán). HTAA International Conference 2016： Understanding Our Nature and Culture in Asia[EB＼OL].（2016-11-19）[2024-02-21]. https：//furate.net/chs/publics/index/77/.

[16]清華大學(xué)建筑學(xué)院. “2019中國(guó)園藝療法研究與實(shí)踐研討會(huì)”在北京延慶圓滿召開(kāi)[EB＼OL].（2019-09-30）[2024-02-21]. https：// www.chsla.org.cn/Column/Detail？Id=4647299057062912amp;_MID=1100028.

[17]中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)園林康養(yǎng)與園藝療法專業(yè)委員會(huì)[EB＼OL].（2020-08-31）[2024-02-21]. https：//www.chsla.org.cn/Column/Detail？Id=5065784034808832amp;_MID=1100006#.

[18]社工中國(guó)網(wǎng). 中社聯(lián)心工委園藝療法與康復(fù)景觀高峰論壇舉辦[EB＼OL]. （2015-10-28）[2024-02-21]. https：//news.swchina.org/trends/2015/1028/24215.shtml.

[19]中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì). 關(guān)于召開(kāi)2020中國(guó)園藝療法與園林康養(yǎng)論壇暨中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)園藝療法與園林康養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)會(huì)議通知[EB＼OL]. （2020-05-21）[2024-02-21]. https：//www.chsla.org.cn/Column/Detail？Id=4935377235006464amp;_MID=1100022.

[20]李樹(shù)華. 盡早建立具有中國(guó)特色的園藝療法學(xué)科體系（下）[J]. 中國(guó)園林，2000，16（4）：32.

[21]劉博新，李樹(shù)華. 基于神經(jīng)科學(xué)研究的康復(fù)景觀設(shè)計(jì)探析[J]. 中國(guó)園林，2012，28（11）：47-51.

[22]劉博新，李樹(shù)華. 康復(fù)景觀的親生物設(shè)計(jì)探析[J]. 風(fēng)景園林，2015（5）：123-128.

[23]劉博新，黃越，李樹(shù)華. 庭園使用及其對(duì)老年人身心健康的影響——以杭州四家養(yǎng)老院為例[J]. 中國(guó)園林，2015，31（4）： 85-90.

[24]康寧，李樹(shù)華，李法紅. 園林景觀對(duì)人體心理影響的研究[J]. 中國(guó)園林，2008（7）：69-72.

[25]李樹(shù)華，劉暢，姚亞男，等. 康復(fù)景觀研究前沿：熱點(diǎn)議題與研究方法[J]. 南方建筑，2018（3）：4-10.

[26]劉暢，李樹(shù)華. 多學(xué)科視角下的恢復(fù)性自然環(huán)境研究綜述[J]. 中國(guó)園林，2020，36（1）：55-59.

[27]陳崇賢，張丹婷，夏宇，等. 城市街道景觀特征對(duì)人的情緒健康影響研究[J]. 城市建筑，2018（9）：6-9.

[28]劉暢，李樹(shù)華，陳松雨. 多因素影響下的大學(xué)校園綠地訪問(wèn)行為對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用研究——以北京市三所大學(xué)為例[J]. 風(fēng)景園林，2018，25（3）：46-52.

[29]張延龍，牛立新，張博通，等. 康養(yǎng)景觀與園林植物[J]. 園林，2019（2）：2-7.

[30] KAMIOKA H，TSUTANI K，YAMADA M，et al. Effectiveness of horticultural therapy： A systematic review of randomized controlled trials[J]. Complementary Therapies in Medicine，2014，22（5）：930-943.